內(nèi)鏡治療非靜脈曲張性上消化道出血療效觀察

摘要：目的 研究分析內(nèi)鏡治療非靜脈曲張性上消化道出血的臨床治療效果。方法 選擇我院收治的90例非靜脈曲張性上消化道出血患者。將所有患者隨機(jī)分為三組。A組采取注射止血，B組采取鈦夾止血，C組采取注射聯(lián)合鈦夾止血，每組各30例患者。對比研究這三組患者的住院時間、輸血量以及再次出血的發(fā)生率。結(jié)果 患者在經(jīng)過內(nèi)鏡止血后，C組患者的住院時間、輸血量以及再次出血的發(fā)生率都明顯低于A組和B組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而A組合B組之間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對于非靜脈曲張性消化道出血患者采取急診內(nèi)鏡治療能夠有效減少患者住院的時間以及在手術(shù)過程中的出血量。

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡；非靜脈曲張性；上消化道出血

非靜脈曲張性上消化道出血是屈氏韌帶以上消化道非靜脈曲張性疾病所引發(fā)的的出血現(xiàn)象，主要為胰管或膽管出血以及胃空腸吻合術(shù)后附近疾病所引發(fā)的的出血。根據(jù)相關(guān)研究資料表明，此病的發(fā)病率在6%～10%[1]。目前采用內(nèi)鏡治療非靜脈曲張性上消化道出血已經(jīng)逐漸運用到臨床。在本次研究中選擇我院收治的90例非靜脈曲張性上消化道出血患者。將患者隨機(jī)分為A、B、C三組，分別采取注射止血、鈦夾止血以及注射聯(lián)合鈦夾止血方法進(jìn)行治療。對比觀察這三組患者的臨床治療效果情況?，F(xiàn)將研究資料結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院從2012年10月～2013年10月收治的90例非靜脈曲張性上消化道出血患者。將所有患者隨機(jī)分為A、B、C三組，每組各30例患者。在A組中，男19例，女11例，患者年齡48～87歲，平均年齡為（68.4±4.7）歲。其中消化性潰瘍18例，Mallory-Weiss綜合癥3例，潰瘍性新生物6例，吻合口出血3例。在B組中，男20例，女10例，患者年齡49～85歲，平均年齡為（67.1±4.9）歲。其中消化性潰瘍19例，Mallory-Weiss綜合癥2例，潰瘍性新生物7例，吻合口出血2例。在C組中，男18例，女12例，患者年齡46～88歲，平均年齡為（69.5±4.9）歲。其中消化性潰瘍20例，Mallory-Weiss綜合癥2例，潰瘍性新生物5例，吻合口出血3例。三組患者在性別、年齡以及癥狀發(fā)生情況之間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 A組采取注射止血，B組采取鈦夾止血，C組采取注射聯(lián)合鈦夾止血。儀器有 Olympus CV-240 型電子胃鏡，Olympus MD-59型金屬鈦夾，Olympus HK-5LP-1型鈦夾釋放器，VINF-25型注射針，采用0.9%氯化鈉溶液將1mg腎上腺素稀釋到10mL。對比三組患者的住院時間、輸血量以及再次出血的發(fā)生率情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計量資料x±s表示，配對t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

C組患者在治療后住院時間以及輸血量都明顯少于A組和B組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。C組再次出血的發(fā)生率為3%，明顯低于A組和B組的8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。A組和B組之間在住院時間、輸血量以及再次出血發(fā)生率情況之間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2 結(jié)果

非靜脈曲張性消化道出血是消化內(nèi)科臨床上比較危重的一種疾病。常用的內(nèi)鏡止血方法主要有藥物局部注射、熱凝止血以及機(jī)械止血這三種[2]。藥物止血方法比較簡便，而熱凝止血的效果比較顯著，但是需要醫(yī)護(hù)操作者具有一定的設(shè)備和技術(shù)經(jīng)驗，而機(jī)械止血的主要使用器具為止血夾[3]。在本次研究中C組采用注射聯(lián)合鈦夾止血的方法，患者住院時間、輸血量以及再次出血的發(fā)生率都明顯低于注射止血組和鈦夾止血組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對于非靜脈曲張性消化道出血患者采取急診內(nèi)鏡治療能夠有效減少患者住院的時間以及在手術(shù)過程中的出血量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李宇，孫曉濱，史維，等.急性非靜脈曲張性上消化道出血內(nèi)鏡介入治療臨床療效分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（27）：4646-4648.

[2] 李偉華.非靜脈曲張性上消化道出血的診斷與治療（附140例分析）[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（4）：417-418.

[3] 侯健民，張龍.非靜脈曲張性上消化道出血急診內(nèi)鏡治療的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（27）：144-145.編輯/王敏