舒適護理在老年性哮喘護理中的應用

李妍

【摘要】目的：探究老年性哮喘患者采用舒適護理的措施和效果。方法：選取2012年10月-2013年12月收治的66例患老年性哮喘的患者進行治療和護理，隨機分組，實驗組39例患者采用舒適護理，對照組27例患者選擇常規(guī)護理，對患者的身體狀況進行觀察。結(jié)果：實驗組患者護理的滿意度為94.87%，對照組患者護理的滿意度為77.78%，有顯著效果差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：老年性哮喘患者在治療中配合舒適護理，能夠使護理工作得到滿意度的提高，并使身體不適得到較大程度的改善。

【關鍵詞】老年性哮喘；舒適護理；護理效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0192-02

老年性哮喘這種疾病也是慢性氣道的疾病，主要癥狀為喘鳴、咳嗽、痰液粘稠且多，氣短以及夜間喘息的陣發(fā)性發(fā)作[1]。因為老年人呼吸系統(tǒng)和全身的系統(tǒng)出現(xiàn)退行性變，在該疾病的應對上較為遲緩，而且降低了氣道反應刺激的閾值，會加重病情，嚴重者會有呼吸衰竭甚至哮喘猝死現(xiàn)象的發(fā)生[2]。舒適護理為常規(guī)護理之上為患者提供創(chuàng)造性和個性化的護理，從而使其得到心理和身體等各方面高質(zhì)量的護理[3]。選取2012年10月-2013年12月收治的66例患老年性哮喘的患者進行治療和護理，采用兩種護理模式，對護理效果進行觀察，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月-2013年12月收治的66例患老年性哮喘的患者進行治療和護理，實驗組患者39例，23例男性，16例女性，年齡范圍：58-78歲，平均年齡為：（67.28±5.13）歲，誘發(fā)因素：18例患者為上呼吸道感染，8例患者為藥物誘發(fā)，7例患者為粉塵吸入，6例寒冷刺激。病情程度：12例為輕度，14例為中度，13例為重度。對照組患者27例，15例男性，12例女性，年齡范圍：60-79歲，平均年齡為：（67.86±5.46）歲，誘發(fā)因素：12例患者為上呼吸道感染，7例患者為藥物誘發(fā)，5例患者為粉塵吸入，3例寒冷刺激。病情程度：10例為輕度，8例為中度，9例為重度?；举Y料上兩組患者沒有顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護理，實驗組患者接受舒適護理，具體措施如下。

1.2.1心理護理 該類患者的年齡較大，因為身體的不適情況長期治療等，造成消極、悲觀、恐懼的心理，這些不僅會加重病情，也降低對護理的配合度[4]。護理人員可對患者的情緒以及行為進行觀察，并針對文化層次，選擇恰當?shù)姆绞綄ζ浣o予心理上的疏導和教育，使其對護理人員產(chǎn)生信任，并告知家屬要給予患者較多的關懷，使其得到情感上的支持。告知其出現(xiàn)哮喘先兆后，需要放松靜坐、穩(wěn)定情緒，進行自我調(diào)節(jié)。在護理過程中對患者進行成功病例的介紹，使其樹立信心。

1.2.2排痰和體位護理 患者經(jīng)常有痰液阻塞的情況，嚴重者還會有呼吸困難情況的出現(xiàn)，所以必須進行適當?shù)呐盘底o理，對于癥狀較輕的患者，通過扣背的方式可以使其得到相應的緩解，嚴重者則采用超聲霧化的吸入方法，也可采用呼吸道的直接給藥，使痰液較好的排除，并使呼吸道得到濕化和消炎[5]。并要求患者進行飲水量的增加，使體液保持平衡，使患者得到痰液較好的排出。若患者選擇仰臥姿勢，會導致進行性的氣流阻擋，增加哮喘的發(fā)作次數(shù)。因此護理人員要指導其選擇側(cè)臥位。在病情發(fā)作時，要針對其具體的癥狀給予體位的選擇，并進行坐墊或者軟背墊的使用，若其需要半坐臥位，則要將枕頭放置在膝下的關節(jié)部位。并將軟枕放置在患者足底，提高舒適程度。

1.2.3睡眠護理 該疾病為慢性疾病，有反復發(fā)作的現(xiàn)象，而且部分患者在夜間的發(fā)作次數(shù)較多，會影響其睡眠質(zhì)量，因此可在白天進行睡眠時間的補充。首先保持病房中的安靜和光線的柔和，因為冬季的溫度較低，若患者進行坐臥位，并給予其較好的保暖措施，防止被褥滑落，造成風寒感冒。病情嚴重者在發(fā)病時，會有大量汗液的排出，使衣物受到汗?jié)?，而且有受涼和不適情況的出現(xiàn)，可為其使用溫水擦澡，使皮膚保持干燥和清潔，及時將汗?jié)竦囊路M行更換，能夠得到較好的休息和睡眠[6、7]。

1.3統(tǒng)計學分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數(shù)資料進行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

實驗組患者39例，護理滿意28例，護理一般9例，護理不滿意2例，護理的滿意度為94.87%；對照組患者27例，護理滿意12例，護理一般9例，護理不滿意6例，護理的滿意度為77.78%。有明顯的滿意度差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3、討論

老年性哮喘患者因為身體不適的癥狀較為嚴重，而且會有病情的反復發(fā)作，所以治療時給予相應的護理較為重要，實驗組患者選擇舒適護理模式，其中包括心理方面、排痰方面和睡眠方面的舒適護理，護理滿意度為94.87%，對照組的護理滿意度為77.78%，舒適護理模式的效果更為顯著，值得在臨床中推薦使用。

參考文獻：

[1]宮淑君,王巖,仇青青. 探討舒適護理在老年性哮喘患者護理中的作用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,23:59.

[2] 劉琳.舒適護理在老年性哮喘患者中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南.2013,21(13):25-26.

[3]周小麗. 舒適護理在老年哮喘護理中的應用[J]. 吉林醫(yī)學,2013,30:6363.

[4] 冀麗萍,李軍梅.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用體會[J].臨床醫(yī)學工程.2012,25(17)122-123.

[5] 張娜,鄧敏,陳世兵.舒適護理應用于老年患者心電監(jiān)護的效果觀察[J]. 醫(yī)學信息(上旬刊).2012,22(19):178-179.

[6]于向榮. 舒適護理在老年哮喘護理中的應用體會[J]. 求醫(yī)問藥(下半月),2013,09:262.

[7]劉琳. 舒適護理在老年性哮喘患者中的應用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南,2011,31:195-196.