呂 丹
遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科,遼寧 阜新 123000
宮內(nèi)的節(jié)育器可稱為宮喜環(huán),應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器能夠簡便、有效、安全且可逆性的進行婦女臨床避孕[1]。本文主要對2012年5月—2013年5月在本院診治的生育期人工流產(chǎn)后應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的110例患者給予護理干預(yù)效果進行分析,報道如下。
資料隨機選自2012年5月—2013年5月在本院診治的生育期人工流產(chǎn)后應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕患者220例,將患者隨機分為研究組及對照組,每組患者110例。其中研究組患者年齡為22~43歲,平均年齡為(31±5.63)歲;對照組患者年齡為21~41歲,平均年齡為(31±5.19)歲。兩組患者的年齡、體質(zhì)等一般資料無明顯差異(P>0.05)。
診斷標(biāo)準(zhǔn):患者均經(jīng)過B超檢查和尿妊娠相關(guān)試驗檢測,依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診患者屬于宮內(nèi)妊娠[2]。
納入標(biāo)準(zhǔn):患者和家屬均簽署治療及護理方案的知情同意書,屬于自愿進行人工流產(chǎn)及宮內(nèi)的節(jié)育器即刻放置;無意愿近期生育育齡婦女;同意配合預(yù)后隨訪9個月。排除標(biāo)準(zhǔn):人工流產(chǎn)手術(shù)、麻醉藥物及節(jié)育器宮內(nèi)放置相關(guān)禁忌癥;精神和心理疾??;意識及理解不清晰;不配合治療和護理方案。
所有患者予以人工流產(chǎn)手術(shù)后,即刻予以宮內(nèi)的節(jié)育器宮喜環(huán)的應(yīng)用。將患者按照隨機數(shù)字表方法分為兩組,給予常規(guī)護理患者作對照組,給予常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)患者作研究組。對照組予以常規(guī)檢查、疾病及治療相關(guān)知識、基本心理指導(dǎo)等常規(guī)護理。研究組予以手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的護理干預(yù)。
研究組手術(shù)前護理人員需保持微笑、耐心認真的態(tài)度,指導(dǎo)患者人工流產(chǎn)及宮內(nèi)置環(huán)相關(guān)知識及注意事項,緩解患者的緊張、恐懼等負面情緒,促使患者保持積極樂觀心態(tài),提升患者治療的自信心,從而提升治療及護理依從性。手術(shù)中需嚴格按照規(guī)定進行操作,操作認真、快速且準(zhǔn)確,降低患者不良刺激;同時嚴密的進行患者生命體征的動態(tài)檢測,予以患者鼓勵,緩解緊張狀態(tài),從而降低嘔吐、惡心、冷汗等不良反應(yīng)。手術(shù)后護理人員指導(dǎo)患者合理休息,多飲溫水,手術(shù)后的一周內(nèi)禁止劇烈運動,2周內(nèi)禁止缸浴及性生活,并注意清潔外陰,3個月內(nèi)注意避免宮喜環(huán)的脫出?;颊叱鲈汉笮枰ㄆ谶M行超聲檢查,遇到問題及時反映并處理。
記錄并統(tǒng)計分析兩組患者的護理滿意度,以及患者術(shù)后3個月及9個月隨訪中,連續(xù)使用、環(huán)脫落及不良反應(yīng)原因取出情況的調(diào)查。
問卷選擇本院臨床常用的滿意度調(diào)查表,滿分為百分制,調(diào)查包括環(huán)境、護理態(tài)度及質(zhì)量等分項,依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將患者護理的滿意度分成非常滿意、基本滿意與不滿意[3]。非常滿意表示分數(shù)大于90分;基本滿意表示分數(shù)大于70分且小于或等于90分;不滿意表示分數(shù)小于或等于70分。
所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0軟件包完成統(tǒng)計分析,一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差()完成表示,計量資料應(yīng)用t完成檢驗,計數(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗,當(dāng)P<0.05,表示比較差異具統(tǒng)計學(xué)上的意義。
經(jīng)不同護理方案后,研究組護理的滿意度98.18%,高于對照組 79.09%,比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表 1。
表1 兩組患者的護理滿意度比較情況[n(%)]
表2 兩組患者的預(yù)后的臨床療效比較情況[n(%),n=110]
經(jīng)不同護理方案后,研究組患者3、9個月宮內(nèi)節(jié)育器持續(xù)使用情況,均高于對照組的患者,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義;且研究組的宮內(nèi)節(jié)育器在3、9個月,因環(huán)脫落及不良反應(yīng)后取出情況,均低于對照組差異比較具統(tǒng)計學(xué)上的意義(P<0.05),如表2。
人工流產(chǎn)屬于臨床終止非意愿的妊娠及避孕失敗常用補救方法。近年來,國內(nèi)人工流產(chǎn)一直處于比較高的狀態(tài)[4]。為了能夠防止重復(fù)性的人工流產(chǎn)的發(fā)生,WTO建議患者人工流產(chǎn)之后立即予以有效避孕。結(jié)合國內(nèi)的實際情況,宮內(nèi)的節(jié)育器應(yīng)用已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床避孕中,成效已經(jīng)取得人們及醫(yī)學(xué)臨床認可。
隨著人們健康意識的不斷進步,對臨床護理的要求也在不斷提升,對生育期人工流產(chǎn)后應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕患者予以專門的護理干預(yù),能夠明顯提升患者的護理滿意度,并提升患者預(yù)后臨床效果及生活質(zhì)量。因此,護理人員需結(jié)合患者的實際情況,予以針對性的心理護理、飲食和活動指導(dǎo),以及術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后整個圍手術(shù)期的護理。
本研究表明,經(jīng)不同護理干預(yù)后,研究組患者護理的滿意度98.18%,高于對照組79.09%,比較差異具統(tǒng)計學(xué)上的意義,表明對生育期人工流產(chǎn)后應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕患者予以護理干預(yù),能夠提升護理的滿意度,減低護患糾紛發(fā)生。研究組患者3、9個月宮內(nèi)節(jié)育器持續(xù)使用情況,均高于對照組的患者;且研究組的宮內(nèi)節(jié)育器在3、9個月,因環(huán)脫落及不良反應(yīng)后取出情況,均低于對照組差異比較具統(tǒng)計學(xué)上的意義。表明對生育期人工流產(chǎn)后應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕患者予以護理干預(yù),患者的臨床效果和預(yù)后生活質(zhì)量較好。
綜上所述,對生育期人工流產(chǎn)后應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕患者,予以護理干預(yù),不僅能提高護理的滿意度,而且能提升預(yù)后臨床療效,具有一定臨床應(yīng)用價值。
[1]盛莉.人工流產(chǎn)患者避孕及終止妊娠相關(guān)情況的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護理雜志.2012.19(30)∶516-517.
[2]李道蓮.人性化護理在婦產(chǎn)科門診手術(shù)中的運用[J].中國實用護理雜志,2012,23(21)∶294-295.
[3]楊睿.人工流產(chǎn)術(shù)后即時放置宮內(nèi)節(jié)育器曼月樂的臨床觀察[J].天津醫(yī)藥,2011,31(8)∶374-375.
[4]魏曉芳.實行計劃生育手術(shù)婦女的心理分析及護理體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,17(6)∶171-172.