摘要:在產(chǎn)科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),健康教育是其中重要的一項(xiàng)內(nèi)容,它貫穿于孕產(chǎn)婦的整個(gè)住院過程及產(chǎn)后的延伸服務(wù)。在產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施健康教育,能幫助很多孕產(chǎn)婦解決或緩解在妊娠期、分娩時(shí)、分娩后不同程度不同類型的心理問題,如焦慮,恐懼,煩躁和過分依賴等,滿足孕產(chǎn)婦及家屬的需求,提高了孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí),學(xué)會(huì)了自我護(hù)理及新生兒護(hù)理方法。
關(guān)鍵詞:健康教育;產(chǎn)科護(hù)理;重要性
1 健康教育內(nèi)容
1.1產(chǎn)前健康教育 ①首先由責(zé)任護(hù)士熱情接待孕婦并做好入院宣教:向孕婦自我介紹,介紹病區(qū)的環(huán)境、安全告知、病區(qū)護(hù)士長、主管醫(yī)生和科室主任,其目的使住院患者積極調(diào)心態(tài),消除陌生及緊張的感覺,盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,配合治療,促進(jìn)康復(fù),從而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。②其次,收集并評(píng)估孕婦的個(gè)人信息,包括:孕婦的年齡、孕次、產(chǎn)次,既往健康狀況,生育史、家族史、有無慢性病等身體健康情況、職業(yè)、文化程度、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣等社會(huì)文化背景及心理健康狀況。③然后,根據(jù)孕婦的個(gè)人情況有針對(duì)性地制定健康教育計(jì)劃逐日實(shí)施,如正常待產(chǎn)孕婦根據(jù)需要宣教:胎兒自我監(jiān)護(hù)的方法,左側(cè)臥位的好處及飲食、衛(wèi)生、活動(dòng)的注意事項(xiàng),臨產(chǎn)先兆;有妊娠合并癥的孕婦根據(jù)病情做好相關(guān)宣教,如子癇前期重度的孕婦應(yīng)告知安靜臥床休息的重要性,避免聲光等不良刺激,飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主等;④同時(shí)做好產(chǎn)前的心理護(hù)理,對(duì)孕婦進(jìn)行持續(xù)性心理安慰、感情上的支持、生活上的幫助,使孕婦在產(chǎn)時(shí)充分發(fā)揮主動(dòng)性、積極性,以保證分娩時(shí)能良好配合,為順利分娩創(chuàng)造了條件。
1.2分娩過程的健康教育 產(chǎn)婦的分娩過程需要家人及醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)和情感支持,因此,可允許家人陪伴尤其是產(chǎn)婦的丈夫全程陪產(chǎn),給予產(chǎn)婦有力的心理支持;另外,也可采用一對(duì)一陪伴導(dǎo)樂分娩模式,即由一名有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士全程陪伴,做好相應(yīng)的健康教育,幫助產(chǎn)婦有意識(shí)的放松,消除產(chǎn)婦的恐懼心理,最大程度地調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主動(dòng)性,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確配合醫(yī)護(hù)人員,順利度過分娩的整個(gè)過程。
1.3分娩后的健康教育
1.3.1 產(chǎn)婦的護(hù)理與指導(dǎo) 產(chǎn)后由責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行身心評(píng)估后對(duì)其及家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育,包括產(chǎn)后食物應(yīng)富有高熱量,高蛋白質(zhì),多吃水果,蔬菜和多喝湯,以利于乳汁分泌;剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦禁食6~8h后進(jìn)食湯類再逐步過渡到半流飲食,普食;注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生,鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng),產(chǎn)后6h內(nèi)應(yīng)及時(shí)盡早自解小便,交待患者注意會(huì)陰部傷口情況及陰道流血情況,保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生紙墊;做好產(chǎn)后的心理護(hù)理,以防發(fā)生產(chǎn)后抑郁。
1.3.2 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)與新生兒護(hù)理 ①責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)的好處,用模擬嬰兒示范母乳喂養(yǎng)技巧,喂奶姿勢,擠奶手法, ②指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬學(xué)習(xí)新生兒的日常護(hù)理,教會(huì)為嬰兒更換尿布,并做好臀部護(hù)理,臍部護(hù)理,新生兒撫觸,新生兒沐浴,觀察新生兒的精神、反應(yīng)、哭聲、吃奶情況及大小便的情況并做好相應(yīng)的處理。③特別要指導(dǎo)新生兒可能發(fā)生的安全問題,如吃奶后睡覺應(yīng)頭偏向一側(cè)以防嗆咳窒息,不要母嬰同床以防發(fā)生意外,不隨意涂擦非嬰兒用品以防皮膚過敏,不擅自使用熱水袋以防燙傷,防范棉被包裹太嚴(yán),散熱不良導(dǎo)致的新生兒高熱等,防止進(jìn)入新生兒護(hù)理的誤區(qū)。
1.3.3 出院指導(dǎo) ①提供24h的熱線電話,按需哺乳,堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月,②告知產(chǎn)婦于出院后42d到門診檢查身體恢復(fù)情況,新生兒于出院后30d到兒??崎T診做體檢并接種第二針乙肝疫苗;③出院2w內(nèi)有責(zé)任護(hù)士打回訪電話,以及時(shí)了解產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理存在的問題,給予正確的指導(dǎo);④出院后如何保持足夠的乳汁分泌,飲食與營養(yǎng),活動(dòng)與休息;⑤做好避孕;⑥告訴產(chǎn)婦及家屬及時(shí)辦理新生兒出生證及預(yù)防接種證。
2 健康教育的重要性
通過在產(chǎn)科護(hù)理過程中實(shí)施有計(jì)劃、有目的及不同形式的全程健康教育方式,不僅增強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平,促進(jìn)了孕產(chǎn)婦健康行為的改變,減少了產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生,提高了分娩質(zhì)量,降低了產(chǎn)褥期的感染,提高了母乳喂養(yǎng)成功率,而且使護(hù)患關(guān)系得以融洽。由此可見,健康教育在產(chǎn)科護(hù)理過程中發(fā)揮著重要的作用。
編輯/王敏