直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術(shù)治療BPH合并膀胱多發(fā)結(jié)石的分析

胡 明

（陜西省鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院,陜西 鎮(zhèn)巴 723600）

直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術(shù)治療BPH合并膀胱多發(fā)結(jié)石的分析

胡 明

（陜西省鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院,陜西 鎮(zhèn)巴 723600）

目的探討直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術(shù)對前列腺增生癥（BPH）合并膀胱多發(fā)結(jié)石疾病治療的意義。方法將我院在2009年9月至2013年9月期間診斷的47例BPH合并膀胱多發(fā)結(jié)石的患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組患者采用直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術(shù)，對照組患者則采用常規(guī)的恥骨上膀胱手術(shù)方法切開取石外加前列腺切除術(shù)，比較兩組患者的療效并探討實(shí)驗(yàn)組的治療方法對此類患者的意義。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的好轉(zhuǎn)率高于對照組，結(jié)果比較差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術(shù)操作精準(zhǔn)，簡單，治療后可減少患者相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的治愈率。

前列腺汽化電切術(shù)；BPH；膀胱多發(fā)結(jié)石

據(jù)統(tǒng)計(jì),前列腺增生癥（BPH）是目前臨床疾病中的常見疾病之一,常與膀胱多發(fā)結(jié)石疾病并發(fā)存在,尤其老年人好發(fā)[1]。BPH合并膀胱多發(fā)結(jié)石疾病的發(fā)生為患者帶來諸多不便,如排尿困難,排尿時(shí)疼痛等,嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量,因此如何有效治療此類疾病受到了越來越多的關(guān)注。本文通過比較直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術(shù)與常規(guī)的恥骨上膀胱手術(shù)方法切開取石外加前列腺切除術(shù)方法對于BPH合并膀胱多發(fā)結(jié)石患者的治療效果,并探討實(shí)驗(yàn)組的治療方法對此類患者的意義。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集我院的47例患者的相關(guān)信息,患者年齡55～83歲,中位數(shù)年齡是65歲。47例患者均由于出現(xiàn)排尿困難,排尿時(shí)疼痛等現(xiàn)象而入院檢查,檢查結(jié)果中,有17例患者屬于一度增生,有21例患者屬于二度增生,有9例患者屬于三度增生,多有患者均檢查出膀胱內(nèi)含有大小不等的結(jié)石。

1.2 方法

將我院在2011年9月至2012年9月期間診斷的47例BPH合并膀胱多發(fā)結(jié)石的患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組有24例患者,采用直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術(shù)。對照組有23例患者,采用常規(guī)的恥骨上膀胱手術(shù)方法切開取石外加前列腺切除術(shù)。手術(shù)過程中注意觀察患者的生命體征,經(jīng)過一段時(shí)間的治療后,比較兩組患者的療效并探討實(shí)驗(yàn)組的治療方法對此類患者的意義。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

對此數(shù)據(jù)采用17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,采用χ2檢驗(yàn),結(jié)果具有明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者采用直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術(shù),對照組患者則采用常規(guī)的恥骨上膀胱手術(shù)方法切開取石外加前列腺切除術(shù),比較兩組患者的療效,分為明顯好轉(zhuǎn),好轉(zhuǎn),無好轉(zhuǎn)。具有結(jié)果見表1。

表1 比較兩組治療方法對患者的治療效果（n，%）

從表1結(jié)果可以得出,實(shí)驗(yàn)組患者的好轉(zhuǎn)率高于對照組,結(jié)果比較差異顯著,且P＜0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 論

目前臨床上BPH合并膀胱多發(fā)結(jié)石疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,患者會出現(xiàn)排尿困難及疼痛的表現(xiàn),因此如何有效治療此病受到更多的關(guān)注。常規(guī)的恥骨上膀胱手術(shù)方法切開取石外加前列腺切除術(shù)治療后會給患者帶來很大的創(chuàng)傷、術(shù)后出血、患者恢復(fù)速度慢及出現(xiàn)較多并發(fā)癥等[2]。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術(shù)被廣泛應(yīng)用于BPH合并膀胱多發(fā)結(jié)石疾病的治療中,該治療方法可通過細(xì)小的尿道將膀胱內(nèi)的結(jié)石擊碎,而且在術(shù)后不會出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥,療效顯著,增加了治療過程中的安全性,尤其適用于尿道阻塞導(dǎo)致取石障礙的患者[3]。本文研究表明,直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術(shù)治療后患者的好轉(zhuǎn)率高于常規(guī)的恥骨上膀胱手術(shù)方法切開取石外加前列腺切除術(shù),因此直視下恥骨上膀胱小切口聯(lián)合前列腺汽化電切術(shù)值得在臨床中廣泛用于治療BPH合并膀胱多發(fā)結(jié)石,尤其適用于基層醫(yī)院因腔內(nèi)碎石系統(tǒng)價(jià)格昂貴無條件配備的醫(yī)院。

[1] 馬軍.22例前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的手術(shù)治療體會[J].河南外科學(xué)雜志,2010,2(16):64.

[2] 藍(lán)森林.TURP加小切口膀胱切開取石術(shù)治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石46例[J].福建醫(yī)藥雜志,2012,6(34):119.

[3] 張振秋.TURP聯(lián)合恥骨上小切口膀胱切開取石術(shù)治療BPH并發(fā)膀胱結(jié)石[J].河北醫(yī)藥,2009,19(31):2636.

R697.3

B

1671-8194（2014）25-0114-01