新時期下社區(qū)康復(fù)專業(yè)人才需求分析

王長興 肖品圓 趙丹

摘 要：本文通過分析新的歷史時期下，康復(fù)機(jī)構(gòu)開展情況、各院校社區(qū)康復(fù)專業(yè)的開設(shè)情況，結(jié)合最近國務(wù)院及各部委下發(fā)的有關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)及康復(fù)醫(yī)療工作的文件精神，對社區(qū)復(fù)專業(yè)人才的需求進(jìn)行分析，并提出相關(guān)結(jié)論。

關(guān)鍵詞：社區(qū)康復(fù) 人才需求

2012年2月全國殘疾人康復(fù)工作辦公室實(shí)施方案指出，社區(qū)康復(fù)工作需要加強(qiáng)政府主導(dǎo)、部門配合、社會參與的工作機(jī)制，將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作和殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，依靠社會化的工作體系組織實(shí)施，還明確了衛(wèi)生部門、民政部門、教育部門和殘聯(lián)殘疾人康復(fù)工作辦公室的部門職責(zé)與實(shí)行目標(biāo)。普及社區(qū)和家庭康復(fù)，增加國家重點(diǎn)康復(fù)工程項目，讓更多的殘疾人得到質(zhì)優(yōu)價廉、方便可及的服務(wù)。加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)人才隊伍建設(shè)，大力提高康復(fù)服務(wù)水平。

1.新時期下康復(fù)對象分析

社區(qū)康復(fù)的康復(fù)對象包括各種殘疾類別、不同殘疾程度、各年齡段的所有有需要的殘疾人；還包括老年病人以及存在功能性障礙以至于影響到正常生活、學(xué)習(xí)與工作的慢性病人。2013年兩會期間，張海迪發(fā)言稱，我國各類殘疾人總數(shù)已達(dá)8500萬人。全國老齡委辦公室公布數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計到2013年底，中國老年人口總數(shù)將超過2億，每年平均以1000萬速度在增長，到2025年老年人口總數(shù)將超過3億，2033年超過4億。國務(wù)院新聞辦公室2012年26日發(fā)表《中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)》白皮書指出，中國現(xiàn)有確診慢性病患者2.6億人，慢性病導(dǎo)致的死亡占中國總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%。這些如此碩大的康復(fù)群體，需要大量的社區(qū)康復(fù)服務(wù)人員來滿足康復(fù)對象的需求。

2.新時期下康復(fù)人才分析

2.1康復(fù)人才需求量分析

目前界內(nèi)專業(yè)人士普遍認(rèn)為，我國康復(fù)專業(yè)人員缺乏、機(jī)構(gòu)服務(wù)能力較弱。中國康復(fù)研究中心主任李建軍在第七屆北京國際康復(fù)論壇上提出，目前我國8500萬殘疾人中，有5000萬人有康復(fù)治療需求，我國需要康復(fù)治療師11.47萬人，缺口達(dá)10萬人。WCPT（世界物理治療師聯(lián)盟）101個會員國調(diào)查中，平均擁有康復(fù)治療師的數(shù)量8人/10萬人口。參照這個平均標(biāo)準(zhǔn)，我國人均康復(fù)治療師比例在國際上排倒數(shù)位置。根據(jù)有關(guān)學(xué)者研究，至2020年，中國的半失能老人將達(dá)到6852萬至7590萬，失能老人達(dá)到599萬至674萬，養(yǎng)老護(hù)理員崗位應(yīng)達(dá)到657萬至731萬。根據(jù)此研究預(yù)測，目前中國的養(yǎng)老護(hù)理員缺口在300萬至500萬人。而目前全國持證的養(yǎng)老護(hù)理員僅為5萬余人。這些龐大的數(shù)字背后，伴隨著巨大的康復(fù)醫(yī)療需求。

2.2康復(fù)人才就業(yè)市場分析

2.1康復(fù)機(jī)構(gòu)分析

表1 我國康復(fù)機(jī)構(gòu)情況表1數(shù)據(jù)來自第七屆北京國際康復(fù)論壇，我國的康復(fù)機(jī)構(gòu)主要分布在殘聯(lián)系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)、人事及社會保障系統(tǒng)、民政系統(tǒng)、教育系統(tǒng)以及民辦康復(fù)系統(tǒng)六個方面。我國康復(fù)事業(yè)起步較晚，但發(fā)展迅速，康復(fù)人才就業(yè)機(jī)構(gòu)較多。

2.2新時期各機(jī)構(gòu)對康復(fù)服務(wù)的強(qiáng)勢回應(yīng)

2.2.1政府打通脈絡(luò)

原衛(wèi)生部2011年頒發(fā)了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》、《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》，明確提出二級及以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，并切對科室床位與人員配備提出了要求；2012頒發(fā)了《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)定了三級和二級康復(fù)?？漆t(yī)院相應(yīng)的各項基本要求和床位與人員配置。

表2 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)

2013年11月，北京市衛(wèi)生局、北京市發(fā)展和改革委員會、北京市人力資源和社會保障局、北京市中醫(yī)管理局印發(fā)了《北京市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系建設(shè)試點(diǎn)指導(dǎo)意見》，形成“小病在社區(qū)，大病轉(zhuǎn)至大醫(yī)院”的有序診療模式，又與三級醫(yī)院進(jìn)行急性期治療，在二級醫(yī)院進(jìn)行穩(wěn)定期治療，在一級醫(yī)院進(jìn)行恢復(fù)期治療相呼應(yīng)。雙向轉(zhuǎn)診，使一些慢病患者回社區(qū)醫(yī)院，將三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源留給更多的重癥患者，那么三甲醫(yī)院又能更好的發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，及區(qū)域醫(yī)療中心的帶頭作用與社區(qū)的服務(wù)模式、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理形成有序銜接的服務(wù)體系。到2016年底，北京市將建成約50個醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)聯(lián)體的試點(diǎn)建設(shè)成功后會在全國范圍內(nèi)展開，將會對社區(qū)康復(fù)人才帶來更好的就業(yè)機(jī)會。

表3 北京醫(yī)聯(lián)體建設(shè)時間

2.2.2企業(yè)擴(kuò)大市場

2013年11月17日，北京國資公司總裁直軍披露，下屬誠和敬公司將依據(jù)經(jīng)營效果，在未來3到5年投資30億至50億元，在京建成100家社區(qū)養(yǎng)老、康復(fù)服務(wù)站，直接提供約5000張床位。2014年1月，國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》發(fā)布鼓勵社會資本投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵社會資本舉辦高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療機(jī)構(gòu)或向醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展。

2.2.3民營企業(yè)積極參與

北京目前正在制定醫(yī)療康復(fù)體系的試點(diǎn)方案。一些定位不太清晰的醫(yī)院預(yù)計會向康復(fù)、護(hù)理院方向轉(zhuǎn)型。原衛(wèi)生部頒發(fā)《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》，要求二級及以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科；北京市的醫(yī)療聯(lián)合體將“大病急病在醫(yī)院，小病、診后回社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)進(jìn)行建設(shè)；北京國資公司要建設(shè)100家社區(qū)養(yǎng)老、康復(fù)服務(wù)站；民營醫(yī)院在4年內(nèi)增加大量床位，并且在康復(fù)和護(hù)理方面有重要的規(guī)劃。在新時期各機(jī)構(gòu)對康復(fù)服務(wù)的強(qiáng)勢回應(yīng)下，社區(qū)康復(fù)人才的需求量將不斷加大。

3.總結(jié)

重慶城市管理職業(yè)學(xué)院1997年設(shè)立社區(qū)康復(fù)專業(yè)、社區(qū)康復(fù)專業(yè)自長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院創(chuàng)辦以來，發(fā)展至今已經(jīng)有10余年的歷史，目前有19所高職院校開展了社區(qū)康復(fù)專業(yè)，并且為社會輸出了大批合格的專業(yè)人才，但隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展以及人們?nèi)找嬖鲩L的生活水平的不斷提高，社會各康復(fù)機(jī)構(gòu)對于高質(zhì)量的康復(fù)人才的需求仍舊強(qiáng)烈，且需求量巨大。社區(qū)康復(fù)專業(yè)是在高職高專院校下開設(shè)的?？茖哟蔚墓彩聵I(yè)管理類專業(yè)，由于學(xué)歷層次不高學(xué)時少的限制，高職高專層次的社區(qū)康復(fù)人才培養(yǎng)是每個同仁需要考慮的問題。

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基金項目：2013年北京高等學(xué)校教育教學(xué)改革立項項目：新時期下高職院校社區(qū)康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究。