綜合護理干預措施對預防ICU綜合征的效果探討

馬丹

【摘 要】 目的 探討綜合護理干預措施對預防ICU綜合征的效果。方法 選取我院2012年1月至2013年6月收治的62例ICU患者為研究對象，隨機將其分為兩組，對照組患者行常規(guī)護理，實驗組患者給予綜合護理干預，對兩組ICU綜合征發(fā)生率及護理滿意度進行比較。結(jié)果 實驗組ICU綜合征發(fā)生率為16.13%，護理總滿意率為93.55%；對照組ICU綜合征發(fā)生率為35.48%，護理總滿意率為80.65%，實驗組ICU綜合征發(fā)生率及護理總滿意率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 加強綜合護理干預能有效降低ICU綜合征發(fā)生率，患者滿意度高，值得在ICU病房中進一步應用。

【關(guān)鍵詞】 ICU綜合征 綜合護理干預 效果

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0175-01

ICU綜合征即ICU精神病，受ICU治療、疾病自身、特殊環(huán)境等影響，患者出現(xiàn)混亂、記憶力下降、知覺下降等精神癥狀，可造成患者病情加重，不利于治療及預后[1]。為此采取綜合干預措施預防ICU綜合征逐漸成為當下ICU病房研究的重要課題。本研究對我院收治的ICU患者行綜合護理干預，旨在預防或減少ICU綜合征。報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年1月至2013年6月收治的62例ICU患者為研究對象，男性46例，女性16例，年齡在17至75歲之間，平均（52.7±6.0）歲，其中呼吸衰竭11例，重癥顱腦損傷4例，重癥哮喘6例，胸腹部大手術(shù)20例，其他21例。隨機將62例患者分為對照組和實驗組，各31例，兩組患者在年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。有可比性。

1.2 護理方法

對照組：該組患者采取常規(guī)護理，主要包括：（1）病情護理。對ICU患者呼吸、心率等生命體征嚴密觀察，根據(jù)不同疾病采取對癥護理。（2）基礎(chǔ)護理。幫助患者選擇舒適體位，限制病房探訪人員，若患者存在嚴重疼痛、失眠等情況，按照醫(yī)囑適當?shù)男墟?zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑治療。（3）常規(guī)心理護理。簡單的介紹ICU病房環(huán)境，告知患者疾病相關(guān)知識，讓患者有一定的認識。同時鼓勵患者，提高患者依從性。

實驗組：該組患者行綜合護理干預，除對照組干預措施外，還包括：（1）病房管理。保持ICU房內(nèi)溫度、光線合適，適當增添生活用品，讓病房有生機。護理時動作輕柔，減少噪音，為患者創(chuàng)造安靜、和諧的治療環(huán)境。同時按照病情輕重，隔離安置患者，減少環(huán)境刺激干擾。（2）音樂療法。每天定時播放輕音樂，讓患者處于放松狀態(tài)，積極詢問患者喜好，播放患者喜愛的音樂[2]。（3）心理輔導。詳細的介紹ICU病房中各儀器設備的使用方法、作用，并適當展示，不僅可以獲取信任，而且可以緩解患者恐懼、害怕心理。若患者需搶救，必須專人陪護，用溫柔的目光、握住患者手、鼓勵的話語等讓患者安心，避免患者出現(xiàn)惶恐、緊張等負性情緒。另外患者病情穩(wěn)定后可增加家屬探視機會，讓家屬多陪伴、鼓勵患者。（4）角色定位?；颊叱霈F(xiàn)ICU綜合征的主要原因之一是自我定位錯誤，認為自己沒用，是累贅等。為此護理人員要先讓患者認識到ICU治療的必要性，提高其依從性，然后鼓勵患者自行完成洗漱、吃飯、活動等生活自理項目，慢慢提高患者日常生活活動能力，讓患者不再是ICU患者這一角色[3]。

1.3 觀察指標及評定標準

對兩組患者ICU綜合征發(fā)生情況及護理滿意度進行觀察和分析。ICU綜合征診斷標準：（1）意識狀態(tài)反復波動或急性變化；（2）思維混亂；（3）注意缺損；（4）意識模糊。滿足（1）（2）（3）、（1）（3）（4）或（1）（2）（3）（4）時確診為ICU綜合征。護理滿意度通過自行設計的問卷滿意度完成，包括心理輔導、ICU治療時間、健康教育等內(nèi)容，分為滿意、基本滿意及不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用率（%）表示，行x2檢驗，P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

ICU綜合征發(fā)生影響因素眾多且復雜，如ICU病房環(huán)境因素（相關(guān)儀器設備眾多、光線暗淡），疾病因素（病情嚴重、療程長）、患者因素（日常生活活動能力基本喪失，對疾病及ICU治療相關(guān)知識不了解，睡眠質(zhì)量差），醫(yī)源因素等等[4]。由于ICU綜合征癥狀多為精神有關(guān)，為此采取有效措施改善患者心理狀態(tài)，穩(wěn)定患者情緒十分必要。本研究在病情觀察、基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上加強病房管理、音樂療法、心理輔導、家屬陪伴等綜合護理措施，由表1可知，實驗組患者ICU綜合征發(fā)生率為16.13%，比對照組低19.35%；護理總滿意率為93.55%，比對照組高12.9%。可見加強ICU患者綜合護理干預，能有效預防或減少ICU綜合征，有利于治療及預后，促進患者早日回到普通病房，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻

[1]盛孝敏，甘秀妮，張傳來，等.護理組長在實施集束干預策略預防ICU綜合征中的作用[J].激光雜志，2013（02）：112-113.

[2]楊巧玲，劉潔，王洋.ICU綜合征原因及護理干預對策的研究現(xiàn)狀[A].河南省護理學會.河南省外科創(chuàng)傷及災難救治護理?？浦R學術(shù)會議（外科護理學組）論文集[C].河南省護理學會：2011：6.

[3]劉麗，要瑞莉，劉彩艷.綜合護理對ICU綜合征的影響[J].唐山職業(yè)技術(shù)學院學報，2012（04）：46-48.

[4]崔輪盟，郭永波，張磊.對ICU綜合征護理干預的探討[J].中國藥物經(jīng)濟學，2014（01）：331-332.