醫(yī)療機(jī)構(gòu)中病養(yǎng)老年患者的精神護(hù)理分析

劉育清

【摘要】 目的 了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)中病養(yǎng)老年患者的精神護(hù)理方法以及效果。方法 對(duì)10所醫(yī)療機(jī)構(gòu)院自2011年12月至2013年12月收治的病養(yǎng)老年患者進(jìn)行抽樣，選取127例患者隨機(jī)分成2組進(jìn)行對(duì)比觀察，其中對(duì)照組進(jìn)行一般常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施以精神護(hù)理，比較兩組患者在護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識(shí)知曉率上的差異。結(jié)果 予以127例患者精神護(hù)理后，效果很好，在護(hù)理滿意度以及健康知識(shí)知曉率上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在并發(fā)癥發(fā)生概率上，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中病養(yǎng)老年患者的精神護(hù)理，能夠顯著提高其治愈率，保障老年患者安享晚年，同時(shí)有助于減少住院次數(shù)，降低并發(fā)癥發(fā)病幾率，具有重要的臨床價(jià)值以及意義。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)；病養(yǎng)老年患者；精神護(hù)理；分析

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3243-02

一般護(hù)理包括兩個(gè)方面，即身體護(hù)理以及精神護(hù)理。在現(xiàn)階段，諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到身體護(hù)理的重要性，但是對(duì)于精神方面的認(rèn)識(shí)還有待提高。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們所承受的心理壓力也越來越大，諸多慢性病人以及老年病人更重視精神健康，因此對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的病養(yǎng)老年患者而言，要強(qiáng)化精神護(hù)理[1]。伴隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，為了促進(jìn)患者的身心康復(fù)，予以患者整體護(hù)理，改善患者生理、心理以及社會(huì)適應(yīng)能力，本文主要回顧性分析10所醫(yī)療機(jī)構(gòu)院自2011年12月至2013年12月收治的127例病養(yǎng)老年患者的臨床資料，旨在探討病養(yǎng)老年患者精神護(hù)理效果，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇10所醫(yī)療機(jī)構(gòu)院自2011年12月至2013年12月收治的病養(yǎng)老年患者127例為研究對(duì)象，其中抑郁癥患者27例，癌癥患者20例，老年癡呆患者13例，其他疾病患者67例。將這127例患者隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組62例，予以常規(guī)護(hù)理模式，男性占有42例，女性有20例，年齡（21-89）歲，平均年齡（46.15±11.34）歲；實(shí)驗(yàn)組65例，基于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行精神干預(yù)，男性40例，女性25例，年齡（20-88）歲，平均年齡（45.34±11.12）歲。兩組病養(yǎng)老年患者在年齡、性別、病情以及病程等一般資料對(duì)比差異無顯著計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 一般方法 就對(duì)照組而言，運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以精神護(hù)理路徑模式，給予患者心理疏導(dǎo)，充分把握所有患者心理特點(diǎn)，構(gòu)建一套系統(tǒng)的健康護(hù)理流程。首先，予以心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通，理解以及把握患者的心理狀態(tài)，與患者家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，查找患者心理上存在的不良想法以及觀念，讓患者正確認(rèn)識(shí)自身價(jià)值，普及健康教育，重組患者的認(rèn)知系統(tǒng)，完善其認(rèn)知結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)患者的情緒。其次，針對(duì)個(gè)別嚴(yán)重心理問題患者予以重點(diǎn)精神干預(yù)，開展有目的性、有計(jì)劃性的健康教育活動(dòng)，積極參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)組織的康復(fù)娛樂活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力，幫助患者樹立自信心，讓患者自身重建其認(rèn)知結(jié)構(gòu)。再者，予以綜合心理護(hù)理措施，分析患者心理特點(diǎn)，消除其焦慮以及抑郁等不良情緒，向患者認(rèn)真分析疾病相關(guān)知識(shí)，嚴(yán)密觀察其精神狀態(tài)變化，為患者營造良好的護(hù)理環(huán)境，使患者積極配合相應(yīng)的治療。此外，對(duì)患者家屬予以精神教育指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬在日常生活中予以患者精神支持，進(jìn)行用藥與飲食習(xí)慣等方面的指導(dǎo)，強(qiáng)化患者活動(dòng)鍛煉與個(gè)人安全衛(wèi)生，觀察患者服藥后的病情變化以及不良反應(yīng)，進(jìn)一步提高護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo) 運(yùn)用問卷調(diào)查方式對(duì)所有患者開展?jié)M意度的調(diào)查活動(dòng)，立足于患者臨床護(hù)理服務(wù)水平以及醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平等方面，評(píng)價(jià)其滿意度。同時(shí)觀察所有患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識(shí)知曉率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組選取的病養(yǎng)老年患者共127例，通過一個(gè)階段的精心護(hù)理后，所取得的成果比較滿意，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（95.38%）優(yōu)于對(duì)照組（41.94%），且其并發(fā)癥發(fā)生率（4.61%）顯著低于對(duì)照組（19.35%），差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)知曉率（93.85%）顯著高于對(duì)照組（37.10%），差距具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 結(jié) 論

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，當(dāng)前生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式日趨完善，不再局限于關(guān)注患者的器官系統(tǒng)疾病，患者的心理以及社會(huì)適應(yīng)性也成為了當(dāng)前臨床護(hù)理的重要方面[2-3]。護(hù)理觀念由單純護(hù)理患者病情過渡為注意患者本身，以促進(jìn)患者身心康復(fù)為目的的整體護(hù)理理念孕育而生[4-6]。當(dāng)前世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，為了促使病養(yǎng)老年患者盡快恢復(fù)健康，護(hù)理人員要積極掌握精神需求方面的相關(guān)知識(shí)，施以患者身心整體護(hù)理干預(yù)[7-10]。北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)也認(rèn)為精神困擾護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床診斷價(jià)值以及意義[11-14]。而從美國護(hù)士協(xié)會(huì)制定的相關(guān)護(hù)士道德準(zhǔn)則角度出發(fā)，強(qiáng)調(diào)護(hù)士在予以患者健康照護(hù)過程中，要分析患者的精神世界，針對(duì)其價(jià)值觀以及宗教信仰施以護(hù)理，評(píng)估患者精神信仰，了解以及掌握與相關(guān)疾病康復(fù)有關(guān)的精神觀意義，予以相應(yīng)的精神支持[15-16]。由此可知，給予患者精神需求護(hù)理已經(jīng)成為了當(dāng)前整體護(hù)理中的關(guān)鍵。本文研究顯示，對(duì)比醫(yī)療機(jī)構(gòu)病養(yǎng)老年患者精神護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)發(fā)現(xiàn)，精神護(hù)理組患者在護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及健康知識(shí)知曉率上優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差距具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以患者精神護(hù)理其臨床意義與價(jià)值更為顯著。

通常情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中病養(yǎng)老年患者更重視自身的精神滿足需求，治療需求占次要地位。病養(yǎng)老年患者在休養(yǎng)過程中極其容易出現(xiàn)抑郁情結(jié)，伴有孤獨(dú)感，易坐臥不安，產(chǎn)生焦慮等癥狀，同時(shí)認(rèn)知功能、意志以及思維出現(xiàn)一定的障礙，給予患者精神護(hù)理后，讓患者能夠正確認(rèn)識(shí)自身的健康狀況，一定程度上緩解其孤獨(dú)感以及痛苦，驅(qū)使患者從自身價(jià)值出發(fā)，進(jìn)而尋找生命的意義與價(jià)值，使患者的身心處于一種舒適狀態(tài)，有助于促進(jìn)其康復(fù)[17]。對(duì)于信仰宗教的癌癥患者而言，施以精神護(hù)理顯得尤為重要。護(hù)理人員與患者構(gòu)建信任關(guān)系，尊重患者的信仰，從五個(gè)方面出發(fā)：一是祈禱，二是誦經(jīng)，三是儀態(tài)表現(xiàn)，四是傾聽，五是送交[18]?；颊叻e極參與精神護(hù)理活動(dòng)，強(qiáng)化與周圍人群的溝通，積極改善周圍人際關(guān)系，可使患者轉(zhuǎn)移注意力，及時(shí)消除消極情感，培養(yǎng)患者樂觀的心理態(tài)度，減少不良的心理刺激，從而保持精神狀態(tài)的穩(wěn)定[19-20]。

綜上所述，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病養(yǎng)老年患者而言，給予精神護(hù)理干預(yù)，為患者提供強(qiáng)有力的情感支持以及鼓勵(lì)，有助于幫助患者樹立自信心，促使其積極配合治療，最大限度地提高治愈率，減少并發(fā)癥發(fā)生率，從而保證患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者盡快實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

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