麻疹發(fā)病危險因素分析及預防

高玉秋　于翔屏

【摘要】 麻疹是一種因麻疹病毒（measles virus）而誘發(fā)的呼吸道疾病，具有一定的傳染性，且會對人們尤其是兒童的身體健康帶來極大的危害。因此，加強對麻疹傳染性疾病的預防，具有極為重大又現(xiàn)實的意義。鑒于此，文章將對麻疹的發(fā)病危險因素進行分析，并提出有效的預防措施。

【關(guān)鍵詞】 麻疹；發(fā)病危險因素；預防

文章編號：1004-7484（2014）-06-3193-02

在臨床上，麻疹是一種極為普遍的急性呼吸道傳染疾病，有極強的傳染性，一般是通過呼吸道分泌物飛沫傳播，其主要臨床特征表現(xiàn)為上呼吸道炎癥、發(fā)熱及眼結(jié)膜炎等。一旦出現(xiàn)麻疹，倘若不對其進行及時有效的治療，將給患者的身體健康帶來極大的影響。因此，加強對麻疹疾病的預防是極為必要的。

1 麻疹的發(fā)病危險因素

1.1 免疫接種率降低 近些年來，伴隨著我國計劃免疫工作的進一步開展，先后進行了以鄉(xiāng)、縣、省為單位的兒童免疫疫苗接種計劃。從總體來講，我國麻疹疫苗接種率保持在相對較高的狀態(tài)，然而在少數(shù)區(qū)域，常規(guī)免疫工作還較為薄弱，甚至在部分區(qū)域發(fā)生免疫接種率下降的情況。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國部分區(qū)域麻疹疫苗的接種率低于85%，多集中在我國中部與西部地區(qū)的個別縣內(nèi)，這一現(xiàn)象表明：部分地區(qū)的常規(guī)免疫不夠充分[1]。

1.2 疫苗接種失敗 在對麻疹疫苗進行接種的過程中，也可能出現(xiàn)初始免疫失敗或繼發(fā)性免疫失敗的狀況。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，當前麻疹疫苗免疫成功率約為93%。換句話來講，就是麻疹疫苗的接種率能夠達到百分之百，但是因為種種原因的影響，例如胎傳抗體、接種質(zhì)量等，將致使5-10%的兒童出現(xiàn)初始免疫失??；此外，初始免疫雖然成功，假使沒有隱性感染機會，隨著時間的流逝，抗體度也會隨之降低，一旦抗體降低到一定水平，那么其免疫效果就無法起到終身保護的作用，進而就可能會受到傳染。

1.3 流動人口的增加 伴隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人口流動現(xiàn)象越來越普遍，這就在一定程度上加大了麻疹病毒傳播的機率。免疫空白群體的日益增加是麻疹疫情爆發(fā)的一個極為主要的潛在危險因素。

2 麻疹的預防措施

一般情況下，人們極易感染麻疹病毒，而在自然感染后會得到對麻疹的終身免疫，另外，利用疫苗接種，實施人群免疫及進行有效的監(jiān)測，同樣能夠?qū)β檎钸M行控制。但是，由于受各種因素的影響，麻疹疫情依然會在一些地區(qū)出現(xiàn)并流行。針對這種情況，必須加大預防與控制的力度，降低甚至是避免麻疹疫情的出現(xiàn)。

2.1 最大限度的提升麻疹疫苗的接種率 對麻疹疫情的預防而言，實施疫苗兩劑次常規(guī)基礎(chǔ)免疫與展開麻疹強化免疫，是極為正確的措施。因此，全面貫徹落實有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定（《中華人民共和國傳染病防治法》、《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》等），切切實實做好麻疹預防接種工作，提升疫苗接種率及接種的質(zhì)量[2]。應當進一步強化對滿8月齡嬰兒的首次麻疹疫苗接種工作，以最大限度的提升這一階段嬰兒的疫苗接種率；此外，還應當加強對1.5-2歲與6歲兒童的麻醉疫苗免疫工作，以便構(gòu)成一個強有力的免疫屏障。

2.2 進一步提升麻疹疫苗免疫成功的概率 有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在確保高免疫覆蓋率的基礎(chǔ)上，疫苗免疫成功的概率將會在一定程度上直接影響麻疹傳染疾病的控制效果。所以，應當采取各種有效措施，以最大限度的提升麻疹疫苗免疫接種的成功率。

具體措施為：第一：對現(xiàn)今已有的麻疹疫苗株的基質(zhì)、劑型及生產(chǎn)工藝等諸多層面進行優(yōu)化升級，且不斷對新的麻疹疫苗進行研究與開發(fā)，從而在一定程度上提升麻疹疫苗的質(zhì)量；第二，構(gòu)建良好的冷鏈系統(tǒng)，強化對麻疹疫苗的管理與運用，要求疫苗接種者到條件相對較好的接種單位進行麻疹疫苗的接種，從而確保麻疹疫苗的免疫效果。國家有關(guān)部門應當嚴格依據(jù)《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》中的有關(guān)規(guī)定進行疫苗接種工作，同時還應當積極構(gòu)建規(guī)范化的預防接種門診，且不斷加大麻疹疫苗的定點接種范疇。此外，還必須進一步強化對疫苗接種人員的技能培訓，采取持證上崗制度，即在具備相關(guān)資格證的情況下，方可給群眾接種；對接種人員的疫苗接種技術(shù)予以規(guī)范，從而確保麻疹疫苗接種的成功率。

2.3 加強對流動人口麻疹疫苗接種的管理 要想對麻疹疫情進行有效地管理與控制，使人群實現(xiàn)且保持一定水平的麻疹疫苗免疫接種率，提升流動人口疫苗接種的覆蓋率，就是極為重要的[3]。一般而言，流動人口的經(jīng)濟水平相對較差、工作較為忙碌，傳染病預防的意識較為薄弱，因此，其在疫苗接種上不夠積極，不會主動去進行疫苗接種。因此，各有關(guān)部門應當加強對流動人口的管理，且對其進行宣傳教育工作，以提升其疾病預防接種的意識，從而最大限度的提升流動人口的麻疹疫苗接種率。

3 結(jié)束語

綜上，雖然在麻疹疫苗接種率與覆蓋率不斷提高的當下，麻疹疫情的爆發(fā)與流行的概率會逐漸減少，但是因為種種因素的影響，麻疹疫情還無法得到全面的控制，因此，應當采取各種預防措施，加大對麻疹發(fā)病率的有效控制，保障人們的身體健康。

參考文獻

[1] 吳泰順，周小濤，李苑，等.深圳市寶安區(qū)8月-7歲兒童麻疹發(fā)病危險因素研究[J].實用預防醫(yī)學，2009，16（3）：700-702.

[2] 吳曉虹，王鳳英，齊俊峰，等.麻疹發(fā)病危險因素的病例對照研究[J].浙江預防醫(yī)學，2011，23（11）：8-10.

[3] 陳雅紅，史習舜，洪榮濤，等.泉州市麻疹發(fā)病危險因素調(diào)查[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2010，37（14）：2627-2628，2631.