優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷患者中的應用分析

巴鳳靈

（河南省鄲城縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科,河南 鄲城 477150）

優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷患者中的應用分析

巴鳳靈

（河南省鄲城縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科,河南 鄲城 477150）

目的分析與觀察優(yōu)質(zhì)護理模式在顱腦外傷護理中的臨床應用效果。方法選擇2011年5月至2013年5月我院收治的100例顱腦外傷患者作為本次研究對象，隨機分為優(yōu)質(zhì)護理組（n=50）與常規(guī)護理組（n=50），觀察和對比兩組患者護理效果。結果優(yōu)質(zhì)護理組臨床護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理組；優(yōu)質(zhì)護理組患者治療后焦慮評分較常規(guī)護理組低，生活能力評分、護理滿意度較常規(guī)護理組高；兩組對比，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論給予顱腦外傷患者優(yōu)質(zhì)護理模式，能夠提高患者臨床治療效果，減輕患者焦慮感，促進患者生活能力的恢復，提高臨床護理滿意度，值得在臨床護理實踐中推廣使用。

優(yōu)質(zhì)護理；顱腦外傷；應用

顱腦外傷屬于創(chuàng)傷性疾病常見癥狀之一,主要是外界暴力直接或者間接作用在人體頭部,導致人體顱腦受到嚴重損害,對患者身體健康及生命安全造成嚴重威脅。本文就我院收治的100例顱腦外傷患者,分別給予常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理,并取得良好的護理效果,具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇20111年5月至2013年5月我院收治的100例顱腦外傷患者作為本次研究對象,隨機分為優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組。優(yōu)質(zhì)護理組50例患者中,男性28例,女性22例；患者年齡在23～56歲,平均年齡為（36.8±6.5）歲；受傷原因:重物砸傷9例,高處墜落8例,車禍28例,跌傷5例。常規(guī)護理組50例患者中,男性29例,女性21例；患者年齡在24～55歲間,平均年齡為（35.7±6.2）歲；受傷原因:重物砸傷10例,高處墜落7例,車禍30例,跌傷5例。兩組患者一般資料無顯著差異,不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,可作比較。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組:給予患者降低顱壓、感染控制、輔助通氣、營養(yǎng)支持、氣管切開、糾正水電解質(zhì)、維持酸堿平衡等護理措施。優(yōu)質(zhì)護理組:在常規(guī)護理基礎上,給予優(yōu)質(zhì)護理干預措施,具體如下:①急性階段的護理。對患者生命體征進行密切觀察,若患者出現(xiàn)脈搏細弱、心率過快、血壓呈持續(xù)性低水平狀態(tài),表明患者腎臟受到嚴重損傷,需進行有效的檢查與診斷[1]。若患者處于昏迷狀態(tài),必須確保其呼吸道保持通暢狀態(tài),觀察患者有無腦病先兆癥狀,同時對瞳孔變化進行密切觀察。如果患者單側(cè)瞳孔或者雙側(cè)瞳孔光放射現(xiàn)象消失,出現(xiàn)針尖狀的縮小現(xiàn)象,且存在明顯的意識障礙癥狀,即可確診為早期腦病,必須及時告知醫(yī)師,并配合處理[2]。②意識恢復階段的護理。在患者意識恢復階段,必須保證其胃腸營養(yǎng),并定期幫助患者翻身,用溫水擦拭患者身體[3]。病情嚴重者容易出現(xiàn)高熱癥,這時護理人員可通過物理降溫或者冰敷降溫的方式,達到良好的降溫效果,有利于患者意識的恢復[4]。若患者出現(xiàn)吞咽反應或者咳嗽動作,即可將氣管插管拔除。將管道拔除后,護理人員應鼓勵患者盡快發(fā)音,以有利于患者意識的恢復。通過強迫進食,不僅能夠補充機體所需的營養(yǎng)成分,同時能夠避免營養(yǎng)缺失而引起的體質(zhì)衰弱現(xiàn)象,對患者意識的恢復起到良好的促進作用[5]。③恢復階段的護理。主要對患者語言功能與肢體功能進行鍛煉,患者顱腦受損后3～6個月是最佳的恢復時機,有利于各種功能的恢復。因此,要求護理人員對患者進行針對性的功能鍛煉,以促進患者語言功能與肢體功能的恢復。④心理護理。當患者意識清醒后,由于受到病情影響,容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、急躁、暴怒、悲觀等不良心理,甚至對護理人員的治療與護理工作產(chǎn)生抗拒心理。這就要求護理人員必須依據(jù)患者心理狀況,給予針對性的護理干預措施,以消除患者內(nèi)心顧慮,積極配合護理人員的治療與護理工作。

1.3 評估方法

本研究通過焦慮自評量表與生活質(zhì)量評分表,對患者護理前后焦慮狀況與生活自理能力進行有效評估。同時通過問卷調(diào)查方式,對兩組患者護理滿意度進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計軟件SPSS15.0進行處理,計量資料用均值標準差表示,計數(shù)資料則以χ2來驗證,組間對比以t來驗證,當P＜0.05,表明組間差異顯著,存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效對比分析

兩組患者經(jīng)過臨床護理后,優(yōu)質(zhì)護理組50例患者中,痊愈38例,好轉(zhuǎn)11例,植物人1例,死亡0例,總有效率為98%；常規(guī)護理組50例患者中,痊愈26例,好轉(zhuǎn)18例,植物人4例,死亡2例,總有效率為88%,兩組對比,差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 焦慮評分與生活能力評分對比分析

由表1可知,兩組患者治療后焦慮評分均有所降低,生活自理能力評分均有所提高,與治療前相比,差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但優(yōu)質(zhì)護理組治療后焦慮評分較常規(guī)護理組低,生活自理能力評分較常規(guī)護理組高,兩組對比,差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后焦慮評分與生活能力評分對比分析（分）

2.3 護理滿意度對比分析

由表2可知,優(yōu)質(zhì)護理組非常滿意35例,基本滿意11例,一般3例,不滿意1例,非常不滿意0例,總護理滿意率為98%；常規(guī)護理組非常滿意25例,基本滿意9例,一般6例,不滿意7例,非常不滿意3例,總護理滿意率為80%,兩組對比,差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度對比分析

3 討 論

顱腦外傷患者臨床特點主要表現(xiàn)為發(fā)病較急、病情變化快且嚴重,大多數(shù)患者主要都是因車禍導致的。臨床研究表明,通過對患者顱腦外傷情況進行密切觀察,并給予針對性的護理措施,是提高臨床搶救率,減少死亡例數(shù),促進患者病情康復的關鍵所在。

通過實行優(yōu)質(zhì)護理模式,能夠讓患者感覺被重視和尊重,體會到人性溫暖,積極配合護理人員工作。在優(yōu)質(zhì)護理實踐中,要求護理人員必須掌握熟練的操作技巧,具有較強的責任意識與應變能力,能夠與醫(yī)務人員進行有效配合,同時對治療中存在的可能性意外事故進行有效的預防,以確?；颊咧委熜Ч蜕踩?。若出現(xiàn)意外事故,要做到鎮(zhèn)定自若,并積極配合醫(yī)務人員進行臨床搶救措施,才能提高臨床搶救成功率。本研究結果表明,與常規(guī)護理組相比,優(yōu)質(zhì)護理組臨床護理效果更為顯著,焦慮評分較低,生活自理能力評分較高,護理滿意率也較高。證明,優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷護理中具有顯著性的臨床應用價值。

總之,給予顱腦外傷患者優(yōu)質(zhì)護理模式,能夠提高患者臨床治療效果,減輕患者焦慮感,促進患者生活能力的恢復,提高臨床護理滿意度,值得在臨床護理實踐中推廣使用。

[1] 劉紅霞,呂炎英,江桂連,等.48例顱腦外傷的急救措施與優(yōu)質(zhì)護理效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2010,8(20):98-99.

[2] 楊紅,劉欣菊,許蓉,等.優(yōu)質(zhì)護理對顱腦外傷患者生活質(zhì)量的影響評價[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,10(6):76-77.

[3] 盧明云.顱腦外傷患者中優(yōu)質(zhì)護理的應用效果研究[J].中外醫(yī)療,2012,8(3):65-66.

[4] 楊鑫.顱腦外傷患者的急救及優(yōu)質(zhì)護理體會[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,9(11):54-55.

[5] 宋業(yè).優(yōu)質(zhì)護理應用于顱腦外傷患者中的臨床體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,11(10):47-48.

R473.6

B

1671-8194（2014）25-0346-02