談醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育

龍華

摘 要：隨著時(shí)代的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，重視并加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育變得更為重要。但醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育不容樂(lè)觀，實(shí)踐中受到多方面的制約。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)；不容樂(lè)觀

一、醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)的本質(zhì)在于對(duì)人的關(guān)懷，不僅要求醫(yī)者具有廣博的自然醫(yī)學(xué)知識(shí)，還必須要從生理、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等方面把患者視為一個(gè)整體，對(duì)患者做到尊重、誠(chéng)信、同情和耐心。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育是不可或缺的。

醫(yī)學(xué)是與人打交道的“人學(xué)”，這就要求醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生時(shí)，更加注重人文素養(yǎng)教育。我們所說(shuō)的人文素養(yǎng)，主要是指專業(yè)技能和理論之外的其他文化涵養(yǎng)和素質(zhì)，“既要有對(duì)人的醫(yī)療權(quán)利、生命價(jià)值、健康利益、人生需求和人格尊嚴(yán)的關(guān)懷，又要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義、民族認(rèn)同感、職業(yè)品格、道德情操和創(chuàng)新精神”。

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是一種多層面、全方位的綜合教育，這種教育不是單一地增設(shè)某一類課程就能解決的，它應(yīng)當(dāng)是一種文化、精神的滲透，是一種由外而內(nèi)潛移默化式的浸潤(rùn)教育。檢驗(yàn)這種教育的效果，不是看學(xué)分高低，而是看醫(yī)學(xué)生修養(yǎng)、人格的提高和升華與否，是看醫(yī)學(xué)生的嘉言懿行是否由內(nèi)而外地自然流露。

二、我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)學(xué)生是從參加全國(guó)統(tǒng)一考試的高中畢業(yè)生中直接錄取的，人文素養(yǎng)教育比較薄弱。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育中大多專注于醫(yī)學(xué)知識(shí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，而對(duì)那些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的執(zhí)業(yè)能力普遍重視不夠，這也在一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的淺薄。由于人文文化不能直接產(chǎn)生成果，一段時(shí)間以來(lái)不被人們所重視。有人認(rèn)為科學(xué)技術(shù)才是實(shí)學(xué)，而人文社會(huì)科學(xué)只是“空頭理論”。正是由于這種觀念的誤導(dǎo)，致使一部分醫(yī)學(xué)生排斥人文素質(zhì)教育，忽視人文素質(zhì)的提高。中國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)有一項(xiàng)調(diào)查顯示：90%以上的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不當(dāng)或不夠所引發(fā)的，提示提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)刻不容緩。

自20世紀(jì)80年代以來(lái)，醫(yī)學(xué)教育者已逐漸認(rèn)識(shí)到開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文教育的重要性。國(guó)內(nèi)一些高校建立了醫(yī)學(xué)人文研究所，對(duì)醫(yī)學(xué)課程體系整合也進(jìn)行了探索和實(shí)踐，在醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中也逐漸滲入了醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)容。但醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的受重視程度、教育的系統(tǒng)性和規(guī)范性等，還存在明顯的不足。為此，醫(yī)學(xué)院校教育者們提出了從樹(shù)立意識(shí)、改革課程體系、探索專業(yè)課程中的人文教育，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)等途徑來(lái)培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)。

三、提升醫(yī)學(xué)教育新理念，將人文與醫(yī)學(xué)精神并重

人文素質(zhì)的形成是可以通過(guò)后天培養(yǎng)的，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育最直接的目的是培養(yǎng)、塑造和弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神。探索醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的對(duì)策是時(shí)代賦予醫(yī)學(xué)教育工作者義不容辭的責(zé)任。

素質(zhì)教育的核心是人文教育與科學(xué)教育的交融。人文素質(zhì)教育對(duì)醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)教育要塑造醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神，更要塑造醫(yī)學(xué)生的人文精神。重視人文教育，培育醫(yī)學(xué)生的人文精神，成為越來(lái)越緊迫的工作。從事醫(yī)學(xué)工作的人在具備科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度的同時(shí)，還要具備人文精神和人文態(tài)度；醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)精神的同時(shí)，還要培養(yǎng)學(xué)生的人文精神。對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)是個(gè)系統(tǒng)工程，應(yīng)貫穿于學(xué)習(xí)的始終，融入各門課程之中，深入到各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)之中。

在傳授知識(shí)中注意滲透醫(yī)學(xué)人文教育，注重課堂中的人文互動(dòng)。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床課程后，實(shí)踐課和見(jiàn)習(xí)課增多，可充分利用和病人溝通采集病歷的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生尊重患者，關(guān)愛(ài)患者。同時(shí)進(jìn)行醫(yī)德教育，在講授的基礎(chǔ)上采用病歷討論法、情景模擬教學(xué)等教學(xué)模式，積極探索“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（BPL）”等先進(jìn)教學(xué)方法，把教學(xué)的主體——學(xué)生放在主要地位，讓學(xué)生與教師探討在臨床中如何與患者溝通，在最大限度地保證臨床診斷和治療需求的前提下，為患者做出傷害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最小的臨床決策，這種方式的人文教育可以讓學(xué)生在腦海中留下深刻的記憶。在教學(xué)實(shí)踐與見(jiàn)習(xí)課中，帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)患者診斷、治療和護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行分析和討論，實(shí)事求是地讓學(xué)生感悟醫(yī)學(xué)人文相關(guān)的臨床決策，在教與學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)人文教育。

四、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育的對(duì)策

1.營(yíng)造濃郁的校園人文環(huán)境

良好的校園環(huán)境和校園文化氛圍是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)啟迪和引導(dǎo)的重要形式。學(xué)校的校容校貌和人文環(huán)境，都能帶給學(xué)生美的熏陶，是提升醫(yī)學(xué)生素養(yǎng)的生動(dòng)教材。正所謂“入芝蘭之室，久而自芳”，“蓬生麻中，不扶自直”，優(yōu)良的校園文化可潛移默化地影響和改變學(xué)生的價(jià)值取向、思維特點(diǎn)和行為方式，振奮其精神，完善其人格。我校作為一所少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校，秉承“大醫(yī)精誠(chéng)”的校訓(xùn)，有自己獨(dú)特的辦學(xué)理念、校風(fēng)、學(xué)風(fēng)、校訓(xùn)等。剛?cè)胄５拇髮W(xué)生就要進(jìn)行醫(yī)學(xué)生誓言的宣誓，通過(guò)學(xué)校的校園網(wǎng)、宣傳欄、廣播電視等，加上豐富多彩的文化廣場(chǎng)、人文講座、職業(yè)道德講堂、文化藝術(shù)節(jié)、志愿者服務(wù)等文體活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等形式多樣的學(xué)生社團(tuán)組織，打造一個(gè)高雅、快樂(lè)的校園。豐富學(xué)生的文化生活，開(kāi)闊眼界、增長(zhǎng)知識(shí)、陶冶情操、引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀，有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，深厚的文化底蘊(yùn)和高尚的道德情操。

2.提高醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)自己人文素質(zhì)的意識(shí)

醫(yī)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，校園的文化與教師的講授是幫助醫(yī)學(xué)生提高人文素質(zhì)的推動(dòng)力，只有自身增強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高人文素質(zhì)方面的意識(shí)，才能通過(guò)課堂上的學(xué)習(xí)，增加對(duì)人文知識(shí)的了解，主動(dòng)彌補(bǔ)自己人文方面的不足，樹(shù)立起關(guān)懷人、尊重人的意識(shí)和高尚的職業(yè)道德。

3.納入學(xué)校的教育的課程體系

加強(qiáng)人文教育，首先要將其納入學(xué)校教育的相關(guān)課程體系。從培養(yǎng)什么人，如何培養(yǎng)人的戰(zhàn)略高度出發(fā)，改革人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建科學(xué)教育與人文教育相結(jié)合的素質(zhì)課程教育體系，讓學(xué)生接受比較完善的人文素質(zhì)教育。例如，開(kāi)設(shè)《藝術(shù)鑒賞》、《人際溝通》等人文修養(yǎng)與醫(yī)護(hù)禮儀課程，引導(dǎo)學(xué)生思想升華，培養(yǎng)真善美的人文精神和科學(xué)精神。

4.在專業(yè)教學(xué)中滲透人文教育

《禮記》中說(shuō)到“善歌者使人繼其聲，善教者使人繼其志”，要提高學(xué)生的文化素質(zhì)，不僅需要一支優(yōu)秀的人文社科類教師隊(duì)伍，還需要提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教師的人文素質(zhì)，這對(duì)醫(yī)學(xué)生有重大影響。作為一名醫(yī)學(xué)院校的教師，首先應(yīng)加強(qiáng)自身的人文素養(yǎng)，充分認(rèn)識(shí)和挖掘自己所授專業(yè)課程中潛在的人文內(nèi)容和人文精神。教師不僅要具備高尚的職業(yè)道德，還要兼?zhèn)錅喓竦尼t(yī)學(xué)素養(yǎng)和人文素質(zhì)，在醫(yī)學(xué)課程中有意識(shí)地把人文知識(shí)有機(jī)地融入教學(xué)內(nèi)容中；提倡終身學(xué)習(xí)的觀念，加強(qiáng)自身的繼續(xù)教育。

5.開(kāi)展讀書(shū)活動(dòng)

每年的4月23日是“世界讀書(shū)日”。近年來(lái)，我校每年都進(jìn)行相關(guān)的活動(dòng)，今年為增強(qiáng)我校師生員工的學(xué)習(xí)能力，提高大家的綜合素質(zhì)和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，結(jié)合當(dāng)前開(kāi)展的“中華經(jīng)典誦讀”和“我的中國(guó)夢(mèng)”兩項(xiàng)主題教育活動(dòng)，舉辦以“傳統(tǒng)書(shū)香潤(rùn)杏林，中國(guó)夢(mèng)圓塑大醫(yī)”為主題的“讀書(shū)活動(dòng)周”活動(dòng)；舉行了“中華經(jīng)典誦讀比賽”、“當(dāng)醫(yī)者變成患者”的讀書(shū)征文比賽和師生座談會(huì)；組織開(kāi)展“中國(guó)夢(mèng)——夢(mèng)圓右醫(yī)”的征文攝影大賽、主題宣講活動(dòng)、主題班會(huì)等系列活動(dòng)。采取了新聞報(bào)道、橫幅、板報(bào)等多種形式，營(yíng)造了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。倡議全院師生多讀書(shū)、讀好書(shū)，引導(dǎo)師生與書(shū)為友，同大師對(duì)話，同歷史對(duì)話，去了解優(yōu)秀人物豐富的內(nèi)心世界，并從中接受心靈的洗禮，獲取前進(jìn)的動(dòng)力，汲取人生的智慧。

6.開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

有計(jì)劃、有目的地組織大學(xué)生深入社會(huì)、深入生活。通過(guò)一系列的社會(huì)實(shí)踐，讓學(xué)生感受真的力量，體驗(yàn)善的高尚，領(lǐng)略美的魅力，把對(duì)人文知識(shí)體驗(yàn)內(nèi)化，升華為人文精神。

7.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新精神

創(chuàng)新精神是探索科學(xué)活動(dòng)的靈魂和生命，醫(yī)學(xué)要發(fā)展，就需要不斷培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。醫(yī)學(xué)生通過(guò)接受醫(yī)學(xué)人文教育，了解和感受張仲景、華佗、孫思邈等醫(yī)學(xué)先驅(qū)身上所體現(xiàn)的創(chuàng)新精神，激勵(lì)他們不斷進(jìn)取，培養(yǎng)善于創(chuàng)新的能力。我們應(yīng)該緊密聯(lián)系教育改革與發(fā)展的實(shí)際和醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，以人文素質(zhì)培養(yǎng)為基礎(chǔ)，職業(yè)道德教育為核心，繼承和弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀歷史文化傳統(tǒng)，吸收人類文明發(fā)展的優(yōu)秀成果。以人文素質(zhì)教育為支持，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文精神和科學(xué)精神的協(xié)調(diào)發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生勤于學(xué)習(xí)，善于創(chuàng)造，甘于奉獻(xiàn)?？茖W(xué)與人文高度結(jié)合才能造就一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生，并使其日后成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

總之，只有加強(qiáng)以人為本，尊重生命的醫(yī)學(xué)理念，注重醫(yī)學(xué)院校人文教育和專業(yè)教育的相通相融，才能培養(yǎng)出“懂醫(yī)術(shù)、修人文、有道德、能創(chuàng)新”的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃倫峰.論醫(yī)學(xué)院校優(yōu)化人文素質(zhì)教育的重要性—醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育系列研究（一）[J].語(yǔ)文學(xué)刊，2013（2）.

[2]殷大奎.人文醫(yī)學(xué)精神與醫(yī)師職業(yè)責(zé)任[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，22（2）：3-6.

[3]羅海歐，晉獻(xiàn)春，崔燁等.淺析西醫(yī)院校《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中醫(yī)學(xué)人文滲透[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（14）：61-62.

[4]丁素嬌，趙欣.大學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀調(diào)查[J].教育與職業(yè)，2011（13）：36-37.

（作者單位 廣西壯族自治區(qū)百色市右江民族醫(yī)學(xué)院內(nèi)科護(hù)理教研室）

編輯 徐 婷