家庭干預對社區(qū)精神分裂癥患者的康復作用

李志雄　楊春梅

【摘要】 目的 對家庭干預對社區(qū)精神分裂癥患者的康復作用進行探討。方法 對236例社區(qū)精神分裂癥病人進行分組觀察，通過家庭干預的方式，以6個月為觀察周期，對于兩組患者的康復情況進行分析與對比。結果 家庭干預前、后觀察組病人MRSS、SDSS、GWB及SES評分差值均明顯高于對照組。結論 家庭干預可以更好地幫助精神分裂癥患者康復，更好的恢復患者的精神狀態(tài)，提高患者的幸福度與社會功能的恢復，讓家庭更好的認知疾病。

【關鍵詞】 家庭干預；精神分裂癥；康復作用

文章編號：1004-7484（2014）-06-3342-01

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，并且其具有較高的致殘率、復發(fā)率與患病率，屬于慢性遷延性疾病。很多精神分裂癥患者的家庭條件較為拮據(jù)，難以承受高昂的治療費用。在進行精神分裂癥患者質量康復的過程中，如何提高治療效果，降低治療消耗，已經(jīng)成為了精神疾病治療過程中所關心的重要問題[1]。筆者對于2012年1月至2013年12月的236例社區(qū)精神分裂癥患者采用常規(guī)治療與常規(guī)治療加家庭干預的方式，對于患者的恢復效果進行了分析，經(jīng)過6個月的治療與觀察，得到了具體的觀察結果，本研究旨在是對家庭干預對社區(qū)精神分裂癥患者的康復作用進行探討。

1 對象與方法

1.1 對象 選定標準一共有4方面：第一，患者為本地患者，并且符合國家有關精神障礙疾病中分裂癥疾病的診斷標準；第二，患者的病情處于緩解階段，精神疾病得到好轉，具有良好的實踐檢驗條件，并且BPRS表評分小于30；第三，主要照顧者為患者的直系親屬，并且與患者共同生活；第四，患者不具有心、肝、腎等疾病。

符合上述標準的患者一共有236例，對于這236例患者進行隨機分組，分為觀察組與對照組2組，每組118例。觀察組為118例，男患者74例，女患者44例，年齡區(qū)間在30-62歲，平均年齡為41.60±9.80歲，病程為13.80±9.10年，受教育年限為7.60±3.10年，用藥劑量（折合氯丙嗪等效劑量）428.9±109.1mg/d。對照組為118例，男患者70例，女患者48例，年齡區(qū)間在31-64歲，平均年齡為42.10±9.30歲，病程為12.40±8.20年，受教育年限為6.60±4.10年，用藥劑量（折合氯丙嗪等效劑量）433.2±111.4mg/d。兩組患者的性別、年齡、病程等無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 干預方法 兩組病人采用相同的藥物進行治療，并且日使用劑量相同。對照組采用常規(guī)的治療方式進行康復治療。觀察組在對照組常規(guī)治療的基礎上，實施家庭干預。干預工作的開展首先需要精神醫(yī)師以及護師對患者家屬進行培訓與座談，并且對于患者講解相關的精神疾病知識、康復與治療的理論，并且結合家庭的實際情況與社會交往情況，為患者制定合理的恢復方案。在采用藥物治療時，要對于常見藥物的不良反應以及治療需求進行明確的講解，訓練家屬對用藥后不良反應的處理能力。每個月通過召開座談會議，對于家屬治療疑問進行解答，幫助家屬進行治療示范。

1.2.2 評判方法 采用MRSS、SDSS、GWB與SES表進行患者干預前與干預6個月之后進行評估。其中，MRSS為康復狀態(tài)量表，得分越高說明患者對周圍環(huán)境依賴程度較高；SDSS為社會功能缺陷篩選量表，得分越高說明患者缺少社會工作功能越嚴重；GWB為總體幸福感量表，得分越高說明患者幸福度越高；SES為自尊量表，得分越高說明患者自尊程度越高[2]。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組病人家庭干預前、后其4個量表評分差值均明顯高于對照組病人，差異均有顯著性意義，見表1。

3 討 論

經(jīng)過筆者的大量實踐以及對多個文獻的研究與分析，家庭干預可以有效的對于社區(qū)精神分裂癥病人的康復進行保證，是主要的干預手段，可以更好的降低病人的發(fā)病率，提高病人的康復水平，更好的幫助患者恢復社會功能[3]。本研究對于236例患者進行研究，發(fā)現(xiàn)家庭干預的應用可以真正的獲得康復實效。本研究的進展過程中，逐步體現(xiàn)了病人在經(jīng)過家庭干預后恢復效果的提升，病人大幅度的降低了對于周圍環(huán)境的依賴，提高了活動能力與社會交往能力，實現(xiàn)了精神狀態(tài)的改善[4]。對照組病人采用常規(guī)的護理方式，雖然有所改善，但是改善效果不如觀察組。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，家庭干預對社區(qū)精神分裂癥患者的康復有著重要的意義，并且針對于這種慢性疾病的治療上，可以降低病人治療成本，幫助患者更好的穩(wěn)定病情，減少患者開支。

參考文獻

[1] 虞海萍.家庭綜合干預對社區(qū)精神分裂癥患者復發(fā)的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012（10）：34-35.

[2] 雷佳峰，蔣麗紅，伍黃斌.家庭干預對精神分裂癥患者照料者心理的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013（21）：101-103.

[3] 鄒燕梅.社會家庭綜合干預對社區(qū)精神患者危險行為的影響[J].臨床護理雜志，2012（05）：2-4.

[4] 張淑云，張仲霞，董春玲.對慢性精神分裂癥患者加強家庭護理干預的效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2013（02）：88-89.