走進體檢中心

印建中

外科體檢的內(nèi)容

一般觀察：

主要包括發(fā)育、營養(yǎng)、體態(tài)、面容、 表情、步態(tài)等觀察。如腫瘤病人可能出現(xiàn)消瘦、貧血貌，精神狀態(tài)差。脊柱及四肢疾病可能表現(xiàn)為步態(tài)或姿態(tài)改變、跛行等。

皮膚、體表及淺表淋巴結(jié)檢查：

檢查皮膚顏色、彈性、光澤，以及是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、 腋窩、腹股溝等處淋巴結(jié)是否有腫大。

頸部檢查：

淋巴結(jié)、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。

胸部及乳腺檢查：

檢查胸部是否有畸形、胸廓活動度。

乳腺檢查主要觀察乳腺發(fā)育情況，是否對稱，是否存在畸形及乳腺觸診檢查，乳腺是否有腫物，腫物的大小、位置、質(zhì)地、活動度、與皮膚是否有粘連等。

脊柱、四肢檢查：

觀察脊柱生理彎曲、活動情況，是否存在畸形及側(cè)彎。觀察四肢發(fā)育、活動情況，是否存在畸形、水腫及血管曲張。

肛門檢查：

包括肛門外觀檢查、肛門直腸指檢。檢查的目的在于：

1. 肛門、直腸是否有腫物，腫物的大小、位置、范圍、質(zhì)地、活動度等。

2. 是否存在直腸或肛門狹窄、 肛瘺、肛裂及痔。

3. 指套有無血性或膿性分泌物。

4. 前列腺觸診：檢查前列腺的大小、形狀、質(zhì)地、壓痛、表面光滑度及有無腫物等。

外生殖器檢查：

男性檢查包括外觀檢查，陰莖、陰囊及睪丸、附睪觸診。女性檢查則需到婦科進行專科檢查。

外科體檢注意事項：

1. 體檢時，被檢查者應(yīng)穿著寬松衣服，去除佩戴飾物和緊身內(nèi)衣，身體放松，完全顯露出被檢查部位，并主動告知醫(yī)生既往患有的疾病，以提醒醫(yī)生對相應(yīng)的部位重點檢查，避免遺漏病變。

2. 在外科檢查中，有幾個檢查是非常重要的，如頸部的甲狀腺、女性的乳房、肛門直腸指診，這幾個部位通過有經(jīng)驗的外科醫(yī)生的觸診可以盡早地發(fā)現(xiàn)早期病變，尤其是腫瘤性病變，從而得到及時的治療。這也是健康體檢的最終目的。

3. 健康體檢僅是對被檢查者身體健康狀況的篩查，檢查過程中發(fā)現(xiàn)的異常情況需要進一步進行相關(guān)檢查才能確診，被檢查者應(yīng)遵循醫(yī)生的提示及時去醫(yī)院就診，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，作相應(yīng)的的檢查，并及時治療。

特別提示：乳腺自檢方法

觀察：

面對鏡子站立，觀察乳腺輪廓有無改變，雙乳是否對稱，乳頭是否存在異常，包括形狀改變、結(jié)痂疼痛、凹陷、有無偏斜和溢液。一定要留意乳房任何不尋?；驈奈闯霈F(xiàn)的情況。

觸摸：

站立位觸摸乳腺：用食指、中指以及無名指三指的指腹以螺旋、滑動方式觸摸乳腺，同時檢查腋窩，最后檢查乳頭是否有溢液。一定要留意乳房有無硬塊、腫脹或變硬，腋窩是否有腫塊。

平臥位觸摸乳腺：平臥，把檢查側(cè)肩下墊高，手抱頭，用對側(cè)手進行檢查。檢查手法和內(nèi)容與站立位相同。

比較：

比較乳腺大小、外形等是否與從前有變化，比較兩側(cè)乳房是否有不對稱的情況。endprint