觀察中西醫(yī)結(jié)合在慢性胃潰瘍治療中的臨床療效

繆建

【摘 要】 目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的療效。方法 選取2013年9月至2013年12月在我院治療的慢性胃潰瘍患者70例，分兩組對比治療效果。中西醫(yī)結(jié)合對觀察組患者進(jìn)行治療，僅以西醫(yī)方法治療對照組。結(jié)果 觀察組總有效率94.28%，明顯高于總有效率82.86%的對照組。兩組比較，觀察組高于對照組，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合對慢性胃潰瘍的治療效果顯著，對長期治療較為有利。

【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍 中西醫(yī)結(jié)合 慢性

【中圖分類號】 R2-031 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0207-01

慢性胃潰瘍是消化系統(tǒng)的常見疾病，由于各種因素造成胃黏膜損壞，在胃液、胃蛋白酶的作用下，使損壞部位形成潰瘍。飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、微生物感染對此均有影響，且由于現(xiàn)在人們生活狀態(tài)改變，慢性胃潰瘍的發(fā)病率不斷升高。由于發(fā)病周期長，復(fù)發(fā)率高，未及時(shí)治療可致胃穿孔造成嚴(yán)重危害。目前，該病的治療常見為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗菌藥。在中醫(yī)學(xué)中，即吞酸、噪雜、胃脘痛等癥[1]。

1 資料和方法資料

1.1 臨床資料

本文選擇的70例研究對象均是我院內(nèi)科2013年9月至2013年12月期間收治的胃潰瘍患者。其中，男47例，女23例，年齡32～47歲，患者均有長期反復(fù)發(fā)作的周期性、節(jié)律性的慢性上腹痛；X線鋇餐造影有潰瘍龕影；內(nèi)鏡檢查可見潰瘍，符合慢性胃潰瘍西醫(yī)臨床診斷。中醫(yī)癥候：胃脘痛，有灼熱感，脾胃郁熱型，喜冷飲，吞酸。觀察組35例，其中男25例，女10例，平均年齡38歲，采用中西醫(yī)結(jié)合治療；對照組35例患兒，其中男22例，女13例，平均年齡37歲，采用西醫(yī)常規(guī)治療。對兩組患者在基本資料上進(jìn)行比較，（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 診斷成立，同時(shí)符合中西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 處于活動(dòng)期的潰瘍。

1.2.3 患者知情并愿意進(jìn)行長期隨訪。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

患者為穿鑿性潰瘍、特殊原因所致的潰瘍、有嚴(yán)重的器官衰竭、對受試藥物過敏者。

1.4 方法

隨機(jī)平分70例胃潰瘍患者，兩組各35例。觀察組給予奧美拉唑和阿莫西林治療，并由中醫(yī)師根據(jù)患者病情，對癥給予方劑，基礎(chǔ)藥物為貝母、北沙參、延胡索等中藥材；對照組僅給予西醫(yī)治療，藥物為阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑。對比觀察結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS14.0進(jìn)行療效研究數(shù)據(jù)分析，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行率的比較，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者的總有效率為94.28%，高于對照組的82.86%，顯效患者分別為12例和10例，無效患者分別為3例和6例。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表1可見具體情況。

3 討論

近些年來，人們生活水平有所增加，生活壓力也隨之增加，睡眠時(shí)間不足，生活不規(guī)律，不良的飲食習(xí)慣，暴飲暴食、經(jīng)常食用刺激性食物，吸煙酗酒等，均會(huì)對胃造成影響，增加胃潰瘍的發(fā)病幾率。且對自身健康重視不夠，在早期胃潰瘍時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，在疾病治療過程中，不對自身的生活狀態(tài)進(jìn)行改變，使胃潰瘍呈慢性長期發(fā)展，甚至加重，出現(xiàn)胃出血、穿孔等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活健康。

西醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍是胃酸及胃蛋白酶作用于受損胃黏膜，可與幽門桿菌感染有關(guān)。而中醫(yī)學(xué)將慢性胃潰瘍分為四型，淤血、陰虛、氣滯、郁熱[2]。認(rèn)為此病與飲食環(huán)節(jié)及精神狀態(tài)有關(guān)，導(dǎo)致脾胃失調(diào)，肝氣犯胃，氣血運(yùn)行不暢等[3]。臨床上西醫(yī)以增加胃黏膜保為治療方法，中和胃酸，使?jié)冇霞涌?，也常?lián)用減少胃酸分泌的藥物，從而進(jìn)一步保護(hù)胃黏膜。聯(lián)合使用阿莫西林及甲硝唑等抗菌類藥物，消炎殺菌。在臨床上藥效尚可，但對于慢性胃潰瘍需長期服用藥物的患者，藥物的副作用對身體損傷較大，且容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)學(xué)中的陰陽、氣血調(diào)理，可有效緩解及治療脾胃失調(diào)。對癥下藥，各種藥物均有其功效。貝母具有解毒、清熱、化痰的功效；三七可以散瘀、消腫；烏梅可以生津止渴，增加食欲等。各中藥材綜合作用，健脾益胃，增加消化系統(tǒng)功能，通氣活血，促進(jìn)潰瘍灶愈合。對于慢性胃潰瘍的長期治療，中藥相對于西藥來說安全性較高，相關(guān)研究表明，長期服用抗生素對各臟器均有損傷，中藥方劑會(huì)隨著病情的發(fā)展逐漸增加或者減少藥物，對于長期維持相對于較好。但是中藥起效時(shí)間相對于西藥要長，早期治療效果不明顯，西藥的早期治療療效較為顯著，兩者相輔相成，早晚期藥效互補(bǔ)，使治療達(dá)到較好的效果。

在西醫(yī)的基礎(chǔ)上，加以中藥方劑，使兩者治療具有協(xié)同作用，增強(qiáng)治療效果。同時(shí)，中藥對于胃潰瘍的長期維持治療效果較西藥好，二者聯(lián)用，相互促進(jìn)，提高臨床療效。本文的研究中，觀察組總有效率94.28%，明顯高于總有效率82.86%的對照組。與對照組相比，觀察組應(yīng)用中藥方劑后總有效率明顯提高。中西醫(yī)結(jié)合對慢性胃潰瘍的治療效果顯著，毒副作用小，對癥治療，對長期治療較為有利。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁莉.中西醫(yī)結(jié)合在慢性胃潰瘍中的臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，12（34）；220—221

[2]吳宇平，刁利霞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍臨床效果觀察[J].求醫(yī)問藥，2011，9（11）：262—263

[3] 宋云鯤.中西醫(yī)結(jié)合對治療慢性胃潰瘍的效果觀察.中外醫(yī)療，2011，136.