針灸治療新生兒喂養(yǎng)不耐受的護(hù)理體會

楊玉敏

【摘要】 目的 探析針灸治療新生兒喂養(yǎng)不耐受的臨床治療效果。方法 隨機(jī)選取64例喂養(yǎng)不耐受新生兒，按就診時間隨機(jī)分為觀察組與對照組。給予觀察組患兒針灸治療措施，給予對照組患兒常規(guī)治療措施，對兩組患兒臨床治療措施進(jìn)行分析與對比。結(jié)果 對兩組患兒臨床治療效果進(jìn)行對比，對照組治療總有效率為71.9%，觀察組治療總有效率為90.7%。觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，見表1）。觀察組患兒嘔吐、腹脹、腸鳴音、便血等臨床癥狀消失的時間以及住院時間等均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對兩組患兒治療期間不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，其中觀察組患兒中除1例患兒家屬放棄治療外，其余31例患兒均無出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。對照組患兒中除3例患兒家屬放棄治療外，有7例患兒出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。兩組對比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的滿意度為93.80%，對照組患兒對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度為68.75%。觀察組家屬滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患兒家屬，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針灸治療新生兒喂養(yǎng)不耐受，效果顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 針灸；新生兒；喂養(yǎng)不耐受

文章編號：1004-7484（2014）-06-3277-01

喂養(yǎng)不耐受是新生兒臨床常見病癥之一，其發(fā)生的主要原因在于患兒腸胃功能尚不成熟，且對營養(yǎng)供給要求極高，因此導(dǎo)致患兒營養(yǎng)消化、吸收不良，出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腸鳴音等現(xiàn)象[1]。我院對32例新生兒采用針灸治療措施，效果顯著，現(xiàn)對其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 64例患兒均為我院2009年1月——2012年6月期間收治的喂養(yǎng)不耐受新生兒患兒?；純壕霈F(xiàn)每日嘔吐次數(shù)在三次以上、吃奶量持續(xù)三天及以上不增甚至減少等現(xiàn)象，經(jīng)相關(guān)診斷，均確診為喂養(yǎng)不耐受新生兒?；純褐性绠a(chǎn)兒30例，感染15例，窒息19例。男37例，女27例。按就診時間隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組32例。兩組患兒在性別、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組患兒常規(guī)治療措施，即針對出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受的患兒實(shí)施全靜脈營養(yǎng)方式，停止經(jīng)口喂養(yǎng)，充分保證患兒營養(yǎng)供給充足。給予觀察組患兒針灸治療。患兒仰臥，取胃經(jīng)、任脈、脾經(jīng)圍繞臍周的相關(guān)穴位，并配合內(nèi)關(guān)、足三里、公孫等穴位，對其進(jìn)行消毒，用0.25mm×4的毫針對患兒穴位進(jìn)行直刺，深度均為一寸，留針20分鐘。

1.3 觀察指標(biāo) 由專業(yè)護(hù)士定時對兩組患兒治療期間的生命體征、體重進(jìn)行全面觀察，統(tǒng)計患兒是否存在嘔吐現(xiàn)象以及嘔吐次數(shù)、性狀等基本特征。觀察患兒是否存在腹脹現(xiàn)象、胃內(nèi)是否存在殘留以及殘留物的數(shù)量、性狀等，并對患兒腸鳴音進(jìn)行聽診。統(tǒng)計患兒住院時間[2]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 治療判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后患兒喂養(yǎng)后，嘔吐、腹脹、便血等臨床癥狀消失，經(jīng)相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)患兒未出現(xiàn)腸管擴(kuò)張現(xiàn)象，腸鳴音恢復(fù)正常，患兒胃潴留量小于2mL/kg。有效：治療后患兒喂養(yǎng)后，嘔吐、腹脹、便血等臨床癥狀基本消失，經(jīng)相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)患兒未出現(xiàn)腸管擴(kuò)張現(xiàn)象，腸鳴音恢復(fù)正常，患兒胃潴留量在2-4mL/kg之間。無效：患兒家屬放棄治療，或患兒出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。治療總有效率為顯效率與有效率之和[3]。

1.4.2 家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度 對兩組患兒家屬對臨床治療及護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查與統(tǒng)計，以問卷調(diào)查方式進(jìn)行，分“非常滿意”“滿意”“一般”“不滿意”四項(xiàng)。滿意度包括“非常滿意”及“滿意”[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數(shù)表示，采用t對計量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用X2對組間比較進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對比 對兩組患兒臨床治療效果進(jìn)行對比，對照組治療總有效率為71.9%，觀察組治療總有效率為90.7%。觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

喂養(yǎng)不耐受是新生兒臨床常見病癥之一。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對其治療措施也相對多樣化。雖然腸外營養(yǎng)可使患兒營養(yǎng)狀況得到明顯改善，但由于長時間的使用會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)明顯的電解質(zhì)紊亂、乳糖酶分泌不足等，對患兒腸胃功能的成熟發(fā)育起到一定的阻礙作用，因此采用效果極佳、不良反應(yīng)微弱的治療措施至關(guān)重要。

針灸是祖國醫(yī)學(xué)中的一大瑰寶，其主要通過刺激穴位，有效改善患兒腸胃功能，在促進(jìn)營養(yǎng)消化與吸收的同時，大大縮短嘔吐、腹脹、腸鳴音等不良癥狀消失的時間，從而減少對患兒造成的嚴(yán)重?fù)p害，最大限度的降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。同時通過對產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的喂養(yǎng)指導(dǎo)，幫助患兒進(jìn)一步促進(jìn)腸胃功能的早日成熟與完善[5]。

本文相關(guān)數(shù)據(jù)充分顯示，針灸治療不僅可提高治療效果，縮短治療時間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，同時還可大大提高患兒家屬的滿意度，效果顯著，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳利英.40例新生兒喂養(yǎng)不耐受的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（19）：55-56.

[2] 葛方英.不同治療方式對新生兒喂養(yǎng)不耐受中的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（11）：1629-1630.

[3] 藍(lán)珍，樊和鑫.高危新生兒喂養(yǎng)不耐受70例相關(guān)因素分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（29）：6174-6175.

[4] 肖承云.新生兒喂養(yǎng)不耐受的原因與護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2013，3（12）：239-240.

[5] 吳劍之，吳曉亮.針灸治療消化系統(tǒng)疾病的臨床研究概述[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21（6）：948-949.