小動(dòng)作與大動(dòng)作的秘密

蘭曉雁

動(dòng)作有大小之分，肢體、軀干的動(dòng)作為大動(dòng)作，如抬頭、翻身、坐起、爬行、站立、行走、跑跳等；手的動(dòng)作，如握、抓、拿、分物體等則屬小動(dòng)作，又稱精細(xì)動(dòng)作。

父母了解寶寶動(dòng)作的發(fā)展情況并了然于胸很有意義。首先可作為觀察、評(píng)估寶寶骨骼（包括關(guān)節(jié)）、肌肉，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育水平是否正常的一個(gè)指標(biāo)。因?yàn)閶胗變簞?dòng)作是隨著神經(jīng)（如大腦皮層和神經(jīng)纖維髓鞘）、骨骼、肌肉的逐步形成而發(fā)展的，一個(gè)動(dòng)作乃是這三大系統(tǒng)密切配合與協(xié)調(diào)完成的，缺一不可。換言之，寶寶的動(dòng)作水平也反映了神經(jīng)系統(tǒng)的水平，一旦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后，必然導(dǎo)致動(dòng)作發(fā)育遲緩。比如，若寶寶滿9個(gè)月時(shí)仍不能主動(dòng)伸手拿東西，或在有大人攙扶時(shí)也不能用自己的雙腿支撐體重，則表明神經(jīng)發(fā)育落后了。

其次，動(dòng)作固然是在骨骼、肌肉與神經(jīng)等系統(tǒng)的協(xié)同下完成的，但反過(guò)來(lái)動(dòng)作也可促進(jìn)神經(jīng)、骨骼等的發(fā)展，當(dāng)一個(gè)新動(dòng)作出現(xiàn)后，表明寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)育也升華到了一個(gè)新高度，隨后神經(jīng)等又會(huì)在新的高度上促進(jìn)動(dòng)作的發(fā)展，如此相互促進(jìn)，形成良性循環(huán)，使寶貝全身發(fā)育不斷地攀升。

再次，動(dòng)作發(fā)展尚可促成寶寶的感知發(fā)育（包括視、聽(tīng)、觸覺(jué)等感知）和相互間的協(xié)調(diào)。以手為例，隨著抓握等精細(xì)動(dòng)作的出現(xiàn)，寶寶可以操作玩具了，這就是主動(dòng)探索和認(rèn)識(shí)周圍事物的開(kāi)始，可使寶寶更多地去看、去聽(tīng)、去觸摸，從而促進(jìn)多種感覺(jué)協(xié)調(diào)活動(dòng)，并為知覺(jué)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。再如行走，顯然比躺臥時(shí)有了更大的活動(dòng)與認(rèn)知范圍，寶寶與周圍人的接觸面與交往機(jī)會(huì)大大增加，對(duì)其心理發(fā)展也是一種難得的激發(fā)與促成。

動(dòng)作發(fā)展過(guò)程大揭秘

縱觀寶寶的動(dòng)作發(fā)展過(guò)程，可概括為從無(wú)到有、從上到下、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從低級(jí)到高級(jí)的階梯規(guī)律。大致是：

出生～1個(gè)月。寶寶可有一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作反射，如吮吸塞入口中的奶頭，轉(zhuǎn)向接觸嘴角的物體，握緊放在小手掌上的東西，俯臥時(shí)嘗試著抬起頭來(lái)。

1～2個(gè)月。寶貝俯臥時(shí)可抬頭45°；靜躺時(shí)可憑借自身的力量移動(dòng)身體位置。到2個(gè)月垂直位時(shí)頭能豎直，但不平穩(wěn)，能拿住放在手里的東西。

2～3個(gè)月。寶貝俯臥時(shí)可抬頭90度，并左右張望。到3個(gè)月時(shí)，俯臥時(shí)可用肘支起前半身，手觸到玩具時(shí)偶爾能抓住。

3～4個(gè)月。寶貝趴著時(shí)雙手能支撐胸部并抬起頭。仰臥時(shí)若拉他的雙手，頭部也會(huì)跟著上來(lái)?？吹接信d趣的玩具時(shí)就想伸手去抓。不管拿到任何東西都想放進(jìn)口中舔嘗。到4個(gè)月頭部可以完全抬起來(lái)，仰睡時(shí)自己扭動(dòng)身體左右來(lái)回翻動(dòng)，扶著兩手或髖骨時(shí)能坐，能從仰臥轉(zhuǎn)到側(cè)臥，手能有意識(shí)抓握，并能搖動(dòng)撥浪鼓一類玩具。

4～5個(gè)月。寶貝坐在父母身上能抓住玩具，能翻身，能拿著東西往嘴里放。

5～6個(gè)月。寶貝頭不下垂。拉他的手能坐。站立在大人膝蓋上會(huì)有力地蹦跳。會(huì)以仰躺的姿勢(shì)挪動(dòng)身體，伸手去抓遠(yuǎn)處的東西，并放入口中。有些寶寶已會(huì)翻身。到6個(gè)月被扶著兩個(gè)前臂時(shí)可以站得很直，會(huì)雙手同時(shí)握物，能抓懸掛的玩具。

6～7個(gè)月。寶寶能在不需要支持的情況下坐一會(huì)兒。會(huì)自己吃餅干，握住玩具不被拿走。到7個(gè)月能獨(dú)坐，手能對(duì)換玩具，抓住成人的手能站立。

7～8個(gè)月。寶寶會(huì)坐了。能靠腹部支撐爬行。會(huì)雙手玩積木、撕報(bào)紙或用手指抓、扔?xùn)|西等。到8個(gè)月經(jīng)訓(xùn)練能支撐爬行，能自己從坐位變到臥位。能對(duì)敲玩具，會(huì)用拇、食指捏細(xì)小的東西。

8～9個(gè)月。寶寶可以扶著物體站起來(lái)。坐得很安穩(wěn)?？梢允帜_爬行。到9個(gè)月能扶住欄桿站起，能獨(dú)自爬行，扶著試走。

9～10個(gè)月。寶貝手指漸漸靈活，坐著時(shí)雙手能同時(shí)握住兩個(gè)玩具。到10個(gè)月能扶欄桿行走，能獨(dú)立片刻，扶雙手能向前邁步。

10～11個(gè)月。寶貝開(kāi)始扶著東西走路。會(huì)拿積木等小東西。到11個(gè)月?tīng)恳恢皇帜芏紫?。能走。?huì)搭一塊積木。

11個(gè)月～1歲。寶寶扶著走的速度增快了，會(huì)拿杯子喝水。到12個(gè)月會(huì)獨(dú)走幾步，會(huì)獨(dú)自坐下。能從容器中取物。穿脫衣服能合作。

1歲～1歲3個(gè)月。寶寶能獨(dú)自行走。部分寶寶步伐漸漸穩(wěn)定，能開(kāi)始小跑步。能爬樓梯，滑滑梯，追著球玩耍，和媽媽一起玩追逐游戲等。

1歲3個(gè)月～1歲半。大多數(shù)寶寶能自己脫掉外套，自己吃飯。能學(xué)會(huì)走路，以后還能夠跑步、后退、上下樓梯等。

1歲半～2歲。寶寶手指變得靈活、有力。能并攏雙腳從階梯上跳下來(lái)，能不用手扶上下樓梯。能踢球。

2歲以上。手指靈活到會(huì)用鉛筆或蠟筆畫(huà)圓圈和曲線，會(huì)揉捏粘土。能從地板上拾起一個(gè)物體而不跌倒，并能奔跑和向后走，還可爬到高處、跨越物品、從高處跳下來(lái)等。

如果出現(xiàn)以下信號(hào)，提示寶寶動(dòng)作發(fā)展異常，需要及時(shí)向醫(yī)生咨詢：

1～3個(gè)月：2個(gè)月面對(duì)面逗引不會(huì)笑；

2～3個(gè)月不注視人臉，不注視自己的手；

3個(gè)月俯臥位不能抬頭45度以上，不會(huì)咿呀發(fā)聲，仰臥位頭眼不能水平追視移動(dòng)玩具轉(zhuǎn)動(dòng)180度。

4～6個(gè)月：4個(gè)月不會(huì)將頭轉(zhuǎn)向聲源；

5個(gè)月不會(huì)翻身；

6個(gè)月不會(huì)主動(dòng)拿物體，對(duì)照顧他的人漠不關(guān)心，難以將物品送進(jìn)口中。

7～9個(gè)月：不會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)翻身；不能伸手拿東西；不認(rèn)識(shí)生人和熟人；呼叫名字沒(méi)有反應(yīng)。

10個(gè)月～1歲：不會(huì)爬；不會(huì)扶站；不會(huì)扶走；不會(huì)用拇食指對(duì)捏抓小物品；不能用擺手表示再見(jiàn)或拍手表示歡迎；不能有意或無(wú)意發(fā)“爸爸”和“媽媽”聲。endprint