以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)

摘要：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床醫(yī)學(xué)相互轉(zhuǎn)化的橋梁，其核心是在實驗室與臨床之間建立一個雙向轉(zhuǎn)化通道。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的學(xué)科。本文就筆者的經(jīng)歷對如何將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念融入到醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)進(jìn)行了歸納和總結(jié)，以期為推動醫(yī)學(xué)高等教育的合理化發(fā)展以及新時期醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式提供參考。

關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 教學(xué)改革

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（Translational Medicine）是近年來國際醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域出現(xiàn)的一種新概念，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的主要目的是為了打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與藥物研發(fā)、臨床醫(yī)學(xué)之間固有的屏障，建立起彼此的直接關(guān)聯(lián)，縮短從實驗室到臨床應(yīng)用（Bench to Bedside）的過程，旨在把基礎(chǔ)研究獲得的成果快速轉(zhuǎn)化為適用于臨床的新方法，更快速地推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，最終使患者更快受益于科技發(fā)展，并引領(lǐng)一場新醫(yī)藥革命。

在醫(yī)學(xué)教育中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科，均與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)直接相關(guān)。作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重要支撐的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科，將在其教學(xué)及科研中直接或間接地涉及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)將是醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)之一。作為長期從事醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)的一線教師，立足自身，立足本校，對基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行探討。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科。它主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝活動、遺傳和變異、致病機理、機體的抗感染免疫、實驗室診斷及特異性預(yù)防等。掌握了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，可為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的有關(guān)學(xué)科打下基礎(chǔ)，并有助于控制和消滅傳染性疾病。因此，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)本質(zhì)上就是具有轉(zhuǎn)化特性的學(xué)科。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)過程中滲透轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，注重教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用的結(jié)合，把真正用于臨床的理論和技術(shù)引入教學(xué)當(dāng)中，讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在教學(xué)和實踐中發(fā)揮重要的作用。

一、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念與理論課教學(xué)相結(jié)合

醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課階段對學(xué)生的吸引力遠(yuǎn)不及臨床課程階段，大部分學(xué)生處于被動接受的狀態(tài)，學(xué)習(xí)主動性不高。病例式教學(xué)可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生加深理論知識理解，聯(lián)系臨床應(yīng)用，接觸臨床診斷和治療方法。例如，講逆轉(zhuǎn)錄病毒一章時，先給學(xué)生看一個關(guān)于HIV（人類免疫缺陷病毒）感染者的臨床病例，吸引學(xué)生的注意力，由此通過HIV感染后的一系列臨床表現(xiàn)，輕松地讓同學(xué)們掌握了HIV的生物學(xué)性狀、致病機制及傳播、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及防治原則。通過開展病例式教學(xué)，使學(xué)生牢固掌握了相關(guān)知識，值得注意的是：在病例討論教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)時刻融入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，使學(xué)生意識到當(dāng)前學(xué)習(xí)理論知識對臨床診斷和治療的聯(lián)系和重要性，避免理論教學(xué)與臨床應(yīng)用的脫節(jié)，讓學(xué)生在實驗中能體會到臨床的思維方式。

二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念與實驗課教學(xué)相結(jié)合

在實驗教學(xué)中，除了傳統(tǒng)的教學(xué)方法以外，我們主要采用了兩種與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念相關(guān)的教學(xué)模式：（1）將學(xué)生分組，每小組4～5人，參與到教學(xué)實踐中。根據(jù)選定的教學(xué)內(nèi)容，查找文獻(xiàn)，準(zhǔn)備實驗用具、準(zhǔn)備講稿和PPT，通過自主的實驗教學(xué)實踐活動，一方面可以鍛煉提高學(xué)生的專業(yè)理論水平和實踐技能，另一方面也可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊精神。（2）通過開展綜合性實驗的課題研究，讓部分學(xué)生參與其中。比如：腸道微生物的分離鑒定，經(jīng)過從標(biāo)本取材、培養(yǎng)基制備、標(biāo)本的劃線分離、革蘭染色、形態(tài)學(xué)檢查、生化反應(yīng)直至血清學(xué)鑒定等一系列的步驟，不僅使學(xué)生學(xué)會了微生物學(xué)的基本操作，而且還使他們對整個病原微生物的檢驗程序有了系統(tǒng)的認(rèn)識。學(xué)生通過對綜合性實驗的學(xué)習(xí)，能夠?qū)⒘闵⒌闹R系統(tǒng)化、整體化，為培養(yǎng)臨床上獨立分析和解決問題的能力打下良好的基礎(chǔ)。

三、加強學(xué)生轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

目前制約轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個瓶頸就是人才的匱乏，科學(xué)研究是人才培養(yǎng)模式建設(shè)的重要支撐。多年來我們一直堅持本科生參與教師的科學(xué)研究工作。本教研室從2006年起就開始設(shè)立了科研興趣小組，讓學(xué)有余力的本科生作為教師的科研助手，在老師的指導(dǎo)下參加科研實驗，了解實驗操作的基本過程，學(xué)習(xí)基本實驗技術(shù)，了解科研的各個環(huán)節(jié)等，在本科階段即進(jìn)行早期的科研訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上，有科研潛力的學(xué)生，還支持其參與大學(xué)生創(chuàng)新課題的申報、參加全國性大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”等活動。目前，本教研室已獲得5項大學(xué)生創(chuàng)新課題項目，其中有兩個項目還被推薦參加了全國大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實驗設(shè)計大賽，分別獲得二等獎和優(yōu)秀獎的好成績。

通過參與科學(xué)研究，不僅可以為學(xué)生打開科研、學(xué)術(shù)之門，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)新意識，而且可在潛移默化過程中使學(xué)生樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的科研理念，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的雙向轉(zhuǎn)化奠定基礎(chǔ)，與此同時，讓學(xué)生了解基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用的關(guān)系，有利于學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的提高，這也是新時期下醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，它必須與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，必須為臨床服務(wù)才具有生命力，才更有前途。在新時期的醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)必將扮演重要的角色。我校也正著手開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)工作，我們將利用這一契機，強化轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)意識，加強本學(xué)科與其他學(xué)科的交叉研究與合作，以培養(yǎng)臨床、科研兩相宜的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，構(gòu)架基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，讓基礎(chǔ)研究成果更好更快地應(yīng)用于臨床實際，造福于民眾。

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