米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療異位妊娠的臨床效果觀察

徐飛頂

廣東省河源市和平縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東和平 517200

米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療異位妊娠的臨床效果觀察

徐飛頂

廣東省河源市和平縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東和平 517200

目的 探討臨床有效治療異位妊娠的方法，為相關(guān)研究提供支持和參考依據(jù)。 方法 選取本院2009年1月~ 2012年12月收治的異位妊娠患者，將其隨機(jī)分成觀察組68例和對照組68例。觀察組采用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療，對照組采用米非司酮治療。比較兩組患者的臨床指標(biāo)改善情況。 結(jié)果 觀察組患者的包塊縮小比例、癥狀1周內(nèi)消失、陰道排出蛻膜管形、2周尿HCG轉(zhuǎn)陰以及2周血HCG下降情況均顯著優(yōu)于對照組（P均＜0.05）。結(jié)論 采用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療異位妊娠的臨床效果顯著，是臨床治療異位妊娠的理想選擇。

米非司酮；甲氨蝶呤；異位妊娠；臨床效果

臨床病例報道和研究結(jié)果證實[1]，采用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療異位妊娠具有一定的臨床優(yōu)勢，在改善患者的臨床癥狀方面效果明顯。本研究針對本院近年來收治的異位妊娠患者采用不同治療方法后的臨床效果進(jìn)行研究，探討臨床有效治療異位妊娠的方法，以期為相關(guān)研究提供支持和參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2009年1月~2012年12月收治的異位妊娠患者，年齡19~44（29.45）歲，包塊直徑為3~5 （4.32）cm。將患者隨機(jī)分成觀察組68例和對照組68例，兩組患者的臨床基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組采用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療，其中米非司酮（仙居制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950347）150 mg（6片）空腹頓服，服后2 h進(jìn)食，1次/d，連續(xù)3 d，共450 mg，甲氨蝶呤（上海華聯(lián)制藥廠，國藥準(zhǔn)字070405B）系米非司酮給藥第3天行雙臀深部同時注射，每側(cè)給25 mg加注射用水10 ml[2-3]。對照組采用米非司酮治療，服用方法同對照組。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的臨床指標(biāo)改善情況，其中臨床指標(biāo)包括包塊縮小比例情況、癥狀1周內(nèi)消失情況、陰道排出蛻膜管形情況、2周尿HCG轉(zhuǎn)陰情況、2周血HCG下降情況等[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 11.5軟件包進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的包塊縮小比例、癥狀1周內(nèi)消失、陰道排出蛻膜管形、2周尿HCG轉(zhuǎn)陰以及2周血HCG下降情況均顯著優(yōu)于對照組（P均＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)改善情況的比較[n（%）]

3 討論

相關(guān)的臨床報道和數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，單用米非司酮治療異位妊娠具有一定的臨床效果，但是具有臨床效果的前提是病灶體積相對較小，同時患者的β-HCG水平相對不高，發(fā)病時間相對較早，因此，單用米非司酮的適用范圍具有一定的局限性[5-6]。

回顧以往同類研究和報道分析后，我們總結(jié)發(fā)現(xiàn)[7-9]：采用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療異位妊娠具有重要的臨床實踐意義。米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤可以最大限度地保留患者的生育功能，尤其是對于未生育婦女的患者來說，采用這種治療方法與以往手術(shù)治療方法比較，患者的生育要求得到了有效的保障，同時手術(shù)治療的風(fēng)險也得以避免，此外對于改善患者的心理狀態(tài)也具有重要的促進(jìn)意義。

綜上所述，采用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療異位妊娠的臨床效果顯著，是臨床治療異位妊娠的理想選擇。

[1]姚冬香.中藥聯(lián)合米非司酮甲氨蝶呤治療異位妊娠的護(hù)理干預(yù)措施[J].光明中醫(yī)，2013，28（8）：1717-1718.

[2]宋宏杰.異位妊娠應(yīng)用米非司酮與甲氨蝶呤聯(lián)合治療的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（30）：409-410.

[3]周利萍.天花粉、甲氨蝶呤、米非司酮保守治療異位妊娠臨床分析[J].中外健康文摘，2013，10（15）：220-221.

[4]胡永紅.米非司酮與甲氨蝶呤不同聯(lián)用方法在異位妊娠治療中的效果與安全性比較[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（9）：4909-4910.

[5]秦亞男.米非司酮配伍甲氨蝶呤治療異位妊娠的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（12）：60-61.

[6]付天舒.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤終止未破裂型異位妊娠的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（11）：565-566.

[7]周秀芬，徐運川.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療異位妊娠臨床療效觀察[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，45（4）：591-592.

[8]劉小英，鄒秋.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤與單純甲氨蝶呤治療宮外孕的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（5）：143-144.

[9]褚樹枝，燕紀(jì)林.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療不同血β-HCG濃度宮外孕的臨床研究[J].中國臨床醫(yī)生，2013，41 （11）：55-57.

Clinical effect observation of mifepristone combined with methotrexate in the treatment of ectopic pregnancy

XU Fei-ding
Department of Gynaecology and Obstetrics,People′s Hospital of Heping County in Heyuan City of Guangdong Province, Heping 517200,China

ObjectiveTo investigate the method of treating effectively ectopic pregnancy to provide support and reference for related research.MethodsPatients with ectopic pregnancy admitted into our hospital from January 2009 to December 2012 were chosen and were randomly divided into the observation group of 68 cases and the control group of 68 patients.The observation group was treated with mifepristone combined with methotrexate,and the control group was treated with mifepristone.The improvement of the clinical indicators of the two groups was compared.ResultsThe condition of mass reduction rate,the symptoms disappeared within one week,the vaginal discharge decidua tube,urinary HCG negative of 2 weeks and blood HCG decreased of 2 weeks in the observation group were better than those in the control group (all P<0.05).ConclusionThe clinical effect of mifepristone combined with methotrexate in the treatment of ectopic pregnancy is significant,and it is an ideal choice of treating ectopic pregnancy in the clinic.

Mifepristone;Methotrexate;Ectopic pregnancy;Clinical effect

R714.22

A

1674-4721（2014）04（a）-0073-02

2014-01-10本文編輯：許俊琴）