李喜順
(鶴煤集團(tuán)公司總醫(yī)院,河南 鶴壁 458000)
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通絡(luò)清淋湯治療ⅢA型前列腺炎臨床觀察
李喜順
(鶴煤集團(tuán)公司總醫(yī)院,河南 鶴壁 458000)
目的:觀察通絡(luò)清淋湯治療ⅢA型前列腺炎的臨床療效。方法:將84例ⅢA型前列腺炎患者隨機分為研究組和對照組各42例,對照組患者采用鹽酸坦洛新緩釋膠囊和甲磺酸左氧酸沙星片治療,研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用通絡(luò)清淋湯治療,比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果:經(jīng)過治療,研究組患者慢性前列腺炎癥狀積分(NIH-CPSI)下降程度顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%,顯著低于對照組的21.43%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用通絡(luò)清淋湯治療ⅢA型前列腺炎臨床療效顯著,可有效減輕疼痛,改善排尿功能,提高患者生存質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。
通絡(luò)清淋湯;ⅢA型前列腺炎;臨床研究
ⅢA型前列腺炎即慢性非細(xì)菌性前列腺炎,是一種較為常見的泌尿外科疾病,具有發(fā)病率高、病情遷延難愈等特點,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前西醫(yī)臨床尚未找到安全高效的方法治療該病,而近年來中醫(yī)藥在治療泌尿疾病方面取得較大進(jìn)展[1]。本研究為觀察通絡(luò)清淋湯治療ⅢA型前列腺炎的臨床療效,以84例ⅢA型前列腺炎患者為研究對象進(jìn)行比較研究,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料
選取2013年5月—2014年5月期間我院收治的84例ⅢA型前列腺炎患者為研究對象,將其隨機分為研究組和對照組各42例。研究組患者年齡20~46歲,平均年齡(32.4±2.1)歲,病程3~20個月,平均病程(11.3±1.3)個月;白細(xì)胞計數(shù)(WBC)為(36.53±14.26)個/Hp;對照組患者年齡21~44歲,平均年齡(31.7±2.3)歲,病程4~22個月,平均病程(12.1±1.2)個月,WBC計數(shù)為(40.85±16.13)個/HP。兩組患者的年齡、病程、WBC計數(shù)等基線資料比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
所有患者臨床癥狀均符合美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)制定的IIIA型前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),并符合《慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南(試行版)》,可分為瘀阻型、濕熱型和正虛型,且經(jīng)過前列腺液常規(guī)檢查和超聲等輔助檢查確診為慢性非細(xì)菌前列腺炎[2]。
1.3 納入排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀符合NIH分類法和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);NIH慢性前列腺炎癥評分指數(shù)(NI-CPSI)≥10;1周內(nèi)未服用影響治療和排尿的藥物。
排除標(biāo)準(zhǔn):支原體、衣原體、EPS培養(yǎng)細(xì)菌呈陽性者;良性前列腺增生癥、精囊炎、前列腺腫瘤、尿路疾病患者;患有嚴(yán)重精神疾病、心腦血管疾病、肝腎功能不全者;法律上殘疾者;對本研究藥物過敏者。
1.4 方法
對照組患者采用鹽酸坦洛新緩釋膠囊(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20050285,生產(chǎn)企業(yè):杭州康恩貝制藥有限公司,0.2mg/次,早晚各1次)和甲磺酸左氧酸沙星片(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H10980067,生產(chǎn)企業(yè):華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司,0.2g/次,早晚各1次)治療。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用通絡(luò)清淋湯治療,藥物組成為敗醬草、生甘草、車前子、地龍、桂枝、山藥以及生地等,以水煎服,200mL/次,早晚各1次[2]。
1.5 觀察指標(biāo)
觀察比較兩組患者治療前后慢性前列炎癥狀積分(NIH-CPSI)變化,主要包括疼痛癥狀、排尿癥狀、生活質(zhì)量等積分;同時對兩組患者用藥期間的不良反應(yīng)情況進(jìn)行監(jiān)測,主要包括惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀。
1.6 統(tǒng)計學(xué)分析
2.1 兩組患者治療前后NIH-CPSI積分變化
治療前兩組患者NIH-CPSI積分比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。采用不同藥物治療后,兩組患者NIH-CPSI積分中的疼痛癥狀、排尿癥狀和生活質(zhì)量積分均有所下降,且研究組患者下降程度顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
表1 兩組患者治療前后NIH-CPSI積分變化比較 (±s,分)
注:治療后研究組與對照組比較,*P<0.05。
2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較
應(yīng)用不同藥物治療后,研究組中僅有2例(4.76%)發(fā)生惡心、嘔吐及腹瀉等不良反應(yīng),對照組中9例(21.43%)發(fā)生不良反應(yīng),兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
ⅢA型前列腺炎是臨床較為常見的泌尿外科疾病,其病程總長,容易復(fù)發(fā),給患者生活造成嚴(yán)重影響。目前臨床有多種藥物可治療該病,但仍不確定哪種藥物方案療效較為顯著[3]。本研究選取84例ⅢA型前列腺炎患者為研究對象,將其分研究組和對照組兩組,分別應(yīng)用不同藥物治療,結(jié)果表明兩組患者NIH-CPSI積分中的疼痛癥狀、排尿癥狀和生活質(zhì)量積分均有所下降,且研究組患者臨床癥狀積分下降程度顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
ⅢA型前列腺炎屬于中醫(yī)“白淫”“淋濁”“精濁”范疇,主要病機為濕熱下注、氣滯血瘀、脾腎虛虧。通絡(luò)清淋湯中地龍、桂枝具有較強的通絡(luò)活血作用,可有效緩解患者排尿困難癥狀,而車前子、敗醬草具有清熱利濕的作用,可有效改善患者疼痛癥狀[4]。以上諸藥溫涼并用、攻補兼施,不僅作用于患者臟腑經(jīng)絡(luò),而且可有效清除濕熱淤痰,發(fā)揮通絡(luò)滋腎的功效,改善患者慢性前列腺炎癥狀,達(dá)到根治目的,這與何禮濤等[5]的研究結(jié)果類似。
本研究結(jié)果表明,應(yīng)用通絡(luò)清淋湯治療ⅢA型前列腺炎可有效減少不良反應(yīng)發(fā)生。研究組中僅有2例(4.76%)發(fā)生惡心、嘔吐及腹瀉等不良反應(yīng),對照組中則有9例(21.43%),兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。究其原因,通絡(luò)清淋湯藥性溫和,不易產(chǎn)生耐藥性,可有效減少藥物毒副作用對患者造成的損傷,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。但應(yīng)用通絡(luò)清淋湯治療該病尚無法完全避免不良反應(yīng)發(fā)生,主要是由于該藥物作用機制研究還不完全,導(dǎo)致其使用方法和劑量缺乏科學(xué)指導(dǎo),進(jìn)而引發(fā)不良反應(yīng)[6]。因此,醫(yī)務(wù)人員需繼續(xù)研究通絡(luò)清淋湯的臨床療效和作用機制,并不斷完善和改進(jìn)用藥方案,以提高用藥安全性和有效性。
綜上所述,應(yīng)用通絡(luò)清淋湯治療ⅢA型前列腺炎臨床療效顯著,可有效減輕疼痛,改善排尿功能,提高患者生存質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。
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[2] 李廷付,董玉宏.化濁清瘀湯治療慢性前列腺炎60例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(8):144-145.
[3] 于崢,高尚社,楊建宇.中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感近況[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,27(23):255-256.
[4] 陳讓坤,劉渝陵,羅旭,等.活血益腎通淋湯配合前列腺按摩中藥灌腸治療IIIA型前列腺炎臨床研究[J].云南中醫(yī)藥雜志,2012,33(6):20-22.
[5] 何禮濤,王波.調(diào)神通淋湯治療IIIB型前列腺炎綜合征32例的臨床觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,35(1):34-35.
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(責(zé)任編輯:尹晨茹)
R285.6;R697+.33
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1673-2197(2014)24-0111-02
2014-09-09
李喜順(1971-),男,鶴煤集團(tuán)公司總醫(yī)院副主任醫(yī)師,研究方向為中醫(yī)內(nèi)科。