密集型銀質(zhì)針治療慢性腰部軟組織痛的臨床分析

伍鈺麟

【摘 要】 目的：分析研究密集型銀質(zhì)針治療慢性腰部軟組織痛的臨床分析。方法：76例慢性腰部軟組織痛患者，采用密集型銀質(zhì)針?biāo)山庑g(shù)治療，分析治療效果。結(jié)果：治療5d、治療后1個(gè)月有效率為100.0%，治療后第3個(gè)月治療有效率為96.1%，有所減少。僅出現(xiàn)局部皮膚灼傷1例，頭痛2例。結(jié)論：密集型銀質(zhì)針治療慢性腰部軟組織痛效果顯著，臨床治療效果令人滿意。

【關(guān)鍵詞】 密集型銀質(zhì)針 慢性 腰部軟組織痛

【中圖分類號(hào)】 R 274.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0061-01

慢性腰部軟組織痛為一種常見的臨床癥狀，多是因局部組織損傷，而表現(xiàn)為局部疼痛。臨床治療中多忽視該疾病，且無有效的治療方法，不能徹底治愈軟組織痛。為研究有效治療慢性腰部軟組織痛的方法，本次研究中，采用密集型銀質(zhì)針治療慢性腰部軟組織痛患者，分析治療效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2013年2月到2014年2月收治的患者中取樣98例，男58例，女40例，年齡為18-78歲，平均年齡為48±1.1歲，腰背痛平均時(shí)間為40.12個(gè)月。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)

所選取的患者腰椎經(jīng)MRI或CT檢查無椎間盤突出；疼痛情況主要發(fā)生于腰部，有明顯的壓痛點(diǎn)；直腿抬高試驗(yàn)顯示為陰性；神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神性腰痛；血管源性腰痛；脊柱結(jié)核；脊柱骨折；脊柱或髓內(nèi)占位性病變；脊柱或髓內(nèi)感染性疾病。孕婦以及哺乳期女性；穿刺部位感染、凝血功能障礙；合并嚴(yán)重的心肝腎疾病。

1.3 方法

根據(jù)操作部位不同以及患者的不同體型，選適合患者的針具，一般所選擇的針體長度為13、17、19、30cm，直徑為1.1mm；在使用前，需先將高壓消毒處理，并嚴(yán)格無菌條件進(jìn)行保存；布針具體方案為：腰部、髂后上棘內(nèi)側(cè)緣、髂嵴后1/3肌附著處，沿著骨盆、髂嵴緣弧形布針2行，針距為1.0-1.5cm，每行約放置6-8枚針即可。L3-S1棘突旁椎板處，以及骶骨背面沿著棘突旁，按照1.0-2.0cm直線布針2行，每行的針距設(shè)置為1.0-1.5cm，每行約采用5-6枚針實(shí)施垂直進(jìn)針，L2-L4橫突處每處布針2枚，斜刺入橫突末端以及背面。具體操作方法：在確定患者的具體病變位置后，取俯臥體位，充分暴露局部，定位，實(shí)施常規(guī)消毒處理后，鋪設(shè)無菌巾，并采用0.5%利多卡因?qū)嵤┍砻媛樽砗?，選擇合適的銀質(zhì)針斜刺、直刺，直至骨面，選擇2cm×1.5cm清艾條灸1柱燃燒，待艾燃燒盡，以及針身冷卻后將針拔出，并對針眼進(jìn)行消毒，休息20分鐘觀察無明顯的不良反應(yīng)，患者即可出院。同一病變部位治療3天，治療間隔時(shí)間為7天。

1.4 指標(biāo)觀察

治療前、治療后5天、1個(gè)月、3個(gè)月評價(jià)治療效果以及安全性指標(biāo)。根據(jù)疼痛視覺模擬評分表進(jìn)行評分，改善率=治療前后評分/（正常評分-治療前評分）×100.0%。顯著改善：改善率高于75%；改善：改善率為50-75%；無效：改善率低于50%[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.2 不良反應(yīng)

76例患者治療后，局部皮膚灼傷1例，頭痛2例。

3 討論

腰痛是指表現(xiàn)為腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛的主要癥狀。分析腰痛發(fā)生的主要原因，一方面是因患者的軟組織病變，軟組織外科學(xué)理論認(rèn)為，橫突間韌帶、棘突韌帶以及棘上韌帶等韌帶損傷，旋椎肌、回旋肌、腰大肌、骶棘肌等肌肉勞損而導(dǎo)致腰背部軟組織疼痛，是主要誘發(fā)慢性腰部軟組織疼痛的原因，針對這種發(fā)病原因，可給予患者對癥治療，可有效治療患者疼痛；一方面是因骨性病變，骨性壓迫學(xué)認(rèn)為，骨性改變壓迫對神經(jīng)產(chǎn)生刺激導(dǎo)致疼痛的產(chǎn)生。當(dāng)前臨床常用的腰痛治療方法為，保證患者獲得足夠的休息，消炎止痛藥物療法、按摩、神經(jīng)阻滯療法、微創(chuàng)介入治療以及手術(shù)治療等，這些方法治療效果一般，極易并發(fā)多種不良反應(yīng)[2-3]。臨床研究學(xué)者認(rèn)為，采用密集型銀質(zhì)針治療，可成功救治患者。密集型銀質(zhì)針?biāo)山庑g(shù)主要實(shí)施工具為銀質(zhì)針，選擇壓痛點(diǎn)為肌骨骼附著處，銀質(zhì)針通過皮膚、皮下組織、肌筋膜、肌腹、最后達(dá)到骨骼肌附著處，采用艾條燃燒加熱針尾，將溫度為40°左右的針尖插至無菌炎癥病灶處，可有效消除無菌性炎癥，將40°-50°C左右的針身穿過肌腹，松弛痙攣肌肉，可有效增加血流量，恢復(fù)肌肉激痛點(diǎn)的正常氧供[4-5]。相關(guān)臨床研究表明，采用密集型銀質(zhì)針?biāo)山庑g(shù)可有效改善腰椎間盤突出癥患者的下肢微循環(huán)，表明密集型銀質(zhì)針可有效改善針刺部位的血供，以及鄰近比較遠(yuǎn)的血供。密集型銀質(zhì)針?biāo)山庑g(shù)可在熱效應(yīng)以及機(jī)械作用下，可有效清除無菌性炎癥，導(dǎo)致肌腹中激痛點(diǎn)失活，療效顯著[6]。本次研究中，治療5d、治療后1個(gè)月有效率為100.0%，治療后第3個(gè)月治療有效率為96.1%，有所減少。且76例患者治療后，僅出現(xiàn)2例頭痛，1例局部皮膚灼傷。

綜上所述，給予慢性腰部軟組織痛患者采用密集型銀質(zhì)針治療，可顯著提高臨床治療效果，更為安全可靠，值得應(yīng)用推廣到臨床治療中。

參考文獻(xiàn)

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