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    聲觸診組織成像量化技術(shù)評價乳腺腺體彈性與年齡的相關(guān)性研究

    2014-05-05 00:44:33趙獻萍翟虹趙青喻段永亮王
    中國醫(yī)藥指南 2014年18期
    關(guān)鍵詞:年齡組腺體剪切

    趙獻萍翟 虹趙 青喻 勝* 段永亮王 彪

    (1 新疆自治區(qū)中醫(yī)藥研究院腹部超聲科,新疆 烏魯木齊 830000;2 新疆自治區(qū)中醫(yī)藥研究院外一科,新疆 烏魯木齊 830000)

    聲觸診組織成像量化技術(shù)評價乳腺腺體彈性與年齡的相關(guān)性研究

    趙獻萍1翟 虹1趙 青1喻 勝1* 段永亮2王 彪1

    (1 新疆自治區(qū)中醫(yī)藥研究院腹部超聲科,新疆 烏魯木齊 830000;2 新疆自治區(qū)中醫(yī)藥研究院外一科,新疆 烏魯木齊 830000)

    目的 使用聲觸診組織成像量化技術(shù)評價年齡因素與乳腺腺體彈性的相關(guān)性。方法 120例女性患者,按照年齡分20~29歲組、30~39歲組、40~49歲組、50~59歲組、60~69歲組、70~80歲組共6組,每組20例。采用聲觸診組織成像量化技術(shù)測量乳腺腺體組織剪切波速度,觀察各年齡組乳腺腺體的彈性變化趨勢。結(jié)果 各年齡組乳腺腺體剪切波速度比較,20~29歲、30~39歲、40~49歲組均小于50~59歲、60~69歲、70~80歲組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。乳腺腺體剪切波速度與年齡有一定的相關(guān)性(r=0.473,P<0.05)。結(jié)論 女性乳腺腺體的彈性與年齡因素有一定的相關(guān)性,聲觸診組織成像量化技術(shù)可作為評價乳腺腺體彈性的重要量化方法。

    乳腺;彈性;聲觸診組織量化技術(shù)

    聲觸診組織成像量化技術(shù)是近年來發(fā)展起來的用于評價組織質(zhì)地信息的一種超聲新技術(shù),通過測量組織內(nèi)的剪切波速度反映組織的硬度和彈性[1]。文獻報道[2-4]在判斷肝硬化程度及乳腺腫瘤良惡性鑒別中有較高的臨床價值。但在乳腺腺體彈性中的應(yīng)用研究報道較少。本研究使用聲觸診組織成像量化技術(shù)測量不同年齡組乳腺腺體的剪切波速度,探討乳腺腺體彈性與年齡因素的相關(guān)性。

    1 資料與方法

    1.1 研究對象

    選取2010年10月至2012年8月來新疆自治區(qū)中醫(yī)藥研究院就診做乳腺超聲檢查的患者120例,年齡20~80歲,平均年齡(47.8± 21.6)歲。根據(jù)不同年齡分為6組[5]:20~29、30~39、40~49、50~59、60~69、70~80歲組,每組20例。

    1.2 檢查儀器

    使用西門子Acuson S2000型彩色多普勒超聲診斷儀,9L4線陣探頭,探頭頻率4~9 MHz。儀器自帶聲觸診組織成像量化技術(shù)分析軟件。

    1.3 檢查方法

    患者取仰臥位,雙手平舉,成分暴露乳腺,常規(guī)高頻超聲選取患者雙側(cè)乳腺外上象限腺體組織最致密處作為觀察區(qū)域,測量該區(qū)域乳腺腺體厚度,啟動聲觸診組織成像量化技術(shù)功能,輕壓探頭,盡量保持探頭與腺體組織垂直,并囑患者屏氣,取樣框置于該區(qū)域內(nèi)部,測量腺體組織的剪切波速度,所有測量均測量雙側(cè)乳腺,測量3次,取平均值。見圖1。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料采用()表示,各年齡組間比較,采用單因素方差分析。年齡與剪切波速度的相關(guān)性分析采用曲線回歸分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    圖1 乳腺腺體剪切波速度測量方法(a:28歲患者,b:67歲患者)

    2 結(jié) 果

    2.1 各年齡組乳腺腺體剪切波速度比較

    各年齡組乳腺腺體剪切波速度比較,見表1。20~29歲組、30~39歲組、40~49歲組雙側(cè)乳腺腺體剪切波速度均小于50~59歲組、60~69歲組、70~80歲組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。20~29歲、30~39歲、40~49歲組兩兩比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。50~59歲、60~69歲、70~80歲組兩兩比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)

    表1 各年齡組乳腺腺體剪切波速度比較()

    表1 各年齡組乳腺腺體剪切波速度比較()

    注:與20~29歲、30~39歲、40~49歲組比較,ΔP<0.05

    分組 乳腺腺體剪切波速度(m/s)20~29 1.12±0.28 30~39 1.30±0.34 40~49 1.38±0.38 50~59 1.67±0.44Δ 60~69 1.69±0.45Δ 70~80 1.75±0.67ΔF6.357P0.000

    2.2 各年齡組乳腺腺體剪切波速度變化趨勢

    各年齡組乳腺腺體剪切波速度變化趨勢,見圖2。隨著年齡的增加,乳腺腺體的剪切波速度呈增加趨勢。

    圖2 乳腺腺體剪切波速度隨年齡變化趨勢

    2.3 乳腺腺體剪切波速度與年齡的相關(guān)性分析

    乳腺腺體剪切波速度與年齡的相關(guān)性,乳腺腺體剪切波速度與年齡有一定的相關(guān)性,r=0.473(P<0.05)。

    3 討 論

    聲觸診組織成像量化技術(shù)是近年來發(fā)展起來的一種用于診斷組織質(zhì)地彈性或硬度的超聲新技術(shù),是由超聲探頭發(fā)射瞬間聲輻射脈沖至組織內(nèi)部指定的區(qū)域,使組織局部發(fā)生微小的形變,同時應(yīng)用敏感的探測技術(shù)檢測因組織形變而產(chǎn)生的橫向剪切波傳導(dǎo)速度,該速度能夠客觀地反映被測組織的硬度或彈性信息,剪切波的速度越大,說明組織的硬度越大[6]。與常規(guī)超聲及超聲彈性成像技術(shù)比較,克服了憑主觀判斷及半定量分析的不足,具有數(shù)值量化、客觀等優(yōu)點,在判斷組織的質(zhì)地和硬度等方面具有較高的臨床價值[7]。

    女性乳腺的發(fā)育受體內(nèi)激素水平的影響,在青春期女性乳腺在雌激素的作用下,乳腺腺體發(fā)育,乳腺導(dǎo)管及間質(zhì)增生,導(dǎo)管擴張分支增加,乳腺腺體增厚,但腺體的質(zhì)地較軟,性成熟期腺體增生,導(dǎo)管擴張,并隨月經(jīng)周期的變化而變化[8]。老年期隨著雌激素水平的下降,腺體逐漸萎縮變薄,結(jié)締組織增多,腺體的硬度增加。

    本研究結(jié)果顯示,20~29歲、30~39歲、40~49歲組乳腺腺體的剪切波速度均低于50~59歲、60~69歲、70~80歲組,提示隨著年齡的增加,女性患者體內(nèi)激素水平的下降,女性乳腺腺體的硬度增加。在50歲以前,女性體內(nèi)雌激素水平較高,乳腺腺體的小葉較多,導(dǎo)管內(nèi)徑增加,導(dǎo)管的分支增加,乳腺腺體的質(zhì)地較軟。50歲后,女性體內(nèi)雌激素水平下降,進入絕經(jīng)期,腺體出現(xiàn)萎縮,厚度變薄,同時結(jié)締組織增加,導(dǎo)致乳腺硬度增加[9]。提示年齡因素是影響女性乳腺腺體硬度增加的重要因素,在檢測乳腺彈性或硬度時,年齡因素是需要考慮的一個重要因素。聲觸診組織成像量化技術(shù)可作為評價乳腺腺體彈性的重要量化方法。

    [1] 張純林,童清平,羅福成,等.聲觸診組織量化技術(shù)測量脾臟剪切波速度評價慢性乙型肝炎纖維化程度的初步研究[J].實用肝臟病雜志,2012,15(2):114-116.

    [2] 葉小萍,冉海濤,成娟,等.聲觸診組織量化技術(shù)-肝臟剪切波速度無創(chuàng)評估乙型肝炎肝纖維化程度的研究[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(9):828-830.

    [3] 洪瑋,韓鄂輝,呂志紅,等.正常成人肝臟聲觸診組織量化值的一致性研究[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2013,15(4):225-227.

    [4] 張淵,江泉,陳劍,等.聲觸診組織量化和彈性成像技術(shù)評價乳腺良、惡性腫瘤[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2013,29(2):206-209.

    [5] 歐冰,羅葆明,趙子卓,等.超聲彈性成像對不同年齡組中國女性乳腺組織硬度的初步研究[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,2(9): 793-795.

    [6] 洪瑋,韓鄂輝,呂志紅,等.正常成人肝臟聲觸診組織量化值的一致性研究[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2013,15(4):225-227.

    [7] 甄熙,王輝,隋國慶,等.聲觸診組織量化技術(shù)對頸部淋巴結(jié)良惡性鑒別診斷價值的研究[J].中國實驗診斷學(xué),2013,17(3):536-539.

    [8] Golatta M,Schweitzer-Martin M,Harcos A,et al.Normal breast tissue stiffness measured by a new ultrasound technique: Virtual touch tissue imaging quantification (VTIQ)[J].Eur J Radiol,2013,82(11): 676-679.

    [9] Shi J,Yang G,Wu J,et al.Value of high-frequency ultrasonography with virtual touch tissue quantification in diagnosis of breast pure mucinous carcinomas[J].Chin Ger J Clin Oncol,2012,11(8): 445-448.

    R339.2+3

    B

    1671-8194(2014)18-0102-02

    烏魯木齊市科技局科研專項基金(Y121310017)

    *通訊作者

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