腎病綜合征伴急性腎損傷患者采用腹膜透析治療中延續(xù)護(hù)理的臨床應(yīng)用探析

吳薇

【摘要】 目的 探討腎病綜合征伴急性腎損傷患者采用腹膜透析治療中延續(xù)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院2011年1月——2013年12月78例腎病綜合征伴急性腎損傷患者，所有患者在腹膜透析治療中均實(shí)施延續(xù)護(hù)理，經(jīng)3個(gè)月隨訪，觀察護(hù)理效果。結(jié)果 出院第3個(gè)月，患者對(duì)所患疾病相關(guān)知識(shí)了解程度均明顯增加，自我護(hù)理能力均顯著上升（P<0.05）。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理應(yīng)用到腎病綜合征伴急性腎損傷患者采用腹膜透析治療中，可以有效提高患者自我護(hù)理水平，使得患者更快速恢復(fù)健康，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 腹膜透析；腎病綜合征；急性腎損傷；延續(xù)護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3294-01

本文選取78例腎病綜合征伴急性腎損傷患者，分析延續(xù)護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月——2013年12月78例腎病綜合征伴急性腎損傷患者，其中男49例，女29例，年齡18-75歲，平均年齡（42.5±9.3）歲；出現(xiàn)腎功能不全至PD平均時(shí)間0.5-3.8個(gè)月，平均時(shí)間（1.8±0.7）個(gè)月。

1.2 方法 所有患者在實(shí)施腹膜透析過程中均予以延續(xù)護(hù)理，主要步驟為：成立延續(xù)護(hù)理小組：將患者所患有疾病知識(shí)對(duì)其講解，并使之了解治療方法、目的、效果等，定期對(duì)患者實(shí)施相關(guān)檢查及合理治療，并進(jìn)行能力測(cè)試，采集效果資料信息。健康教育：對(duì)患者實(shí)施健康教育活動(dòng)，指導(dǎo)其正確飲食，熟練護(hù)理措施，觀察生命指征，避免并發(fā)癥發(fā)生，合理開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，遵醫(yī)囑用藥，準(zhǔn)確應(yīng)用病情監(jiān)測(cè)卡片完成病情記錄等。評(píng)估指導(dǎo)：應(yīng)用調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，制定合理護(hù)理方案且予以評(píng)定，根據(jù)結(jié)果實(shí)施補(bǔ)充宣教活動(dòng)，隨訪時(shí)再次開展評(píng)估活動(dòng)，且安排后續(xù)治療方案[1]。隨訪調(diào)查：全程隨訪，在病情發(fā)生變化時(shí)需增加其頻率，出院前1d，出院1個(gè)月、3個(gè)月后均需進(jìn)行調(diào)查問卷，判定患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度，自我護(hù)理能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)延續(xù)護(hù)理后，隨著時(shí)間推移，患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況有逐漸上升趨勢(shì)，見表1?；颊咦晕易o(hù)理能力逐漸增加，隨訪3個(gè)月，與出院前1d，出院1個(gè)月時(shí)護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比，均存在明顯差異性，見表2。

3 討 論

急性腎損傷（AKI）屬于腎病綜合征中較為常見的一種并發(fā)癥。腹膜透析（PD）則屬于較常用腎臟替代治療措施，對(duì)腎功能快速恢復(fù)具有明顯價(jià)值。患者住院時(shí)通常無法一次性達(dá)到疾病治療全部目前并完全康復(fù)，因此出院后是否得到良好護(hù)理顯得尤為重要，延續(xù)護(hù)理對(duì)于出院后護(hù)理具有主要作用[2]。

腎病綜合征伴急性腎損傷患者實(shí)施腹膜透析過程中應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，對(duì)于醫(yī)學(xué)模式改變的跟進(jìn)具有重要意義，而且使得護(hù)理人員服務(wù)范圍自醫(yī)院擴(kuò)展至社會(huì)及家庭。持續(xù)性腹膜透析需要長(zhǎng)期性居家式自我護(hù)理，而且患者是否具有較強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)，是否具有較高的操作水平對(duì)于透析效果及生活質(zhì)量具有較為直接影響，若真是依靠住院期間所進(jìn)行的短期培訓(xùn)并無法達(dá)到合理要求[3]。延續(xù)護(hù)理屬于住院護(hù)理的一種延伸模式，能夠?qū)颊呒捌浼覍賹?shí)施不間斷性跟蹤，在此過程中可根據(jù)患者情況予以適宜健康教育及心理支持，確保治療效果達(dá)到最佳水平。應(yīng)用定期上門隨訪及電話咨詢方式，可以增加患者治療依從性，并實(shí)現(xiàn)自我管理有效性，且能夠減少因持續(xù)性腹膜透析而出現(xiàn)的并發(fā)癥幾率[4]。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，通過延續(xù)護(hù)理后，在三個(gè)月隨訪時(shí)，患者對(duì)疾病了解程度，自我護(hù)理能力均明顯提高，具有較為明顯臨床應(yīng)用價(jià)值?？傊?，腎病綜合征伴急性腎損傷患者實(shí)施腹膜透析治療時(shí)應(yīng)用延續(xù)護(hù)理具有較為顯著價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李晴，周婷婷，李韜彧，等.延續(xù)護(hù)理在腹膜透析治療腎病綜合征伴急性腎損傷患者中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（2）：114-117.

[2] 趙德艷，許建華，張艷秋.延續(xù)護(hù)理在腹膜透析治療腎病綜合征伴急性腎損傷患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2013，13：158-160.

[3] 王惠琴，張鳳英，金靜芬等.持續(xù)性腹膜透析患者的延續(xù)護(hù)理[J].中國護(hù)理管理，2012，12（9）：15-17.

[4] 席淑華，張佩芳，花蓉.自我管理教育在肝移植患者出院后康復(fù)過程中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（3）：214-216.