耳穴壓豆促進(jìn)產(chǎn)后泌乳療效觀察

焦艷玉 張翠鳳

【摘 要】 目的 探討王不留行耳穴貼壓法對產(chǎn)后初乳時(shí)間及量的影響。方法 在我院2012年7月至2012年12月住院分娩產(chǎn)婦，行王不留行耳穴貼壓法治療，觀察初乳時(shí)間及泌乳量。結(jié)果 明顯高于對照組，2012年1月至2012年6月住院產(chǎn)婦未行耳穴壓豆者。結(jié)論 王不留行耳穴貼壓法能促進(jìn)產(chǎn)后泌乳時(shí)間提前且泌乳量增多，其機(jī)制與提高血清泌乳素的含量有關(guān)[1]。

【關(guān)鍵詞】 王不留行耳穴貼壓法；產(chǎn)后；泌乳

【中圖分類號】 R245.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

母乳特別是產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的初乳富含蛋白質(zhì)及免疫因子，易于新生兒消化吸收，對寶寶的生長發(fā)育、增加免疫力十分重要；同時(shí)，哺乳通過嬰兒吸吮乳汁可刺激母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，有利于母親健康，降低乳腺疾病的發(fā)生率。因此，對產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)、有效的泌乳干預(yù)。具有非常重要的意義。我們根據(jù)中醫(yī)穴位療法的原理，應(yīng)用王不留行耳穴貼壓法對產(chǎn)后泌乳延遲及不足進(jìn)行干預(yù)，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年在我院正常分娩的無妊娠合并癥及內(nèi)科合并癥、年齡在19-37歲產(chǎn)婦326例，其中下半年治療組152例進(jìn)行王不留行耳穴貼壓法，上半年對照組174例未行耳穴壓豆。兩組均促泌乳飲食、護(hù)理及嬰兒陪同等措施相同。

1.2 王不留行耳穴貼壓 根據(jù)耳穴分布圖，通過看、壓、摸、測等耳穴探索方法，取雙側(cè)內(nèi)分泌穴、胸穴，氣血虛弱者加胃、脾、心、腎穴，痰濕壅阻者加脾、腎、三焦穴，肝氣郁滯者加肝、神門、膽、三焦穴。選用中藥王不留行耳貼，對上述穴位進(jìn)行壓迫刺激，產(chǎn)婦感到局部熱、麻、脹、痛或感覺經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得氣”，每次1-2 min，每天按3次，7天為一治療期。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 泌乳量以是否滿足嬰兒需要為標(biāo)準(zhǔn) 分為4級[2]。①1級：喂奶時(shí)聽到吞奶聲，雙乳脹滿，濕尿布24小時(shí)6次以上，2次喂奶之間嬰兒很滿意；②2級：喂奶時(shí)聽到吞奶聲，雙乳充盈，濕尿布24小時(shí)6次，2次喂奶之間嬰兒有不滿意；③3級：喂奶時(shí)未聽到吞奶聲。雙乳不充盈，濕尿布24小時(shí)6次以下，2次喂奶之間嬰兒不滿意，無奈加用代乳品；④4級：雙乳不充盈，無乳汁，用代乳品。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)各組平均初乳時(shí)間，及泌乳量各級例數(shù)。1、2級有效，3、4級無效。

2 結(jié)果

王不留行耳穴貼壓治療組，總初乳時(shí)間及有效率達(dá)86.18%，明顯高于對照組73.56%，見表1。

3 討論

產(chǎn)后泌乳推遲及不足嚴(yán)重影響母嬰的身心健康。中醫(yī)認(rèn)為有以下原因可致產(chǎn)后延遲泌乳或泌乳不足：①產(chǎn)時(shí)失血耗氣、氣血虧虛，或脾胃虛弱、氣血生化不足以致氣血虛弱無以化乳；②產(chǎn)后七情所傷，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，以致經(jīng)脈澀滯，阻礙乳汁不行；③孕期營養(yǎng)過剩，肥甘厚味攝入過多致身體肥胖，脾胃運(yùn)化失職，聚濕生痰，痰濕壅阻經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣機(jī)失暢，阻滯于乳絡(luò)乳汁不行[3]。產(chǎn)后泌乳不足主要分為兩大類型：一是氣血虧虛型，二是肝郁氣滯型[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳汁的合成及分泌是一個復(fù)雜的生理過程，與多種激素的合成與分泌有關(guān)，特別是催乳素和縮宮素。情緒異常、睡眠不足、避孕藥的使用等因素都可直接或間接地通過神經(jīng)反射抑制催乳素和縮宮素的分泌，影響泌乳量。本臨床研究基于祖國醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對泌乳原因和機(jī)理的認(rèn)識，應(yīng)用王不留行耳穴貼壓法可明顯促進(jìn)泌乳，其作用機(jī)理與提高泌乳素的合成和釋放有關(guān)[1]。

參考文獻(xiàn)

[1] 涂序嫣.王不留行耳穴貼壓法對產(chǎn)后泌乳不足的影響及機(jī)制研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（2）：249-250.

[2] 世界衛(wèi)生組織，聯(lián)合國兒童基金會.母乳喂養(yǎng)咨詢培訓(xùn)教程[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997：91-107.

[3] 劉麗，李文麗.針刺配合中藥內(nèi)服治療產(chǎn)后缺乳療效觀察[J].河北中醫(yī)，2006，28（6）：452-453.

[4] 林毅，唐漢均.現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：238-242.