創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理的臨床價值

林小容

【摘要】 目的 探討分析創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院2012年6月——2013年6月收治的120例手術(shù)治療的創(chuàng)傷性骨折患者為研究對象，將其按照入院時間平均分成A組與B組，各60例。A組患者給予術(shù)后常規(guī)心理護(hù)理，B組患者根據(jù)患者情況給予針對性的心理護(hù)理，觀察兩組臨床效果。結(jié)果 B組患者臨床治療總有效率為91.7%，顯著高于A組73.3%；心理護(hù)理前后焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分改善幅度顯著大于A組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施術(shù)后針對性的心理護(hù)理能有效改善患者抑郁、焦慮不安等不良情緒，提高臨床治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷性骨折；術(shù)后；心理護(hù)理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3341-02

創(chuàng)傷性骨折大多是由于意外事故造成的，患者在毫無思想準(zhǔn)備的情況下往往會由于身體變化突然且劇烈等原因產(chǎn)生恐懼的心理[1]。本研究選取我院2012年6月——2013年6月收治的120例手術(shù)治療的創(chuàng)傷性骨折患者為研究對象，探討分析創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年6月——2013年6月收治的120例手術(shù)治療的創(chuàng)傷性骨折患者為研究對象，將其按照入院時間平均分成A組與B組，各60例。A組患者中男42例，女18例，年齡17-78歲，平均（42.8±2.5）歲，四肢骨折32例，骨盆骨折15例，胸骨骨折8例，顱骨骨折5例；B組患者中男41例，女19例，年齡18-75歲，平均（41.9±2.9）歲，四肢骨折35例，骨盆骨折16例，胸骨骨折6例，顱骨骨折3例。兩組患者在性別、年齡、骨折部位等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理，包括對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，叮囑患者要注意合理膳食，平衡營養(yǎng)，待患者病情允許時要協(xié)助患者進(jìn)行必要的功能訓(xùn)練，做好隨訪工作，督促患者定期到院接受復(fù)查。

1.2.1 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，A組患者 給予術(shù)后常規(guī)心理護(hù)理，對于出現(xiàn)抑郁、焦慮不安等情緒的患者及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并做好健康教育工作，消除患者疑慮。

1.2.2 B組患者 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)患者情況給予針對性的心理護(hù)理。主要措施包括：①心理支持，護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注意觀察患者的情緒變化以及心理變化給予其針對性的心理護(hù)理干預(yù)，鼓勵患者傾訴內(nèi)心真實(shí)想法以釋放壓力，應(yīng)用鼓勵性語言啟發(fā)其以積極的態(tài)度面對治療，面對人生。②健康教育宣傳，應(yīng)用合理語言向患者講解骨折相關(guān)知識，為患者提供健康教育資料以及康復(fù)知識，提高患者自我護(hù)理的能力，減少或消除由于認(rèn)知問題導(dǎo)致的心理問題。③家庭以及社會的支持，護(hù)理人員要做好患者家屬、親朋好友、單位同事等的思想工作，取得其理解，爭取其配合，為患者營造一個良好的和諧氛圍，多陪伴患者，給予患者安全感和信賴感，有助于促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定 對比兩組患者臨床治療效果，采用SAS[2]、SDS[3]量表對患者焦慮、抑郁程度進(jìn)行評分，觀察其改善幅度。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]分為治愈：臨床出血、創(chuàng)傷等癥狀得到完全控制，骨折部位生理功能以及外觀基本會徹底恢復(fù)正常；有效：臨床出血、創(chuàng)傷等癥狀受到控制，骨折部位的生理功能以及外觀存在輕度異常；無效：臨床出血、創(chuàng)傷等癥狀未得到控制，骨折部位的生理功能和外觀存在嚴(yán)重異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 A組患者臨床治愈18例，有效26例，無效16例，治療總有效率為73.3%；B組患者臨床治愈23例，有效32例，無效5例，治療總有效率為91.7%，B組患者臨床有效率顯著高于A組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.71，P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分情況 A組患者護(hù)理前SAS評分為（65.3±3.15）分，SDS評分為（66.4±3.5）分，護(hù)理后SAS評分為（57.5±4.1）分，SDS評分為（55.3±3.8）分；B組患者護(hù)理前SAS評分為（64.7±3.3）分，SDS評分為（65.6±3.31）分，護(hù)理后SAS評分為（41.4±3.6）分，SDS評分為（42.1±4.3）分；B組患者心理護(hù)理前后SAS評分和SDS評分改善幅度顯著大于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t1=6.82，t2=7.66，P<0.05）。

3 討 論

創(chuàng)傷性骨折患者在受到創(chuàng)傷后，心理上會留下較深刻的陰影，甚至?xí)煌５卦谀X海中回放創(chuàng)傷過程，造成患者精神上的定向障礙、情感麻木、睡眠質(zhì)量下降等情況，患者會表現(xiàn)出恐懼、擔(dān)憂、躁動不安等狀態(tài)，甚至?xí)ι钍バ判??；谶@些因素，術(shù)后對患者實(shí)施心理護(hù)理是極其有必要的。本研究中，給予患者術(shù)后針對性的心理護(hù)理，其臨床治療總有效率高達(dá)91.7%，顯著高于常規(guī)心理護(hù)理組73.3%，焦慮、抑郁評分下降幅度較顯著，和王彩紅[5]研究結(jié)果基本相符，充分說明對創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施術(shù)后針對性的心理護(hù)理能有效改善患者不良情緒，提高治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5] 王彩紅.心理護(hù)理對創(chuàng)傷性骨折患者抑郁焦慮水平及生活質(zhì)量的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，51（03）：15-18.