健康教育對急性心肌梗死患者臨床治療效果的影響

林常青

【摘要】目的：探討研究急性心肌梗死患者在健康教育干預(yù)后臨床治療效果。方法：將我院收治的100例急性心肌梗死患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育干預(yù)）和對照組（采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施），對比觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組患者發(fā)生心力衰竭、心源性休克、心律失常等并發(fā)癥發(fā)生率（10%）、復(fù)發(fā)率（6.7%）明顯低于對照組（33.3%）、（20%），差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育干預(yù)措施，可有效提高急性心肌梗死患者的臨床治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少復(fù)發(fā)，有利于患者盡早康復(fù)，提高患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；健康教育；臨床治療效果；影響分析

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0027-01

急性心肌梗死是臨床較為常見的一種心血管疾病，是急診科最為常見的急危重癥之一，該病往往起病較急，病情發(fā)展較快，極易誘發(fā)各種并發(fā)癥，病死率、致殘率較高，是導(dǎo)致患者死亡的重要危險(xiǎn)疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量［1］。急性心肌梗死的發(fā)生與發(fā)展由多種因素共同作用，醫(yī)護(hù)人員不僅應(yīng)該加強(qiáng)急救技術(shù)，做好臨床護(hù)理工作，同時應(yīng)該重視對患者的心理護(hù)理和健康教育，有利于提高患者的自我預(yù)防意識與保健能力，降低并發(fā)癥和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)［2］。為進(jìn)一步探討健康教育對急性心肌梗死患者臨床治療效果的影響，本文對我院收治的100例急性心肌梗死患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以及加強(qiáng)健康教育干預(yù)后的臨床治療效果進(jìn)行對比分析，具體報(bào)道如下。

1．資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年1月-2014年3月收治的100例急性心肌梗死患者為研究對象，所有患者均經(jīng)肌鈣蛋白檢查、心肌酶檢查、心電圖檢查確診?，F(xiàn)將100患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（50例）和對照組（50例），觀察組中男30例，女20例；年齡42-76歲，平均（57.8±8.4）歲；合并癥：高脂血癥25例，高血壓14例，糖尿病11例；文化學(xué)歷水平：小學(xué)及初中學(xué)歷者8例，高中及中專學(xué)歷者17例，大專及本科學(xué)歷者25例。對照組中男29例，女21例；年齡40-77歲，平均（57.4±8.1）歲；合并癥：高脂血癥24例，高血壓16例，糖尿病10例；文化學(xué)歷水平：小學(xué)及初中學(xué)歷者9例，高中及中專學(xué)歷者18例，大專及本科學(xué)歷者23例。兩組患者年齡、性別、病情以及文化學(xué)歷等基本資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括密切觀察患者病情變化以及生命體征變化，環(huán)境護(hù)理、體位及安全護(hù)理、用藥護(hù)理、吸氧護(hù)理、心理護(hù)理等。觀察組患者應(yīng)在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育干預(yù)，具體包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：

1.2.1指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣?？梢酝ㄟ^健康知識講座、書面表達(dá)、宣傳欄、口頭宣教、多媒體講解等多種形式，詳細(xì)講解急性心肌梗死的誘因，讓患者意識到不良生活習(xí)慣和生活方式對疾病的影響，應(yīng)指導(dǎo)患者注意勞逸結(jié)合，不宜過于操勞，應(yīng)戒煙、戒酒，多吃一些易消化、清淡、刺激較小、低膽固醇和富含維生素的食物，多吃一些新鮮水果和蔬菜，保持大便暢通。

1.2.2制定科學(xué)合理的康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃。在病后7d內(nèi)，應(yīng)鼓勵患者進(jìn)行主動或被動肢體活動，在病后2周左右，可以指導(dǎo)患者吃飯、飲水以及用藥等坐起活動；在病后3周左右，可以鼓勵患者自己下床做一些簡單的室內(nèi)活動。病后4周，可指導(dǎo)患者進(jìn)行一些近距離活動。

1.2.3用藥指導(dǎo)。應(yīng)向患者詳細(xì)介紹藥物的使用方法、用量、服藥時間、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容，向患者強(qiáng)調(diào)按時、按量服藥的重要性和必要性，囑咐患者應(yīng)定期復(fù)查，提高患者的服藥依從性。

1.2.4出院健康指導(dǎo)。即將出院的患者應(yīng)指導(dǎo)他們掌握一些基本并發(fā)癥的預(yù)防處理措施，掌握自我測量斜率、呼吸、血壓等方法。應(yīng)指導(dǎo)患者每天保持積極樂觀的心理狀態(tài)，適當(dāng)參與娛樂活動，注意勞逸結(jié)合，合理、均衡飲食，戒煙戒酒，預(yù)防感冒，按時服藥。定期回醫(yī)院復(fù)查，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時就診。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用軟件SPSS11.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t對計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P <0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．結(jié) 果

觀察組患者心律失常3例，心源性休克1例，心衰1例，復(fù)發(fā)4例；對照組心律失常8例，心源性休克4例，心衰4例，復(fù)發(fā)12例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（10%）、復(fù)發(fā)率（8%）明顯低于對照組（32%）、（24%），差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），如表1所示。

表1 兩組患者并發(fā)癥和復(fù)發(fā)情況對比（n，%）

組別 例數(shù) 心力衰竭 心源性休克 心律失常 并發(fā)癥 復(fù)發(fā)率觀察組 50 1（2） 1（2） 3（6） 1（10） 4（8）對照組 50 4（8） 4（8） 8（16） 16（32） 12（24）3．討 論

急性心肌梗死與不良的生活習(xí)慣、飲食不節(jié)、情緒激動、高血壓、糖尿病等多種因素有關(guān)，發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，因此在臨床治療過程中，應(yīng)綜合預(yù)防、治療、教育多種手段，才可有效幫助患者盡快康復(fù)，控制疾病的發(fā)生與發(fā)展，降低并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)率，提高患者預(yù)后［3］。隨著我國護(hù)理模式的不斷完善與發(fā)展，臨床護(hù)理應(yīng)樹立全方位護(hù)理理念，從生活、飲食、康復(fù)鍛煉、用藥、出院健康教育等多方面進(jìn)行全面診療，加強(qiáng)對患者的指導(dǎo)和糾正。艾莉莉等曾研究報(bào)道［4］，加強(qiáng)急性心肌梗死患者健康教育，可有效提高患者治療依從性以及疾病知識知曉率，改善患者預(yù)后。本組研究表明，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率分別降低了22%、16%，與艾莉莉等研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育干預(yù)措施，可有效提高急性心肌梗死患者的臨床治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少復(fù)發(fā)，有利于患者盡早康復(fù)，提高患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］戴若竹，黃繼義，劉德斌．急性心肌梗死患者的生活質(zhì)量與早期康復(fù)計(jì)劃［J］．心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11(2)：I10一I12．

［2］ 劉智云.急性心肌梗死護(hù)理體會［J］．實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2012，25(2)：114—115．

［3］ 艾莉莉．急性心肌梗死階段性健康教育的效果觀察［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2012，28(3)：367—368．

［4］盧惠．急性心肌梗死的心理護(hù)理與健康教育［J］．河北醫(yī)學(xué)，2012，15(5) : 600 － 602．