信息技術(shù)在孕產(chǎn)婦就診流程改造中的應(yīng)用

胡繡華 趙克華 韓 萍 陳 瓊

（上海市第一人民醫(yī)院寶山分院產(chǎn)科,上海 200940）

信息技術(shù)在孕產(chǎn)婦就診流程改造中的應(yīng)用

胡繡華 趙克華 韓 萍 陳 瓊

（上海市第一人民醫(yī)院寶山分院產(chǎn)科,上海 200940）

目的探索信息技術(shù)在孕產(chǎn)婦首次就診直至分娩出院流程中的應(yīng)用。方法 選取2013年5～6月上海市第一人民醫(yī)院寶山分院產(chǎn)科門(mén)診初次產(chǎn)檢建卡孕12～18周的孕婦160例，通過(guò)標(biāo)簽法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，分別采用信息技術(shù)流程和傳統(tǒng)人工登記方法，比較兩組門(mén)診產(chǎn)前檢查登記所需時(shí)間；醫(yī)師獲取孕婦相關(guān)信息的時(shí)間；有產(chǎn)檢但無(wú)法及時(shí)獲取相關(guān)信息人次以及住院分娩預(yù)防接種相關(guān)信息所需時(shí)間。結(jié)果 觀察組門(mén)診產(chǎn)前檢查登記所需時(shí)間，醫(yī)師獲取信息時(shí)間及預(yù)防接種等級(jí)所需時(shí)間上均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 信息技術(shù)適合在婦產(chǎn)科護(hù)理流程改造中使用并推廣。

信息技術(shù)；產(chǎn)科；流程改造

流程是系列的特定工作,其有明確的輸入資源與輸出成果。流程再造是指徹底分析流程,并予以重新設(shè)計(jì),以在各項(xiàng)指標(biāo)上有突破的進(jìn)展,其中包括—質(zhì)量、反應(yīng)速度、成本、靈活性、滿意度等[1]。我們通過(guò)信息技術(shù)的滲入,即應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)共享、信息整合等等信息技術(shù)來(lái)優(yōu)化孕產(chǎn)婦從初診開(kāi)始到分娩的整個(gè)工作流程,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象:選取2013年5～6月來(lái)市一寶山分院產(chǎn)科門(mén)診初次建卡,并準(zhǔn)備在本院分娩的孕12～18周的孕產(chǎn)婦160例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各80例,兩組孕婦一般資料無(wú)差異。

1.2 方法

①調(diào)查工具:孕婦基本信息資料,包括初次建卡時(shí)孕卡上所有相關(guān)內(nèi)容。自行設(shè)計(jì)信息技術(shù)電腦流程,在醫(yī)院局域網(wǎng)（HIS系統(tǒng)）中使用。②方法:觀察組使用信息技術(shù)流程操作,為確保安全同時(shí)記錄手工操作內(nèi)容。對(duì)照組按照手工操作流程進(jìn)行操作。由研究者使用觀察法和問(wèn)卷法對(duì)所需時(shí)間及醫(yī)務(wù)人員滿意度進(jìn)行調(diào)查記錄。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦建卡所用時(shí)間比較（表1）

表1 兩組孕婦建卡所用時(shí)間比較

表1 兩組孕婦建卡所用時(shí)間比較

?

2.2 兩組孕婦臨產(chǎn)前醫(yī)師獲取其產(chǎn)檢資料時(shí)間及無(wú)法獲取個(gè)數(shù)比較（表2）

表2 兩組孕婦臨產(chǎn)前醫(yī)師獲取其產(chǎn)檢資料時(shí)間及無(wú)法獲取個(gè)數(shù)比較

表2 兩組孕婦臨產(chǎn)前醫(yī)師獲取其產(chǎn)檢資料時(shí)間及無(wú)法獲取個(gè)數(shù)比較

注：t=8.16；P＜0.01

?

注：χ2=4.33；P＜0.05

2.3 兩組嬰兒預(yù)防接種登記時(shí)間比較（表3）

表3 兩組嬰兒預(yù)防接種登記時(shí)間比較

表3 兩組嬰兒預(yù)防接種登記時(shí)間比較

注：t=12.146；P＜0.01

2.4 測(cè)評(píng)兩組工作流程醫(yī)護(hù)滿意度比較（表4）

表4 兩組工作流程醫(yī)護(hù)滿意度的比較

2.5 兩組患兒的預(yù)防接種登記（表5）

3 討 論

3.1 利用局域網(wǎng)設(shè)計(jì)信息系統(tǒng)方便臨床工作。醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospitalinformation system,HIS）是利用計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備,為醫(yī)院各部門(mén)提供行政管理信息和患者診療信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換并滿足所有授權(quán)用戶(hù)功能需求的信息系統(tǒng)[2]。利用HIS系統(tǒng),在輸入孕產(chǎn)婦的姓名后,有關(guān)信息即可自動(dòng)生成,可減少輸入時(shí)間,確保信息的準(zhǔn)確性；同時(shí)利用了HIS系統(tǒng)對(duì)所輸入的信息可以有效、無(wú)限量的保存,不用擔(dān)心備份的問(wèn)題；另外利用了HIS系統(tǒng)在院內(nèi)局域網(wǎng)內(nèi)的任何一個(gè)電腦中均可以操作。每位工作人員均有自己的密碼登錄,確保信息保密及安全。利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源,將信息技術(shù)與護(hù)理臨床工作相結(jié)合,設(shè)計(jì)工作流程,方便臨床工作。

表5 兩組患兒的預(yù)防接種登記

3.2 門(mén)診使用信息技術(shù)便捷,滿意度高。孕產(chǎn)婦初次在門(mén)診建立大卡時(shí),由于需要登記內(nèi)容詳盡,且必須確保正確性,對(duì)于地址等信息輸入時(shí),占據(jù)時(shí)間較長(zhǎng),所以初次建卡所需時(shí)間與傳統(tǒng)手工操作相比并無(wú)節(jié)約,但是在后續(xù)的化驗(yàn)標(biāo)本的采集收入查找以及以后產(chǎn)前檢查時(shí)資料的獲取中,使用信息技術(shù)明顯要快于傳統(tǒng)的手工操作,同時(shí)數(shù)據(jù)也減少的遺失,所以醫(yī)護(hù)滿意度要高于對(duì)照組。

3.3 產(chǎn)前信息獲取方便快捷。在孕婦產(chǎn)前信息的獲得中,應(yīng)用信息技術(shù)明顯快捷。對(duì)于門(mén)診住院待產(chǎn)的孕婦,產(chǎn)前信息需要去門(mén)診抽取后送到病區(qū)醫(yī)護(hù)人員手中,有時(shí)是就診門(mén)診后直接入院,所以信息就可以直接取來(lái)交出,這樣兩組無(wú)差異。但是部分急診就診時(shí),孕卡信息在門(mén)診,醫(yī)護(hù)人員收取信息非常困難,要等第二天門(mén)診開(kāi)診或取門(mén)診鑰匙去取,所需時(shí)間長(zhǎng),甚至有六例無(wú)法取到信息,即在1 h內(nèi)無(wú)法獲得產(chǎn)前檢查信息,對(duì)于醫(yī)師診斷借鑒造成干擾,然而使用信息技術(shù)則可從內(nèi)網(wǎng)上直接調(diào)用信息即可,速度快,成功率高,醫(yī)護(hù)滿意度高。

3.4 預(yù)防接種信息可以共享,方便又安全。新生兒預(yù)防接種工作至關(guān)重要,在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行乙肝疫苗及卡介苗的注射。乙肝疫苗必須在出生24 h內(nèi)完成,卡介苗必須在出生24～48 h內(nèi)注射,時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求嚴(yán)格,既不能延遲注射又不可重復(fù)注射。傳統(tǒng)的手工抄寫(xiě)費(fèi)時(shí),同時(shí)又易存在安全隱患,同一人的信息需要反復(fù)抄寫(xiě)數(shù)次,而初次登記又絕對(duì)不可遺漏和重復(fù)登記,否則會(huì)導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生。使用信息技術(shù),由產(chǎn)房護(hù)士出生一個(gè)嬰兒直接電腦登記,產(chǎn)科護(hù)士又再次核對(duì),杜絕差錯(cuò)發(fā)生。產(chǎn)婦地址等繁瑣信息與門(mén)診信息共享,減少了工作費(fèi)時(shí),同時(shí),所有信息均電腦打印,字跡清晰,確保安全,護(hù)士滿意度高。

4 小 結(jié)

利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)孕產(chǎn)婦的信息進(jìn)行統(tǒng)一管理,確保了信息安全,同時(shí)又方便了醫(yī)護(hù)人員平時(shí)的工作,節(jié)約了工作時(shí)間,提高了工作效率,值得推廣。

[1] 梅紹祖.流程再造——理論、方法、和技術(shù)[M].北京:清華大學(xué)出版社,2004:113-254.

[2] 劉薇群.信息技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理,2006,5(6):73-74.

Information Technology Application in Maternal Process Modification

HU Xiu-hua, ZHAO Ke-hua, HAN Ping, CHEN Qiong
(Department of Obstetrics, Baoshan Branch Hospital, Shanghai First People's Hospital, Shanghai 200940, China)

ObjectiveTo explore the information technology in the application of maternal clinic hospital until delivery process. Methods Selecting 160 cases of pregnant 12～18 weeks pregnant women as research object in Shanghai First People's Hospital Baoshan Branch Obstetrics Department from 2013 May to June. by the label method were randomly divided into observation group and control group, respectively, using information technology processes and traditional artificial registration method, comparing two groups examination time needed for registration; The doctor for pregnant women related information; Have checked but can not timely access to relevant information; arrivals and delivery time needed for immunization information in hospital. Results The observation group examination time needed for registration, the doctor to obtain information on time and the time needed for immunization level are better than the control group.ConclusionInformation technology is suitable for use in gynecology and obstetrics nursing process reform and promotion.

Information technology; Obstetrics Department; The process modification

R71

B

1671-8194（2014）25-0039-02