劉雪青,陳北冬,鮑 利,吳 偉,孫文佳,齊若梅
(衛(wèi)生部北京醫(yī)院/老年醫(yī)學(xué)研究所,衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,北京 100730)
動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)是一種慢性血管炎癥性疾?。?],其病理過(guò)程涉及血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血小板活化、白細(xì)胞浸潤(rùn)等。內(nèi)皮細(xì)胞受損在動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中是一個(gè)主要的病理特征。生理狀態(tài)下,內(nèi)皮細(xì)胞通過(guò)細(xì)胞之間的緊密連接蛋白阻止循環(huán)中的有害成分向血管內(nèi)膜下滲透。在動(dòng)脈粥樣硬化血管炎癥的病理狀態(tài)下,循環(huán)中的細(xì)胞因子和趨化因子增多,損傷內(nèi)皮細(xì)胞連接蛋白功能,導(dǎo)致血管滲透性增高,炎癥細(xì)胞向血管內(nèi)膜下浸潤(rùn),促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的血管炎癥反應(yīng)。
內(nèi)皮細(xì)胞連接蛋白功能主要包括緊密連接(tight junction,TJ)、縫隙連接(gap junction,GAP)和黏著連接(adherens junction,AJ)。JAM-A(junctional adhesion molecule A)是參與構(gòu)成緊密連接復(fù)合體的重要蛋白,可通過(guò)密閉小帶ZO(zonula occuden)與細(xì)胞骨架相連,具有調(diào)節(jié)血管滲透性、參與白細(xì)胞遷移等功能。臨床研究[2]表明動(dòng)脈粥樣硬化患者血漿中JAM-A的水平明顯增高,TNFα促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞JAM-A的表達(dá),從而增強(qiáng)血小板與內(nèi)皮細(xì)胞黏附。Cx43(connexin 43)是組成縫隙連接的基本單位,在相鄰細(xì)胞之間形成通道結(jié)構(gòu),允許可溶性小分子在相鄰細(xì)胞間通過(guò),維持血管內(nèi)皮的穩(wěn)態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)[3],早期動(dòng)脈粥樣硬化內(nèi)膜增厚區(qū)Cx43明顯增多。本研究重點(diǎn)探討ox-LDL損傷內(nèi)皮細(xì)胞JAM-A和Cx43的變化以及藥物干預(yù)的影響。
銀杏內(nèi)酯B(ginkgolide B,GB)是血小板活化因子受體拮抗劑,我們先前的研究表明[4],銀杏內(nèi)酯B對(duì)ox-LDL刺激的內(nèi)皮細(xì)胞損傷具有保護(hù)作用。然而,銀杏內(nèi)酯B是否能夠改善內(nèi)皮細(xì)胞連接蛋白的功能尚不清楚。本研究重點(diǎn)評(píng)價(jià)了銀杏內(nèi)酯B對(duì)ox-LDL刺激的內(nèi)皮細(xì)胞JAM-A、Cx43表達(dá)的影響以及分子機(jī)制,并通過(guò)白細(xì)胞遷移實(shí)驗(yàn)分析銀杏內(nèi)酯B對(duì)血管滲透性的影響,從而揭示銀杏內(nèi)酯B減輕血管炎癥反應(yīng)的新的藥理學(xué)作用。
1.1 藥品與試劑 銀杏內(nèi)酯B購(gòu)自江蘇大觀園商貿(mào)公 司,純 度 為 95% (批 號(hào):BAT2007115)。LY294002、膠原酶、明膠購(gòu)自Sigma公司;胰蛋白酶、特級(jí)胎牛血清購(gòu)自Hyclone公司,Medium 199培養(yǎng)基購(gòu)自Gibco(Invitrogen公司)。Transwell小室購(gòu)自Corning公司。β-actin抗體購(gòu)自 Santa Cruz公司;JAM-A抗體購(gòu)自Epitomics公司;Cx43購(gòu)自Cell Signaling公司。辣根酶標(biāo)記山羊抗兔IgG、山羊抗鼠IgG以及FITC標(biāo)記山羊抗小鼠IgG、山羊抗兔IgG購(gòu)自北京中杉金橋生物技術(shù)公司。
1.2 ox-LDL的制備 取新鮮人血清,用梯度超速離心法分離低密度脂蛋白。用5μmol·L-1硫酸銅氧化低密度脂蛋白,37℃、16 h后,加1 mmol·L-1EDTA終止氧化。用PBS(pH 7.3)4℃透析24 h,用0.22μm的Millex濾器過(guò)濾,4℃儲(chǔ)存?zhèn)溆谩?/p>
1.3 人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的分離與培養(yǎng) 取新鮮臍帶,用0.1%的Ⅰ型膠原酶灌注消化15 min,收集臍靜脈血管內(nèi)皮細(xì)胞,1 000 r·min-1,離心 6 min,用M199培養(yǎng)基(20%胎牛血清、1×105U·L-1青霉素、1×105U·L-1鏈霉素和1%谷氨酰胺)懸浮細(xì)胞,接種于培養(yǎng)皿中,37℃、5%CO2孵箱中培養(yǎng)。細(xì)胞傳至第3代用于實(shí)驗(yàn)。
1.4 W estern blot方法檢測(cè)蛋白表達(dá) 實(shí)驗(yàn)前饑餓細(xì)胞12 h,分別用銀杏內(nèi)酯 B(0.2、0.4、0.6 g·L-1)及 LY294002(1、3、10μmol·L-1)孵育 1 h,加入 ox-LDL(0.1 g·L-1)刺激細(xì)胞 4 h。去除培養(yǎng)基,用PBS洗兩遍,去除上清,用細(xì)胞裂解液RIPA裂解細(xì)胞,收集蛋白。采用BCA法測(cè)定蛋白濃度。取15μg蛋白樣品,經(jīng)SDS-PAGE后,濕轉(zhuǎn)法轉(zhuǎn)至PVDF膜上。用5%牛血清白蛋白室溫下封閉1 h。分別加入特異性抗體(JAM-A、Cx43、β-actin),4℃孵育過(guò)夜。用 TBS-T(100 mmol·L-1Tris,150 mmol·L-1NaCl,0.1%Tween)洗膜3次,每次5 min,加入二抗,室溫孵育1 h。TBS-T洗膜3次,每次5 min。加ECL發(fā)光液,用凝膠成像儀成像。
1.5 免疫熒光檢測(cè)JAM-A、Cx43在內(nèi)皮細(xì)胞的表達(dá) 無(wú)菌蓋玻片置于6孔板中,接種細(xì)胞。待細(xì)胞融合,用含0.5%胎牛血清的M199培養(yǎng)基饑餓細(xì)胞12 h,銀杏內(nèi)酯B孵育細(xì)胞1h,ox-LDL刺激細(xì)胞4 h。去除培養(yǎng)基,用PBS洗3次,用4%多聚甲醛室溫下固定細(xì)胞10 min。然后,PBS洗3次,每次5 min。用5%牛血清白蛋白封閉1 h,一抗(1∶100)孵育,4℃過(guò)夜。PBS洗3次,每次5 min,加FITC標(biāo)記的二抗(1∶100),室溫下避光孵育1 h。PBS洗3次,加 DAPI(1∶1 000)染核5 min,洗3次。用50%甘油封片,熒光顯微鏡下觀察熒光強(qiáng)度,用尼康CCD成像系統(tǒng)成像。實(shí)驗(yàn)重復(fù)至少3次。
1.6 白細(xì)胞遷移實(shí)驗(yàn) 用collagen包被Transwell小室濾膜外表面,超凈臺(tái)內(nèi)紫外照射3 h,充分干燥。分別在Transwell小室內(nèi)加入100μl、小室外加入600μl細(xì)胞培養(yǎng)基,于細(xì)胞培養(yǎng)箱中平衡1 h。去除小室內(nèi)的培養(yǎng)基,接種100μl細(xì)胞懸液(1×109·L-1),培養(yǎng)72 h,實(shí)驗(yàn)前饑餓細(xì)胞 12 h。用銀杏內(nèi)酯B孵育細(xì)胞1 h,然后用ox-LDL刺激細(xì)胞4 h,加入 U937單核細(xì)胞株(1×109·L-1),共培養(yǎng) 24 h。在PBS中浸泡小室后用4%多聚甲醛固定10 min,用0.5%結(jié)晶紫染色標(biāo)識(shí)單核細(xì)胞30min,PBS洗3次,用PBS浸濕的棉簽輕輕擦拭,去除小室內(nèi)側(cè)的內(nèi)皮細(xì)胞。取下濾膜,置于載玻片上。顯微鏡下隨機(jī)取5個(gè)視野,計(jì)數(shù)單核細(xì)胞,用CCD成像。實(shí)驗(yàn)重復(fù)至少3次。
1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 蛋白表達(dá)的灰度分析數(shù)據(jù)以ˉx±s表示,采用單因素方差分析studentt檢驗(yàn)。
2.1 銀杏內(nèi)酯 B對(duì) ox-LDL刺激的內(nèi)皮細(xì)胞JAM-A表達(dá)的影響 JAM-A存在于內(nèi)皮細(xì)胞緊密連接處,JAM-A的過(guò)表達(dá)能夠促進(jìn)白細(xì)胞向血管內(nèi)膜下遷移。結(jié)果顯示,ox-LDL刺激內(nèi)皮細(xì)胞4 h后,JAM-A表達(dá)增加了22%,與對(duì)照組比較有明顯差異(P<0.05)。銀杏內(nèi)酯 B(0.4、0.6 g·L-1)明顯抑制了ox-LDL刺激的內(nèi)皮細(xì)胞JAM-A的表達(dá)(P<0.05)(Fig 1)。我們用免疫熒光法進(jìn)一步觀察了JAM-A在內(nèi)皮細(xì)胞中的分布。結(jié)果顯示,ox-LDL刺激細(xì)胞后,JAM-A在胞質(zhì)及胞膜上表達(dá)均明顯增多,0.6 g·L-1銀杏內(nèi)酯B處理的細(xì)胞JAM-A表達(dá)基本恢復(fù)到正常水平(Fig 2)。
Fig 1 Effect of ginkgolide B on JAM-A expression in ox-LDL-treated HUVECsA:JAM-A expression was detected by Western blot;B:Densitometry analysis of JAM-A expression.Data are representatives of four independent experiments.#P<0.05 compared with cells without ox-LDL treatment;*P<0.05 compared with cells treated with ox-LDL alone
Fig 2 Effect of ginkgolide B on JAM-A expression in ox-LDL-treated HUVECsA:Immunoflurescence staining of JAM-A in HUVECs(green);B:Staining of HUVECsnuclearwith DAPI(blue);C:Merged images combining the green immunoflurescence of JAM-A with the blue-nuclear staining(×400).
2.2 銀杏內(nèi)酯B對(duì)ox-LDL刺激的內(nèi)皮細(xì)胞Cx43表達(dá)的影響 Cx43是細(xì)胞膜上介導(dǎo)炎癥細(xì)胞/蛋白通過(guò)的縫隙連接蛋白。結(jié)果顯示,ox-LDL刺激內(nèi)皮細(xì)胞,Cx43表達(dá)增加了24%(P<0.05)。銀杏內(nèi)酯B以劑量依賴(lài)的方式抑制了Cx43表達(dá),0.4 g·L-1和0.6 g·L-1濃度的銀杏內(nèi)酯B減少了Cx43的表達(dá)(P<0.05)(Fig 3)。同樣,我們用免疫熒光方法進(jìn)一步證實(shí),ox-LDL刺激后Cx43在細(xì)胞膜上表達(dá)明顯增多,而0.6 g·L-1銀杏內(nèi)酯B處理后,Cx43在膜上的表達(dá)減少到基礎(chǔ)水平(Fig 4)。
2.3 LY294002對(duì)ox-LDL刺激內(nèi)皮細(xì)胞JAM-A、Cx43表達(dá)的影響 最近,我們報(bào)道了銀杏內(nèi)酯B能夠抑制Akt磷酸化,減少內(nèi)皮細(xì)胞炎癥反應(yīng)。LY294002是PI3K特異性抑制劑,首先我們確認(rèn)了其能夠抑制內(nèi)皮細(xì)胞的Akt磷酸化(Fig 5,A、B),進(jìn)一步探討了Akt活化是否影響JAM-A、Cx43的表達(dá)。結(jié)果顯示,LY294002(10μmol·L-1)明顯抑制了ox-LDL刺激的JAM-A、Cx43表達(dá)(P<0.05)(Fig 5,C、D、E、F)。這一結(jié)果提示,銀杏內(nèi)酯 B抑制ox-LDL刺激的內(nèi)皮細(xì)胞JAM-A、Cx43的表達(dá)可能與抑制Akt信號(hào)通路相關(guān)。
Fig 3 Effect of ginkgolide B on Cx43 expression in ox-LDL-treated HUVECsA:Cx43 expression was detected by Western blot;B:Densitometry analysis of Cx43 expression.Data are representatives of four independent experiments.#P<0.05 compared with cells without ox-LDL treatment;*P<0.05 compared with cells treated with ox-LDL alone.
Fig 4 Effect of ginkgolide B on Cx43 expression in ox-LDL-treated HUVECsA:Immunoflurescence staining of Cx43 in HUVECs(green);B:Staining of HUVECs nuclear with DAPI(blue);C:Merged images combining the green immunoflurescence of Cx43 with the blue-nuclear staining(×400).
Fig 5 Effect of LY294002 on JAM-A and Cx43 expressions in ox-LDL-treated HUVECsA,C,E:Akt phosphorylation,JAM-A and Cx43 expressionswere detected by Western blot.B,D,F(xiàn):Densitometry analysis of Akt phosphorylation,JAM-A and Cx43 expressions.Data are representativesof four independentexperiments.#P<0.05 compared with cellswithoutox-LDL treatment;*P<0.05 compared with cells treated with ox-LDL alone.
2.4 銀杏內(nèi)酯B對(duì)白細(xì)胞遷移的影響 內(nèi)皮細(xì)胞連接蛋白功能損傷能夠使炎癥蛋白以及炎癥細(xì)胞向血管內(nèi)膜下遷移,血管滲透性增加。因此,我們觀察了銀杏內(nèi)酯B對(duì)減少炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)/遷移的作用。我們用Transwell實(shí)驗(yàn),觀察了銀杏內(nèi)酯B對(duì)ox-LDL刺激內(nèi)皮細(xì)胞損傷時(shí)單核細(xì)胞的遷移情況。結(jié)果顯示,與未經(jīng)任何處理的內(nèi)皮細(xì)胞比較,ox-LDL刺激內(nèi)皮細(xì)胞后,單核細(xì)胞向Transwell小室外遷移的數(shù)量增多。銀杏內(nèi)酯B(0.6 g·L-1)處理的細(xì)胞,單核細(xì)胞遷移數(shù)量明顯減少(Fig 6)。表明銀杏內(nèi)酯B能夠通過(guò)抑制連接蛋白JAM-A、Cx43的表達(dá),減少白細(xì)胞遷移,改善血管滲透性。
Fig 6 Effect of ginkgolide B on monocyte transm igration across HUVECsA:Effect of ginkgolide B on monocyte transmigration across HUVECs(×200);B:Quantitative analysis of U937 transmigration.Data are representatives of four independent experiments.#P<0.05 compared with cells without ox-LDL treatment;*P<0.05 compared with cells treated with ox-LDL alone
動(dòng)脈粥樣硬化是復(fù)雜的慢性血管炎癥性疾病,內(nèi)皮細(xì)胞損傷是動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中的早期表現(xiàn)。正常狀態(tài)下,血管內(nèi)皮細(xì)胞之間通過(guò)緊密連接、黏著連接、縫隙連接等構(gòu)成血管壁屏障,阻止循環(huán)中的有害因子向血管內(nèi)膜下滲透。病理狀態(tài)下,內(nèi)皮細(xì)胞連接功能受損,血管通透性增強(qiáng),導(dǎo)致炎癥分子以及炎癥細(xì)胞穿透血管屏障向血管內(nèi)膜下聚集,促進(jìn)血管炎癥反應(yīng)。
JAM-A是緊密連接相關(guān)蛋白,屬于小分子IgG超家族,在內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等多種細(xì)胞表面均有表達(dá)。JAM-A通過(guò)與不同配體結(jié)合發(fā)揮多種功能。內(nèi)皮細(xì)胞表面的JAM-A通過(guò)與相鄰細(xì)胞的JAM-A相互作用構(gòu)成緊密連接屏障[5]。病理狀態(tài)下,血小板表面的JAM-A與內(nèi)皮細(xì)胞表面的JAM-A相互作用,介導(dǎo)血小板與內(nèi)皮細(xì)胞黏附。利用siRNA技術(shù)沉默人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的JAM-A基因,血小板黏附于炎癥內(nèi)皮細(xì)胞的能力明顯減弱[6]。此外,JAM-A還參與白細(xì)胞經(jīng)細(xì)胞旁途徑滲透到血管內(nèi)膜下的過(guò)程[7-8],這一過(guò)程可能是由內(nèi)皮細(xì)胞表面的JAM-A與白細(xì)胞表面的配體LFA-1結(jié)合實(shí)現(xiàn)的[9]。內(nèi)皮細(xì)胞是血管壁的第一道屏障,病理狀態(tài)下內(nèi)皮細(xì)胞損傷時(shí),JAM-A介導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞與血小板黏附、白細(xì)胞遷移反應(yīng)。Cx43是構(gòu)成縫隙連接的基本單位,縫隙連接通訊結(jié)構(gòu)功能異常在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成中具有重要作用[10]。研究表明,Cx43的過(guò)表達(dá)可能參與了白細(xì)胞向血管內(nèi)膜下浸潤(rùn)的過(guò)程[11-12]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示,利用藥物或基因療法降低內(nèi)皮細(xì)胞Cx43的表達(dá)能明顯抑制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展[13]。Wei等[14]報(bào)告了銀杏葉提取物EGb761能抑制內(nèi)皮細(xì)胞Cx43的表達(dá)。
銀杏內(nèi)酯B是中藥銀杏葉的提取物成分之一,為血小板活化因子受體拮抗劑,具有抑制血小板功能、抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用[15]。本研究的結(jié)果提示,ox-LDL刺激內(nèi)皮細(xì)胞JAM-A、Cx43的表達(dá)明顯增多,而銀杏內(nèi)酯B能夠下調(diào)JAM-A、Cx43的表達(dá)。PI3K/Akt信號(hào)通路與多種炎癥反應(yīng)有關(guān),參與調(diào)控單核細(xì)胞向血管內(nèi)膜下遷移浸潤(rùn)[16]。我們先前的研究表明,銀杏內(nèi)酯B能通過(guò)抑制PI3K/Akt信號(hào)通路的激活,抑制血小板活化,減少血小板及內(nèi)皮細(xì)胞炎癥蛋白 PF4、CD40L、ICAM-1等表達(dá)[17]。本研究進(jìn)一步證實(shí),抑制Akt磷酸化同樣能夠抑制ox-LDL刺激內(nèi)皮細(xì)胞連接蛋白的表達(dá)。表明Akt是銀杏內(nèi)酯B藥理作用的一個(gè)重要靶點(diǎn)。此外,我們通過(guò)Transwell實(shí)驗(yàn)證實(shí),銀杏內(nèi)酯B減少單核細(xì)胞向損傷的內(nèi)皮細(xì)胞下遷移。這些結(jié)果表明銀杏內(nèi)酯B能夠通過(guò)改善內(nèi)皮細(xì)胞連接蛋白功能,改善血管滲透性。
綜上所述,銀杏內(nèi)酯B能降低ox-LDL刺激內(nèi)皮細(xì)胞JAM-A、Cx43表達(dá),改善內(nèi)皮細(xì)胞連接蛋白功能,從而改善血管滲透性。這一藥理學(xué)效應(yīng)可能與抑制PI3K/Akt信號(hào)通路有關(guān)。本研究為銀杏內(nèi)酯B抗動(dòng)脈粥樣硬化的研究提供了新的理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù),具有重要的科學(xué)意義。
參考文獻(xiàn):
[1] Ross R.Atherosclerosis is an inflammatory disease[J].Am Heart,1999,138(2):419-20.
[2] Cavusoglu E,Kornecki E,Malgorzata S,etal.Association of plasma levels of F11 receptor/junctional adhesionmolecule-A(F11R/JAM-A)with human atherosclerosis[J].JACC,2007,50(18):1768-76.
[3] Blackburn JP,Peters N S,Yeh H I,etal.Upregulation of connexin 43 Gap junctions during early stages of human coronary atherosclerosis[J].Arterioscl Thromb Vasc Biol,1995,15(8):1219-28.
[4] Ma L,Liu X,Zhao Y,et al.Ginkgolide B reduces LOX-1 expression by inhibiting Akt phosphorylation and increasing sirt1 expres-sion in oxidized LDL-stimulated human umbilical vein endothelial cells[J].PLoSOne,2013,8(9):e74769.
[5] Bazzoni G,Martinez-Estrada O M,Mueller F,et al.Homophilic interaction of junctional adhesion molecule[J].J Biol Chem,2000,275(40):30970-6.
[6] Azari B M,Marmur JD,Salifu M O,et al.Transcription and translation of human F11R gene are required for an initial step of atherogenesis induced by inflammatory cytokines[J].J Translat Med,2011,9(1):98-111.
[7] Woodfin A,Voisin M B,Imhof B A,et al.Endothelial cell activation leads to neutrophil transmigration as supported by the sequential roles of ICAM-2,JAM-A and PECAM-1[J].Blood,2009,133(24):6246-57.
[8] Woodfin A,Reichel C A,Khandoga A,et al.JAM-A mediates neutrophil transmigration in a stimulus-specific mannerin vivo:evidence for sequential roles for JAM-A and PECAM-1 in neutrophil transmigration[J].Blood,2007,110(6):1848-56.
[9] Ostermann G,F(xiàn)raemohs L,Baltus T,et al.Involvement of JAM-A in mononuclear cell recruitment on inflamed or atherosclerotic endothelium inhibition by soluble JAM-A[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol,2005,25(4):729-35.
[10]Kwak B,Veillard N,PelliG,et al.Reduced connexin43 expression inhibitsatherosclerotic lesion formation in low-density lipoprotein receptor-deficientmice[J].Circulation,2003,107(7):1033-9.
[11]Li Z,Lin X,Gong P,et al.Effects of Gingko biloba extract on gap junction changes induced by reperfusion/reoxygenation after ischemia/hypoxia in rat brain[J].Am JChin Med,2005,33(6):923-34.
[12]Veliz L P,Gonzalez FG,Duling B R,et al.Functional role of gap junctions in cytokine-induced leukocyte adhesion to endotheliumin vivo[J].Am JPhysiol Heart Circ Physiol,2008,295(3):H1056-H66.
[13]Ruan L,CaiW,Chen J,et al.Effects of Losartan on expression of connexins at the early stage of atherosclerosis in rabbits[J].Int J Med Sciences,2010,7(2):82-9.
[14]Wei J,Wang X,Gong H,et al.Ginkgo suppresses atherosclerosis through downregulating the expression of connexin 43 in rabbits[J].Arch Med Sci,2013,9(2):340-6.
[15]閆 琰,趙革新,陳北冬,等.銀杏內(nèi)酯B抑制血小板CD40 ligand表達(dá)的分子機(jī)制研究[J].中國(guó)藥理學(xué)通報(bào),2012,28(2):245-9.
[15]Yan Y,Zhao G X,Chen BD,etal.Inhibitory effectof ginkgolide B on CD40 ligand expression in collagen-induced platelet activation[J].Chin Pharmacol Bull,2012,28(2):245-9.
[16]Konstantinidis D,Paletas K,Koliakos G,et al.Signaling components invovled in leptin-induced amplification of the atherosclerosis-related properties of human monocytes[J].JVasc Res,2009,46(3):199-208.
[17]Liu X,Zhao G,Yan Y,et al.Ginkgolide B reduces atherogenesis and vascular inflammation in ApoE-/-mice[J].PLoS One,2012,7(5):e36237.