期待治療護(hù)理應(yīng)用于前置胎盤中的臨床護(hù)理效果觀察

黃娟

【摘要】目的 了解期待治療護(hù)理應(yīng)用于前置胎盤中的臨床護(hù)理效果。方法 回顧性分析我院2012年3月至2014年3月收治的68例前置胎盤孕婦的臨床資料。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率（94.12％）明顯優(yōu)于對(duì)照組（67.65％），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 期待治療護(hù)理應(yīng)用于前置胎盤中具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，能延長(zhǎng)孕周，提升圍產(chǎn)兒存活率，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】期待治療護(hù)理；前置胎盤

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0175-02

本文主要對(duì)我院2012年3月至2014年3月收治的68例前置胎盤孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究期待治療護(hù)理應(yīng)用于前置胎盤中的臨床價(jià)值，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院收治的前置胎盤孕婦68例為研究對(duì)象，年齡（23-38）歲，平均(29.82±2.12)歲；2例孕周＜28周，68例孕周≥28周；8例初次妊娠，4例2次妊娠，56例≥3次妊娠；28例邊緣性前置胎盤，6例完全性前置胎盤，34例部分性前置胎盤。應(yīng)用完全隨機(jī)數(shù)字表法，將這68例前置胎盤孕婦隨機(jī)分成兩組，每組34例，兩組患者年齡、孕周等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施以期待治療護(hù)理進(jìn)行干預(yù)：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：首先監(jiān)測(cè)孕婦生命體征,確保呼吸暢通,予以低流量吸氧,3次/d,15-30min/次,保證胎兒血氧供應(yīng)充足。其次，每半小時(shí)測(cè)量一次脈搏、血壓、胎心率、呼吸,觀察陰道出血量、尿量、宮縮狀況,做好胎心監(jiān)護(hù),分析胎兒在宮內(nèi)情況,確保靜脈輸液通路暢通。同時(shí)，確保腹部檢查動(dòng)作輕柔,防止胎盤剝離面擴(kuò)張,預(yù)防出現(xiàn)再次大出血。當(dāng)孕婦出血量相對(duì)較大時(shí)，要確保血容量充足,做好交叉配血工作；（2）心理護(hù)理：由于前置胎盤易誘發(fā)陰道出血,患者易產(chǎn)生緊張、恐懼等負(fù)面心理,不利于胎兒健康，影響孕婦生育功能。護(hù)理人員要予以心理疏導(dǎo),及時(shí)解決心理行為問題,詳細(xì)闡述相關(guān)疾病知識(shí),告知本病誘因與期待治療護(hù)理的重要性,完善護(hù)患關(guān)系,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心；（3）飲食護(hù)理：進(jìn)食高纖維素、高蛋白食物,提高機(jī)體抵抗力,確保胎兒發(fā)育正常；（4）用藥護(hù)理：觀察陰道出血、子宮高度與收縮狀況,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，予以硫酸鎂或硫酸舒喘靈等藥物抑制宮縮。確保會(huì)陰、陰道清潔,預(yù)防感；（5）產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后護(hù)理：予以保守期待護(hù)理,若保守治療無(wú)效,擇取合適分娩方式,觀察有無(wú)出血情況。產(chǎn)后大出血者予以20U催產(chǎn)素,減少出血。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床主要癥狀明顯好轉(zhuǎn)，陰道流血顯著減少，病情穩(wěn)定；好轉(zhuǎn)：臨床主要癥狀明顯減輕，陰道流血略微減少，病情得到有效控制；無(wú)效：以上臨床指標(biāo)均無(wú)明顯變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.12％，對(duì)照組總有效率為67.65％，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1兩組患者臨床護(hù)理效果綜合比較[n（%）]

組別 例數(shù) 顯效 好轉(zhuǎn) 無(wú)效 總有效率

實(shí)驗(yàn)組 34 22（64.71）* 10（29.41） 2（5.88）* 32（94.12）*

對(duì)照組 34 17（50.00） 6（17.65） 11（32.35） 23（67.65）

X2 - 4.359 2.789 14.123 14.123

P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討論

前置胎盤主要是指妊娠晚期胎盤于子宮下段部位著床，其位置較胎先露低，易發(fā)于多產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦，臨床多表現(xiàn)為妊娠晚期出現(xiàn)無(wú)痛性反復(fù)陰道出血現(xiàn)象，易誘發(fā)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡，同時(shí)無(wú)痛性出血與宮縮并生，當(dāng)護(hù)理不及時(shí)時(shí)，易影響母嬰安全[1]。代勤素等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，予以前置胎盤孕產(chǎn)婦期待治療護(hù)理，能有效減少陰道出血，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，提高圍產(chǎn)兒存活率，在臨床護(hù)理工作中具有重要的應(yīng)用價(jià)值[2-3]。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），充分證實(shí)期待治療護(hù)理應(yīng)用于前置胎盤臨床護(hù)理工作中具有頗佳的療效。究其根源，前置胎盤孕婦進(jìn)行期待治療護(hù)理，從心理、飲食等角度出發(fā)，確保大便暢通，嚴(yán)密觀察患者陰道流血、宮縮狀況，遵循醫(yī)囑予以宮縮抑制劑，能盡可能地延長(zhǎng)前置胎盤孕婦孕周，降低圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率，確保新生兒存活率[4]。

綜上所述，強(qiáng)化前置胎盤孕婦期待治療護(hù)理，能減少陰道出血，確保新生兒存活率，值得臨床大力推廣與普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗瓊.親情護(hù)理在前置胎盤臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2011（03）:58-60.

[2]黃麗秋.前置胎盤孕婦的臨床護(hù)理方法探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011（29）:118-119.

[3]葉鳳英.未足月中央性前置胎盤期待治療期間的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012（11）:114-115.

[4]田小紅.胎盤前置狀態(tài)中期妊娠引產(chǎn)30例臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012（04）:120-121.