急性蕁麻疹患者血清ECP、tIgE、sIgE檢測及意義

徐連璋

急性蕁麻疹患者血清ECP、tIgE、sIgE檢測及意義

徐連璋

（武漢市新洲區(qū)紅十字會醫(yī)院皮膚科，湖北武漢430400）

急性蕁麻疹在皮膚疾病中較為常見，在急性蕁麻疹的發(fā)生過程中，是Ⅰ型變態(tài)反應參與其中，主要是由嗜酸性粒細胞和IgE介導。嗜酸性粒細胞被活化后可分泌嗜酸性粒細胞陽離子蛋白（ECP）。為了探討急性蕁麻疹的發(fā)病相關機制，本文選擇我院急性蕁麻疹患者，觀察tIgE（血清總IgE）、sIgE（變應原特異性IgE）、ECP在急性蕁麻疹中的水平改變意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1．1 一般資料

選擇到我院就診的250例急性蕁麻疹患者，上述患者均為我院2009年7月至2012年7月期間收治病例，作為觀察組，上述患者中男性患者共110例，女性患者140例，上述患者年齡評定為44．7歲；患者主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團，呈現(xiàn)鮮紅色或者淺黃色等，均符合急性蕁麻疹的診斷標準，上述患者在進行本實驗前未使用對免疫反應有作用的藥物，如糖皮質激素、抗組胺類藥物等，上述患者均沒有寄生蟲感染病史，同時排除自身免疫性疾病患者。同時選擇到我院體檢的健康者共100例，其中男41例，女59例，年齡平均為42．9歲；上述對象均無過敏史，作為對照組。

1．2 方法

所選的觀察組和對照組，均取靜脈血約3ml，室溫下放置60min后進行離心15min（離心速度為每分鐘3 000轉），取血清，在－20度下保存。采用雙抗心ELISA方法檢測ECP水平；采用體位半定量免疫印跡技術檢測變應原特異性IgE水平，對血清變應原特異性IgE進行分級，其中Ⅰ級以上患者評定為陽性。血清總IgE水平測定采用雙抗心試劑盒進行檢測。

1．3 統(tǒng)計學處理

兩組所得的血清總IgE、變應原特異性IgE水平等相關數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計學軟件SPSS14．0下進行分析，均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，P＜0．05，顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2．1 觀察組和對照組的嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平和血清總IgE水平檢測結果比較 觀察組的嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平和血清總IgE水平均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），見表1。

表1 觀察組和對照組的嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平和血清總IgE水平檢測結果

2．2 觀察組患者治療前和治療后的嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平和血清總IgE水平改變情況

觀察組治療后的嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；觀察組治療后的血清總IgE水平與治療前比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），見表2。

表2 兩組患者治療后的嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平和血清總IgE水平改變情況

2．3 觀察組患者的血清變應原sIgE檢測結果

所選的250例急性蕁麻疹患者中，179例患者對一種變應原表現(xiàn)陽性反應，所占比例為71．6%；有137例患者對2種或者2種以上的變應原表現(xiàn)陽性反應，所占比例為54．8%；而對照組所選對象檢測結果均表現(xiàn)陰性。觀察組變應原表現(xiàn)陽性所占比例與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

3 討論

急性蕁麻疹患者主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的小血管擴張以及血管的通透性增加，癥狀主要是風團樣改變，在發(fā)病過程中，變態(tài)反應參與其中。在變態(tài)反應過程中，IgE和嗜酸性粒細胞陽離子蛋白在其中發(fā)揮著重要作用，其中嗜酸性粒細胞陽離子蛋白是嗜酸性粒細胞被活化后而生產(chǎn)的一種堿性蛋白［1－3］。有研究表明，蕁麻疹患者血清的嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平高于健康對照組，血清總IgE水平也顯著升高［4－6］，與本文研究結果相近。嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平升高提示嗜酸性粒細胞被致敏后再嚴重過程中脫顆粒釋放炎性介質的能力增加，同時也反映了炎癥反應的嚴重程度，而血清總IgE水平改變不能反應機體致敏后的炎癥反應嚴重程度，但能反應機體發(fā)生蕁麻疹的機制可能是Ⅰ型變態(tài)反應或者非變態(tài)反應［7－9］。本文結果顯示，觀察組患者治療后的嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平顯著低于治療前，而血清總IgE在治療前和治療后改變不大，說明嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平測定有助于了解治療情況。變應原特異性IgE是Ⅰ型變態(tài)反應過程中產(chǎn)生的特異性反應素IgE，測定變應原sIgE有助于了解對該病的診斷和治療情況。本文結果顯示，觀察組患者中70%以上的患者對一種變應原過敏，而50%以上的患者對兩種或者兩種以上的變應原產(chǎn)生過敏。而正常組患者表現(xiàn)為陰性。檢測變應原sIgE有助于了解發(fā)病原因以及發(fā)病機制，可以囑咐患者有目的地避免與相應的變應原接觸，更有利于提高治療效果。

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2013－01－16）

1007－4287（2014）02－0298－02