護(hù)理學(xué)學(xué)科體系的發(fā)展現(xiàn)狀研究

王珍珍 劉兆泓

摘要：從國內(nèi)護(hù)理學(xué)的發(fā)展及研究現(xiàn)狀、國外的研究框架、護(hù)理學(xué)學(xué)科體系的劃分依據(jù)、特點(diǎn)、研究方法及研究現(xiàn)狀方面探討了護(hù)理學(xué)學(xué)科體系的研究進(jìn)展。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué) 學(xué)科體系 發(fā)展現(xiàn)狀

2011年4月我國護(hù)理學(xué)正式升級(jí)為一級(jí)學(xué)科，護(hù)理學(xué)得到了長足的發(fā)展，逐漸形成了在學(xué)科理論指導(dǎo)下的實(shí)踐體系，但相較于臨床醫(yī)學(xué)等其他一級(jí)學(xué)科，護(hù)理學(xué)的學(xué)科體系還存在不少問題。一級(jí)學(xué)科的長遠(yuǎn)發(fā)展需要有明確豐富的二級(jí)學(xué)科支撐，但護(hù)理學(xué)的二級(jí)學(xué)科怎么定，國內(nèi)專家尚未達(dá)成共識(shí)。為此本文通過對(duì)國內(nèi)外護(hù)理學(xué)學(xué)科體系設(shè)置發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢(shì)等方面內(nèi)容進(jìn)行研究，借鑒國外護(hù)理學(xué)科體系進(jìn)行分析，為我國護(hù)理學(xué)科體系完善提供意見。

1 學(xué)科體系的概念和作用

隨著醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，護(hù)理學(xué)越來細(xì)化越專業(yè)，以前的分支學(xué)科日益更新，護(hù)理學(xué)的領(lǐng)域越來越專業(yè)化，構(gòu)成一個(gè)多層次、綜合性的知識(shí)體系。學(xué)科體系是一門學(xué)科知識(shí)的總體，是本體、理論、歷史和方法，以及各分支學(xué)科的總和，是在科學(xué)研究的基礎(chǔ)上把知識(shí)分門別類加以規(guī)范，形成相互獨(dú)立、相互聯(lián)系的各個(gè)分支學(xué)科領(lǐng)域。這樣可以認(rèn)為護(hù)理學(xué)學(xué)科體系是對(duì)學(xué)科本體及其理論、歷史和方法以及各分支學(xué)科或?qū)ｎ}研究的總和，反映護(hù)理學(xué)研究對(duì)象、范圍及其內(nèi)在各要素之間相互關(guān)系的理論體系，其核心內(nèi)容是二、三級(jí)學(xué)科的合理劃分及設(shè)置依據(jù)，明確護(hù)理學(xué)各個(gè)研究領(lǐng)域的劃分標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)方案和課程體系的設(shè)置。[1]

2 國外護(hù)理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展現(xiàn)狀

國外許多國家已經(jīng)形成了護(hù)理的專門課程體系。美國、韓國、日本等國家的護(hù)理專業(yè)基本不按臨床科室分科設(shè)置，有的按照生命的周期、有的根據(jù)人的生長發(fā)育階段設(shè)置；比如韓國的護(hù)理專業(yè)分為兒童護(hù)理學(xué)、青少年護(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)等；而泰國的護(hù)理專業(yè)包括：家庭護(hù)理與助產(chǎn)、意外事故與災(zāi)害護(hù)理、社區(qū)健康護(hù)理、護(hù)理職業(yè)發(fā)展研究等；美國護(hù)理的快速發(fā)展、衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展、與醫(yī)生和其他衛(wèi)生系統(tǒng)人員的合作加強(qiáng)、人力財(cái)力資源的嚴(yán)重缺乏等，這就急需培養(yǎng)不同層次需求的護(hù)理人員，使得學(xué)科體系的側(cè)重點(diǎn)由臨床轉(zhuǎn)向社區(qū)，由管理疾病傾向預(yù)防疾病，而且更重視加強(qiáng)對(duì)護(hù)士文化護(hù)理能力的培養(yǎng)，重視學(xué)生在高新技術(shù)條件下工作能力的培養(yǎng)。[2]

3 國內(nèi)外護(hù)理學(xué)課程設(shè)置

國外護(hù)理學(xué)科的公共基礎(chǔ)課程和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程都明顯少于我國，然而卻有較大比例的社會(huì)和人文學(xué)科；而臨床課程與國內(nèi)也有很大差異，大多是按照人的生命周期設(shè)置，這與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的分支結(jié)構(gòu)有明顯不同。護(hù)理專業(yè)課程按照護(hù)理程序設(shè)置，注重對(duì)服務(wù)對(duì)象（包括患者和健康的人）的全面評(píng)估，側(cè)重對(duì)健康和疾病的反應(yīng)（包括生理、心理、社會(huì)適應(yīng)等方面），不僅包括對(duì)患者的護(hù)理，還包括對(duì)健康人的健康教育，課程中有較大比例的精神、心理、社會(huì)學(xué)等方面的內(nèi)容。[3]

4 學(xué)科體系發(fā)展的規(guī)律

以前護(hù)理學(xué)是二級(jí)學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)這個(gè)一級(jí)學(xué)科已經(jīng)很難完全覆蓋護(hù)理學(xué)，而且隨著護(hù)理學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展、社會(huì)需求的增加。護(hù)理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出許多差異。臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注疾病情況；而護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象是一個(gè)整體人，關(guān)注人的整體健康，其專業(yè)方向自然體現(xiàn)出與臨床醫(yī)學(xué)的不同。如在護(hù)理學(xué)研究方向中，健康教育、家庭護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生、護(hù)理心理等方向在臨床醫(yī)學(xué)中沒有出現(xiàn)，這些方向也體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)是一門結(jié)合自然學(xué)、社會(huì)學(xué)和人文學(xué)為一體的綜合性學(xué)科。

5 國內(nèi)護(hù)理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展現(xiàn)狀

國內(nèi)護(hù)理臨床課程的課程目標(biāo)是掌握各科常見病的診斷及治療，仍以疾病為中心，沒有體現(xiàn)出整體護(hù)理的觀念，不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)健康服務(wù)的需求；[4]國內(nèi)大多數(shù)院校也一直延用公共必修課、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)；臨床課程的基本都是醫(yī)療加護(hù)理，較少涉及人的心理、環(huán)境、家庭等方面的內(nèi)容，對(duì)人文學(xué)科涉及更少，未能體現(xiàn)完整的學(xué)科教學(xué)體系，也不能體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)化特點(diǎn)。[5]

通過研究國外有關(guān)護(hù)理學(xué)學(xué)科體系發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的問題提出建議，從而構(gòu)建適合我國國情的護(hù)理學(xué)學(xué)科體系，為護(hù)理學(xué)二、三級(jí)學(xué)科的細(xì)化規(guī)范提供參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李澤楷.當(dāng)代國際護(hù)理教育的基本特征與發(fā)展趨勢(shì)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2003（6）：9.

[2]姜安麗.中美護(hù)理教育比較與思考[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（1）：38-40.

[3]韓翠，李繼平.我國護(hù)理本科教育的改革與發(fā)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（22）：79.

[4]李靜，姜安麗.從護(hù)理學(xué)研究生招生方向分析護(hù)理學(xué)的學(xué)科體系[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28（2B）：33-35.

[5]胡偉力，吳忠均.學(xué)科目錄修訂中的護(hù)理學(xué)設(shè)置問題研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（2）：198-199.

作者簡介：王珍珍（1986-），女，陜西咸陽人，陜西中醫(yī)學(xué)院，助教，碩士，研究方向：護(hù)理教育；劉兆鴻（1986-），女，陜西西安人，西京醫(yī)院，護(hù)師，本科，研究方向：臨床護(hù)理。