對新時代背景下醫(yī)德評價與醫(yī)德教育的認識及思辨

景健軍

摘 要：隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展，當前醫(yī)患關系并沒有處于一種理想狀態(tài)，除了當前社會人們的信任危機職務，醫(yī)療改革的滯后之外，醫(yī)院應該完善醫(yī)德評價，加強醫(yī)德教育緩和緊張的醫(yī)患關系。本文從論述醫(yī)德評價入手，就如何加強醫(yī)務人員的醫(yī)德教育進行了論述，以前提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德管理水平。

關鍵詞：醫(yī)德評價 道德教育 職業(yè)操守 醫(yī)務管理

近年來網(wǎng)絡和新聞媒體上關于弒醫(yī)案，患者及患者家屬毆打醫(yī)務工作者的時有報道，這必須引起我們醫(yī)療衛(wèi)生部門的反思。當前社會信任危機現(xiàn)象較為普遍，我國的醫(yī)療改革還有待于進一步完善，如何加強醫(yī)患之間的溝通，和諧醫(yī)患關系，還需要我們醫(yī)院管理人員進一步提高醫(yī)療服務水平，完善醫(yī)務人員的醫(yī)德評價，加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育。

一、醫(yī)德評價的概念及意義

醫(yī)德評價是醫(yī)德實踐活動的重要組成部分，是使醫(yī)德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)務人員的醫(yī)德意志和醫(yī)德行為的重要杠桿。促進醫(yī)務人員的醫(yī)療道德水平的提高，加速社會主義精神文明的建設，具有十分重要的意義。

（一）醫(yī)德評價的含義

醫(yī)學職業(yè)道德評價，簡稱醫(yī)德評價，它是醫(yī)務實踐活動的基本形式，醫(yī)德評價把醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)德理論相醫(yī)德實踐三者統(tǒng)一起來，以其獨特的醫(yī)德價值判斷力和醫(yī)德性質(zhì)分辨力直接參與整個醫(yī)學實踐活動，是促使社會主義醫(yī)德原則、醫(yī)德規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)務人員的醫(yī)德意識、醫(yī)德信念相醫(yī)德行為的重要手段。

（二）醫(yī)德評價的意義

醫(yī)德評價的對象是人和事。確定醫(yī)德評價的標準，明確德評價的作用，弄清醫(yī)德評價中的關系，對開展醫(yī)德的評價，分清各種醫(yī)學行為的善與惡、美與丑、是與非的道德界限，正確開展醫(yī)德評價，不僅能促進醫(yī)務人員醫(yī)德評價能力的提高，而且能促進醫(yī)療質(zhì)量的提高相醫(yī)德醫(yī)風建設，對于促進社會主義精神文明建設和物質(zhì)文明建設，構建和諧社會具有重要意義。

二、醫(yī)德教育的作用

醫(yī)德教育是對醫(yī)療工作者進行政治思想道德建設的重要活動，正確地進行醫(yī)德教育，對促進醫(yī)德水平的提高起著重大作用。醫(yī)德教育的意義和作用主要表現(xiàn)在以下方面：

（一）對醫(yī)療行為的善惡起裁決作用

醫(yī)德教育以社會主義核心價值觀和當代醫(yī)德原則和標準為準繩，對醫(yī)療行為作出正確評判，明確行種醫(yī)療行為道德與不道德、美與丑、善與惡的下限，促進醫(yī)務人員從善避惡、扶企怯邪，樹立良好的醫(yī)德風尚，維護社會主義醫(yī)德原則及規(guī)范的權威。離開了正確的醫(yī)德教育就沒有了是非判斷，會造成善惡不分、道德是非混亂。

（二）對醫(yī)務人員起著深刻的教育作用

醫(yī)德教育的過程，實際上又包含著醫(yī)德教育相關醫(yī)德修養(yǎng)教育，也包含著醫(yī)德評價對醫(yī)務人員明確道德責任，進一步說明醫(yī)務工作者的醫(yī)療行為的善惡標準，展示了作為善惡根據(jù)的醫(yī)療動機與效果、目的與手段及其辯證關系，使醫(yī)務人員在醫(yī)德評價中發(fā)現(xiàn)某些醫(yī)德缺陷.從而吸取教訓、得到教育.正確選擇道德行為。

（三）對醫(yī)務人員行為起著調(diào)節(jié)作用

醫(yī)德教育是學習當代社會主義核心價值觀及醫(yī)德原則，教育規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)務人員醫(yī)德觀念、醫(yī)德行為的重要杠桿，為社會主義物質(zhì)文明建設提供堅實的思想保障和強大的精神動力。社會主義精神文明建設，包括思想道德建設和文化建設兩大部分。社會主義職業(yè)道德建設，又是社會主義思想道德建設的重要內(nèi)容。如果全社會的所有人員都確立起正確的職業(yè)道德、崇高的職業(yè)思想、深厚的職業(yè)情感、堅強的職業(yè)意志，從而形成良好的職業(yè)業(yè)行為。培養(yǎng)起嚴格的職業(yè)習慣.提高職業(yè)操作技能。那么，全社會的道德水平就有了廣泛的社會群眾基礎，社會主義精神文明建設，就會在全社會的各行各業(yè)中得到具體的體現(xiàn)。

（三）提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的需要

醫(yī)療質(zhì)量就是醫(yī)療服務的效果。它是醫(yī)院全部工作的集中表現(xiàn)，是評價衡量醫(yī)院服務思想、技術高低和科學管理水平的重要標志。而醫(yī)療質(zhì)量的高低，一般取決于兩個方面的因素：一是醫(yī)療技術條件；二是優(yōu)良的服務態(tài)度。其中技術、設備等條件是保證醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎，固然對醫(yī)療質(zhì)量有著十分重要的作用。但是，如何運用技術、設備并發(fā)揮它的最大效能，則取決于醫(yī)務人員的醫(yī)學職業(yè)道德水平。具有高尚醫(yī)學職業(yè)道德的醫(yī)務人員對患者就會高度負責，視他人之病為己病，視病人如親人。因此，診查就會詳細認真，治療就會慎重盡力，力爭避免出差錯和事故，充分利用一切有利條件治病救人，這樣的醫(yī)學職業(yè)道德作風。就能夠充分發(fā)揮技術效果，使醫(yī)療工作達到較高的社會效益。相反，沒有良好的醫(yī)學職業(yè)作風.就會在診斷醫(yī)療中缺乏責任心，粗枝大葉，不用心，不盡力.導致誤診，或發(fā)生醫(yī)療事故，甚至危及病人生命。

因此，只有加強醫(yī)學職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務人員的醫(yī)學職業(yè)道德水平，對病人極端負責，體貼入微.對各項技術精益求精.對各項工作認真負責，各部門才能團結協(xié)作，共同保證優(yōu)質(zhì)服務。一個人如果確立了某種職業(yè)道德觀念，形成了高度的職業(yè)道德責任感，就能盡職盡賈.自覺地執(zhí)行管理制度和常規(guī)，促進自己智慧的充分發(fā)揮。因此，一個醫(yī)院的每一個醫(yī)務工作者如果都確立了相應的醫(yī)學職業(yè)道德觀念，這個醫(yī)院就一定會有優(yōu)良的工作秩序和較好的服務質(zhì)量。因此，醫(yī)院管理和醫(yī)學職業(yè)道德是緊密相關不可分割的。加強社會主義醫(yī)學職業(yè)道德教育，能夠促進醫(yī)院管理水平的提高。

三、建議與結語

（一）建議

醫(yī)德是社會道德的一種特殊類型.是適應醫(yī)學職業(yè)的職業(yè)要求的產(chǎn)物。因此，醫(yī)德教育是區(qū)別于一般的思想政治教育，具有較強的專業(yè)性。在醫(yī)德教育過程中.必須兼顧醫(yī)務人員的醫(yī)德認識、信念情感、意志、行為、習慣等諸要素的發(fā)展.使受教育者的各種品質(zhì)同時形成，不能顧此失波。另外，醫(yī)德教育具有多層性，因為醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上人員都是由多層次的各種專業(yè)人員所組成，他們醫(yī)德水準也各不相同，因此，在教育過程中，必須對不同層次的人員提出不同的要求，采取不同的教育措施，才能達到預期的邦育效果。

（二）結語

醫(yī)德教育它是一個循序漸進的過程。在醫(yī)德教育過程中，可以采取各種手段來改變?nèi)说牡赖旅婷?，但必須意識到，這需要經(jīng)過一個曲折、復雜的過程，決不能操之過急和簡單粗暴。必須做到由淺入深，循序漸進。另外很重要的一個措施就是加強醫(yī)德評價，通過規(guī)范醫(yī)務人員職業(yè)操守，加強醫(yī)院工作人員的醫(yī)德考核，并和績效工資和職務職稱晉升進行掛鉤，使他們不斷地提高自己的醫(yī)德修養(yǎng)成為一個醫(yī)德高尚的醫(yī)務工作者。

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