夏苓湯治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎臨床分析

摘要：目的 探討分析夏苓湯對幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的治療效果。方法 將80例幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者隨機(jī)分為實驗組和對照組。實驗組40例，采用夏苓湯結(jié)合西藥治療的方法，對照組40例，采用西藥抑酸、抗HP、保護(hù)胃黏膜的治療方法。持續(xù)治療1個月后，對比兩組的治療效果。結(jié)果 實驗組總有效率為90%（36/40），對照組總有效率為77.5（31/40）。實驗組的幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰18例（45%），對照組轉(zhuǎn)陰14例（35%）。實驗組癥狀改善明顯好于對照組，P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用夏苓湯治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎具有安全性高、復(fù)發(fā)率低、操作簡便等優(yōu)點，在臨床上值得推廣。

關(guān)鍵詞：夏苓湯；胃炎；幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎發(fā)生的一個重要誘因，如果不及時治療，就有可能發(fā)展為胃癌[1]。對幽門螺桿菌相關(guān)性的胃炎要及早進(jìn)行治療，這樣能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行較好的控制，避免病情惡化[2]。在治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎方面，西醫(yī)多采取抗生素聯(lián)合治療、抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療的方法，這種方式見效快，散失也快，不容易實現(xiàn)徹底治愈[3]。中醫(yī)一般采用清熱利濕的治療方法。我院對幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者采用的是夏苓湯結(jié)合西醫(yī)治療的方法，效果較為理想：

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2009年1月～2013年12月共收治幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者80例，其中男46例，女34例；年齡為8～66歲，平均年齡為44.7歲；病程為1～28年，平均病程7.2年。所有患者經(jīng)胃鏡檢查均確診是慢性淺表性胃炎，幽門螺桿菌苦求尿素酶實驗結(jié)果為+。將患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，實驗組40例，對照組40例，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)以1997年HP第二屆專題會議制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：主要癥狀：納呆少食，胃脘痛，腹脹，法力，噯氣，舌質(zhì)淡紅，舌苔黃膩，脈濡緩。次要癥狀：反酸、嘈雜、大便失調(diào)、口中異味等。

1.3方法 對照組采用西醫(yī)治療方法，口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，20mg/次，2次/d；口服硫糖鋁混懸液保護(hù)胃黏膜，5ml/次，3次/d；口服克拉霉素緩釋片，250mg/次，2次/d，口服阿莫西林膠囊，1g/次，2次/d，用來抗幽門螺桿菌。4w 1療程。實驗組在對照組的西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上再結(jié)合夏苓湯治療，厚樸10g、藿香15g、半夏10g、 白術(shù)10g、茯苓10g、陳皮10g、砂仁10g、炙甘草6g、玄胡10g、蒲公英20g，以水煎溫服，1劑/d，分為2次服用，200ml/次。4w 1療程。1個療程之后，對比兩組患者的臨床療效、中醫(yī)癥狀、幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰以及病理檢查情況。

1.4療效評定 癥狀改善標(biāo)準(zhǔn)：對患者在治療后存在的上腹脹、上腹痛、惡心、噯氣等癥狀，按照癥狀的程度分為以下等級：I級：無癥狀，記0分；II級：有癥狀出現(xiàn)，記1分；III級癥狀較為明顯，但是對正常的生活工作未造成影響，記2分；IV級 癥狀明顯，影響了日常生活工作，記3分。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀總積分減少到25%以下；有效癥狀總積分為25%～50%；無效：癥狀沒有好轉(zhuǎn)、甚至加重，癥狀總積分大于50%。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以t進(jìn)行檢驗，P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的癥狀改善情況以及幽門螺桿菌的轉(zhuǎn)陰情況對比：實驗組顯效22例，有效14例，無效4例，總有效率為90%（36/40），對照組顯效10例，有效21例，無效9例，總有效率為77.5（31/40）。實驗組的幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰18例（45%），對照組轉(zhuǎn)陰14例（35%）。P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

實驗組經(jīng)治療后主要癥狀平均積分：上腹脹0.89分；上腹痛0.28分，早飽0.72分，噯氣0.71分，惡心0.43分，癥狀總評分為2.94分。對照組治療后評分：上腹脹1.94分；上腹痛0.83分，早飽1.89分，噯氣1.17分，惡心0.96分，癥狀總評分為6.88分。實驗組的癥狀得分明顯低于對照組，證明實驗組患者在治療之后癥狀得到明顯改善，P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

目前臨床上對幽門螺桿菌感染相關(guān)性胃炎的治療一般采取清除HP的方法，來保護(hù)胃黏膜。經(jīng)實踐表明，采用抗生素等療法治療HP，雖然效果比較明顯，但是也會產(chǎn)生副作用以及耐藥性[4]。

中醫(yī)以和胃濕脾、清熱利濕的方法治療，取得了比較理想的效果。方中的厚樸、藿香、茯苓、半夏有健脾化濕的功效，蒲公英有清熱解毒的功效，三七有活血的功效，炙甘草可以對諸藥進(jìn)行調(diào)和，以實現(xiàn)行氣和胃、清熱解毒、健脾化濕標(biāo)本兼治的共同目的。

本研究以行氣和胃、健脾化濕、清熱解毒為治療的基本原則，不僅很好的體現(xiàn)了中醫(yī)的辯證治療，又符合現(xiàn)代的藥學(xué)原理，實現(xiàn)了藥癥結(jié)合的目的。經(jīng)過研究表明，采用夏苓湯治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎療效比較理想，且副作用少，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]高武珍.夏苓湯治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎臨床探索[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2013.31：183-184.

[3]曾玉梅，倪春紅，王群先.藿樸夏苓湯加減治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志.2007.29（12）：28-29.

[4]李妍，劉華一.幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎中醫(yī)研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2011.27：321-322.

編輯/王海靜