獨(dú)立學(xué)院《組織學(xué)與病理學(xué)》綜合教學(xué)模式初探

摘要：為了初步改變以往組織胚胎學(xué)與病理學(xué)分開教學(xué)、互不聯(lián)系的教學(xué)格局，幫助學(xué)生理解并融合各學(xué)科的知識(shí)，將醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的組織胚胎學(xué)與病理學(xué)兩門學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容整合。整合可提高教學(xué)效果，并提高學(xué)生的邏輯能力、綜合能力和靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力。因此，組織胚胎學(xué)與病理學(xué)進(jìn)行融合教學(xué)是可行的，值得推廣。

關(guān)鍵詞：獨(dú)立學(xué)院 組織學(xué)與病理學(xué) 課程整合

我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置是以學(xué)科為中心的模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性，而學(xué)科之間的聯(lián)系較少，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)整體知識(shí)掌握不足。

國(guó)家教育部在確認(rèn)構(gòu)建新世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育課程體系時(shí)，強(qiáng)調(diào)特別注意要以“醫(yī)學(xué)大基礎(chǔ)觀”為指導(dǎo)，以“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”為目的，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和研究方法論的培養(yǎng)，應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和能力為目標(biāo)，這就明確指出了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課改革的方向：必須減少課程間內(nèi)容重復(fù)，加強(qiáng)課程間銜接和重組，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，改革教學(xué)方法，努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

“船小好掉頭”給獨(dú)立學(xué)院提供了更多的靈活性，讓其可以最大限度地根據(jù)學(xué)生需要調(diào)整教學(xué)工作，因此我校首先對(duì)形態(tài)學(xué)部分課程進(jìn)行了改革，將組織學(xué)與胚胎學(xué)和病理學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容重新整合，以淡化學(xué)科界限，提高教學(xué)效果并提高學(xué)生學(xué)為所用、綜合解決問題的能力。

一、設(shè)計(jì)相關(guān)課程整合的新體系

組織學(xué)和病理學(xué)同屬形態(tài)學(xué)范疇，其中組織學(xué)主要研究正常機(jī)體的微細(xì)結(jié)構(gòu)，從微觀水平闡述正常組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能。而病理學(xué)主要是研究患病機(jī)體的形態(tài)變化（即疾病狀態(tài)下組織細(xì)胞的病理變化），并結(jié)合機(jī)能和代謝，闡明疾病發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律，揭示疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供依據(jù)。遵循知識(shí)由淺至深的認(rèn)知原則，一般先學(xué)習(xí)正常組織結(jié)構(gòu)，后學(xué)習(xí)器官病理變化，因此組織學(xué)是學(xué)習(xí)病理學(xué)的基礎(chǔ)。我們根據(jù)組織學(xué)與病理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，把2門學(xué)科整合成《組織學(xué)與病理學(xué)》，并根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)特色進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行排序，制定教學(xué)進(jìn)程。

二、組織教師編寫教材

課程整合體系確定后組織6名專業(yè)教師（學(xué)歷：碩士3人，本科3人）編寫教材，教材分上下兩冊(cè)，上冊(cè)為總論部分，包含了組織學(xué)的四大基本組織和病理學(xué)的總論部分（細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)；再生與修復(fù)；局部血液循環(huán)障礙；炎癥；腫瘤），下冊(cè)為各論部分，包含各個(gè)系統(tǒng)疾病和傳染病與深部真菌病。

三、課程整合后的教學(xué)安排及教學(xué)順序

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生課程整合前在第一學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)《組織學(xué)與胚胎學(xué)》（理論22學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)8學(xué)時(shí)），在第二學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)《病理學(xué)》（理論44學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)28學(xué)時(shí)）；課程整合后將《組織學(xué)與病理學(xué)》（理論58學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)36學(xué)時(shí)）分為上、下兩部分，分別于第一學(xué)年的第二學(xué)期（理論30學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)20學(xué)時(shí)）和第二學(xué)年的第一學(xué)期（理論28學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)16學(xué)時(shí)）開設(shè)，學(xué)生先學(xué)習(xí)正常組織、細(xì)胞的顯微鏡下結(jié)構(gòu)，再了解人體組織、細(xì)胞在疾病狀態(tài)下所發(fā)生的病理變化，按照先正常后異常的順序進(jìn)行教學(xué)。

四、課程整合中存在的問題

《組織學(xué)與病理學(xué)》上冊(cè)的總論部分分別由兩個(gè)學(xué)科的兩名教師分別教授，下冊(cè)的各論部分由這兩名教師分別承擔(dān)教學(xué)內(nèi)容的50%，雖然能完成相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，但由于長(zhǎng)期局限于本學(xué)科的專業(yè)范圍，還不能完全地使教學(xué)內(nèi)容融合，今后應(yīng)該增加集體備課，并有必要培養(yǎng)綜合性的師資隊(duì)伍，也為其他學(xué)科的整合提供便利。

與整合前相比實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)不變，理論學(xué)時(shí)減少，開設(shè)《組織學(xué)與病理學(xué)》后，在理論授課中減少了不必要的重復(fù)，實(shí)現(xiàn)了連續(xù)教學(xué)，加強(qiáng)了知識(shí)的銜接和滲透，有效避免了2門學(xué)科開課時(shí)間間隔長(zhǎng)，所學(xué)組織學(xué)知識(shí)遺忘的弊端。

總之，獨(dú)立學(xué)院進(jìn)行課程整合研究所面臨的困難還比較多，比如生源層次較低、綜合師資力量薄弱、配套教材缺乏、整合不徹底等問題也有待解決。我校以《組織學(xué)與病理學(xué)》課程整合為試點(diǎn)，探索適合獨(dú)立學(xué)院課程整合的途徑。

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