淺析結(jié)核病預(yù)防工作體會(huì)

李志禮

【摘要】 目的 研究結(jié)核病的預(yù)防方法，減少結(jié)核病的發(fā)病率。方法 通過控制傳染源、切斷傳播途徑和隔離結(jié)核病患者等措施來預(yù)防結(jié)核病，對(duì)比預(yù)防工作實(shí)施前后人們的自我防護(hù)意識(shí)。結(jié)果 預(yù)防措施后，人們對(duì)結(jié)核病知識(shí)有了很大的認(rèn)識(shí)，并能夠積極做好預(yù)防結(jié)核病工作。結(jié)論 控制傳染源、切斷傳播途徑和隔離結(jié)核病患者等預(yù)防措施在預(yù)防結(jié)核病工作中獲得很好的效果，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核??；預(yù)防；措施

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3225-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過問卷調(diào)查的方法，預(yù)防措施實(shí)施前后各選擇200例作為調(diào)查對(duì)象，這400例調(diào)查者的最大年齡為58歲，最小年齡為18歲，平均年齡為34.5歲。其中男性調(diào)查者為220例，女性調(diào)查者有180例。預(yù)防措施實(shí)施前后調(diào)查者的一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 傳染源的控制 要想更好的控制污染源，首先要將結(jié)核病患者隔離，對(duì)這些患者要給予更多的支持、鼓勵(lì)和關(guān)心，護(hù)士要盡量用言語開導(dǎo)患者，使患者消除恐懼和緊張的心理，能夠積極配合治療。護(hù)士要積極為結(jié)核病患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，使患者在隔離期間能夠積極配合治療，提高患者戰(zhàn)勝結(jié)核病的信心。在隔離期間，給予結(jié)核病患者2R3H323E3S3/6R3H3E3化療方案，八個(gè)月為一個(gè)療程。在強(qiáng)化期，給予緩則600毫克利福平、600毫克異煙肼、200毫克吡嗪酰胺、1200毫克乙胺丁醇和750毫克鏈霉素，兩天服用一次，總共用藥次數(shù)為30次。在繼續(xù)期里，給予患者1200毫克EMB，600毫克INH，600毫克RFP，兩天服用一次，總共用藥次數(shù)為90次。其次，護(hù)理人員要監(jiān)督結(jié)核病患者用藥。由于結(jié)核病患者需要長期服用藥物，因此護(hù)理人員要督促患者按時(shí)服藥。如果患者不能按照劑量堅(jiān)持服藥，很容易引起治療失敗的后果，而且會(huì)增加耐藥菌株。另外，活動(dòng)性患者應(yīng)限制在隔離區(qū)，并接受治療及護(hù)理。對(duì)于不能住院的患者，醫(yī)院要向患者及家屬講述家庭隔離和消毒方法，同時(shí)相關(guān)人員要對(duì)患者家庭消毒情況進(jìn)行檢驗(yàn)和評(píng)估，確定患者不會(huì)傳染后才能取消隔離。最后，對(duì)于患者的生活垃圾和醫(yī)療垃圾，相關(guān)人員要將其放入黃色塑料袋中，并綁扎好后送去焚燒。主要注意的是，垃圾處理人員要樹立自我保護(hù)意識(shí)。

1.2.2 切斷傳播途徑 醫(yī)院要加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)督力度，并制定相關(guān)的措施來切斷肺結(jié)核的傳染途徑，同時(shí)要定期對(duì)院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)。結(jié)防人員需積極向市民宣傳有關(guān)肺結(jié)核的知識(shí)，使市民認(rèn)識(shí)到隨地吐痰的危害，鼓勵(lì)市民在便后飯前要勤洗手，打噴嚏時(shí)最好能將口鼻捂住。對(duì)于衣服和棉被，市民應(yīng)積極晾曬，使用的餐具要及時(shí)消毒，確保生活環(huán)境的干凈和清潔。對(duì)于公共場所這種人流量多的地方，一定要經(jīng)常消毒。每個(gè)人都要培養(yǎng)良好的習(xí)慣，使疾病的傳播途徑得到有效切斷。一旦發(fā)現(xiàn)親戚朋友有持續(xù)發(fā)熱、咳痰、咳嗽等現(xiàn)象的，一定要?jiǎng)駥?dǎo)他們?nèi)メt(yī)院接受檢查和治療。如果他們害怕因?yàn)橹委煻黾咏?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可以告訴他們有些結(jié)防機(jī)構(gòu)的免費(fèi)治療政策。對(duì)于身邊患有結(jié)核病的患者，要?jiǎng)窀嫠麄兎e極配合治療，按時(shí)服用藥物，避免將疾病傳染給他人。結(jié)核病患者要積極參加體育鍛煉，并合理安排飲食，將自己的保健意識(shí)和能力提高，最好能投入到結(jié)核病的預(yù)防控制宣傳工作，使市民的自我保護(hù)意識(shí)得到有效提高。

1.2.3 及時(shí)將結(jié)核病患者隔離，保護(hù)容易感染人群 企業(yè)單位、事業(yè)單位、學(xué)校、農(nóng)民工、個(gè)體商販都要接受健康檢查，最好實(shí)行定期檢查。對(duì)于醫(yī)院新來的患者，醫(yī)務(wù)人員要為其做好常規(guī)檢查。采用X線和痰涂片檢查就可以早日發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者，一旦患者被確認(rèn)患有結(jié)核病，醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)將其隔離及給予相應(yīng)的治療。對(duì)于那些隱性結(jié)核危險(xiǎn)人群，包括免疫力較低、HIV患者、年齡在4歲以下的幼兒、靜脈注射較多者、和肺結(jié)核接觸較多者等，這些危險(xiǎn)人群都要接受結(jié)核菌素試驗(yàn)，及早做好早期預(yù)防工作和治療措施。

2 結(jié) 果

實(shí)施預(yù)防措施之前，在200例調(diào)查者中，具有結(jié)核病知識(shí)的僅有85例，具有預(yù)防結(jié)核病意識(shí)的僅有100例，能夠采取措施預(yù)防結(jié)核病的僅有102例。實(shí)施預(yù)防措施之后，在200例調(diào)查者中，具有結(jié)核病知識(shí)的有185例，具有預(yù)防結(jié)核病意識(shí)的僅有180例，能夠采取措施預(yù)防結(jié)核病的僅有185例。表1是預(yù)防措施實(shí)施前后人們對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)對(duì)比。

3 討 論

在本次調(diào)查中，實(shí)施預(yù)防措施之前，在200例調(diào)查者中，具有結(jié)核病知識(shí)的僅有85例，具有預(yù)防結(jié)核病意識(shí)的僅有100例，能夠采取措施預(yù)防結(jié)核病的僅有102例。實(shí)施預(yù)防措施之后，在200例調(diào)查者中，具有結(jié)核病知識(shí)的有185例，具有預(yù)防結(jié)核病意識(shí)的僅有180例，能夠采取措施預(yù)防結(jié)核病的僅有185例。預(yù)防措施實(shí)施前后人們對(duì)對(duì)結(jié)核病認(rèn)識(shí)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見控制傳染源、切斷傳播途徑和隔離結(jié)核病患者等預(yù)防措施在預(yù)防結(jié)核病工作中獲得很好的效果，值得推廣使用。

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