62例疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝臨床分析

摘要：目的 探討62例疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝的臨床療效。方法 研究組患者給予疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)治療，對照組患者給予傳統(tǒng)修補術(shù)治療，對比分析患者的臨床療效。結(jié)果 疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)與傳統(tǒng)的疝修補手術(shù)相比，患者住院的時間更加短，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率更低，值得在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)；腹股溝疝；臨床

一直以來，治療腹股溝疝都使用傳統(tǒng)的疝修補手術(shù)，但是，此手術(shù)治療之后所取得的效果并不理想，人們不樂意接受，現(xiàn)如今，已經(jīng)改用疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)治療，手術(shù)所取得的效果較為理想。本研究對2012年1月～2013年2月我院收治的124例腹股溝疝患者的治療進行研究分許，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2012年1月～2013年2月我院收治的124例腹股溝疝患者，將所有患者平均分為研究組與對照組，每組62例患者。研究組62例患者，年齡42～73歲，平均（60.61±10.43）歲；直疝患者有11例，斜疝患者有51例。對照組62例患者，43～75歲，平均（60.98±10.67）歲，直疝患者8例，斜疝患者54例。兩組患者在年齡、病程等方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在手術(shù)進行之前，所有患者均給予硬膜外麻醉與抗生素處理。對照組患者給予傳統(tǒng)的山修補術(shù)治療，即：將腹外斜肌慢慢切開，將患者腹股溝韌帶完全暴露，然后將睪丸肌通過分離的方式提出，對精索進行游離處理，確定好部位之后，進行高位的縫扎工作。把網(wǎng)片剪切好再將其放入腹膜前部的間隙當(dāng)中，縫好筋膜，進行固定[1]。此時會有一部分網(wǎng)片還未使用，將其剪好，用于套入精索。最后，恥骨、網(wǎng)片這兩個部分都縫好固定好之后，就可將切口慢慢關(guān)閉。研究組患者給予疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)治療，即研究組進行切口的方式與對照組一樣，將腹外斜肌腱膜完全切開之后，使其與疝囊都可完全游離，將精索與睪肌均進行分離處理。此時，需要注意的是，比較大的疝囊要結(jié)扎，至于較小的疝囊則不用切開。把疝囊移入患者腹腔當(dāng)中，然后把網(wǎng)塞慢慢放到填塞疝環(huán)內(nèi)，為了保證穩(wěn)定性，需要將外瓣四周的組織進行縫合，結(jié)合腹橫肌筋膜與腹股溝管的情況，進行修剪，再將補片放入其中?？p合固定，縫合時要格外注意精索的位置是否正確，一切正常后關(guān)閉切口，完成手術(shù)[2]。手術(shù)完成之后，使用冰袋對患者的傷口進行壓敷，這樣可有效降低術(shù)后傷口的出血率，并使用抗生素避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析， 計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用 t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗， 以 P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比研究組與對照組手術(shù)所需的時間、住院時間并發(fā)癥出現(xiàn)的情況，研究組患者住院時間與手術(shù)時間明顯低于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。124例患者完成手術(shù)之后的6個月，進行隨訪調(diào)查，掌握患者康復(fù)情況。

3 討論

腹股溝疝是臨床上常見的一種疾病，目前，治療該病主要的方法就是手術(shù)治療，對腹溝疝患者進行手術(shù)，主要是采用縫合法。傳統(tǒng)的手術(shù)方法存在很大的缺陷，例如，傳統(tǒng)疝修補術(shù)對患者缺損周圍的組織進行縫合，即便組織不再同一個層次內(nèi)，依然縫合，這樣的強行縫合方式在手術(shù)很容易出現(xiàn)撕裂[3]。并且在手術(shù)過程中，需要進行游離解剖的部位區(qū)域比較大，對患者造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，人們很不樂意接受此治療方法。現(xiàn)如今，臨床上已采用疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝，該手術(shù)方法與傳統(tǒng)的方法存在很大的不同，克服了傳統(tǒng)手術(shù)的缺點[4]。疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)只是對小區(qū)域的精索進行處理，對患者所造成的創(chuàng)傷小，而且手術(shù)中使用人工復(fù)合材料，手術(shù)恢復(fù)快，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率小，是臨床上治療腹股溝疝理想的方法[5]。本研究對隨機選擇2012年1月～2013年2月我院收治的124例腹股溝疝患者情況進行分析，可知接受疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)治療的研究組患者在手術(shù)時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率均低于接受傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療的患者。

綜上所述，對腹股溝疝患者給予疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)治療，可取得理想的臨床效果，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]劉軍昌.疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝122例臨床體會[J].臨床醫(yī)藥實踐，2011，20（3）：191-192.

[2]彭文波.疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)的探討[J].現(xiàn)代診斷與治療，2011，22（1）：54-55.

[3]郭靜萍，郭云龍.疝環(huán)充填式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝120例體會[J].臨床醫(yī)藥實踐，2010，19（5）：192-193.

[4]劉家新，江曉波，李靖，等.疝環(huán)充填式無張力修補術(shù)138例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（20）：233-234.

[5]賀占青，鄭永波，李保紅，等.腹股溝疝無張力修補術(shù)后復(fù)發(fā)的原因及對策[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，26（2）：89-90.編輯/哈濤