鹽酸溴己新葡萄糖注射液與更昔洛韋鈉存在配伍禁忌

摘要：目的 觀察鹽酸溴己新與更昔洛韋是否存在配伍禁忌。方法 2014年2月我們在為患兒輸液過程中，發(fā)現(xiàn)2種藥物之間存在配伍禁忌，鹽酸溴己新與更昔洛韋混合兩種藥液出現(xiàn)乳白色混濁。立即關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器，更換藥物及輸液器，觀察患兒未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)果 鹽酸溴己新與更昔洛韋存在配伍禁忌。結(jié)論 鹽酸溴己新與更昔洛韋不能序貫輸入?？稍?種藥物間用生理鹽水沖管，或更換輸液器后再滴注下組液體，防止發(fā)生不良反應(yīng)。輸注過程中也應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：鹽酸溴己新葡萄糖注射液；更昔洛韋；配伍禁忌

鹽酸溴己新葡萄糖注射液（商品名賽維，石家莊四藥有限公司，產(chǎn)品批號H20040486）為化痰藥具有較強(qiáng)的溶解黏痰作用，主要用于氣管炎及其他呼吸道疾病有黏痰不易咳出的患兒[1]。注射用更昔洛韋鈉（商品名林可宏，產(chǎn)品批號H20050156）是一種核苷類似物，具有較強(qiáng)的抗病毒作用，是一種新型的廣譜抗DNA病毒藥物，在移植、感染、兒科等臨床科室均得到應(yīng)用[2]。2014年2月我們在為患兒輸液過程中，發(fā)現(xiàn)2種藥物之間存在配伍禁忌，不能連續(xù)輸注，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

患兒，男，1歲，診斷毛細(xì)支氣管炎。遵醫(yī)囑靜脈輸注鹽酸溴己新葡萄糖注射液后，續(xù)加注射更昔洛韋鈉時(shí)，在輸液管內(nèi)相混合的兩種藥液出現(xiàn)乳白色混濁；立即關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器，更換藥物及輸液器，觀察患兒有無不適并安撫患兒家長，患兒未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果

將注射用更昔洛韋鈉（南京海辰藥業(yè)有限公司）0.25 g配制于生理鹽水100 mL中，鹽酸溴己新葡萄糖注射液（石家莊四藥有限公司）100 mL，各取其液5 mL注入同一試管，發(fā)現(xiàn)混合液立即出現(xiàn)乳白色絮狀物，振蕩后不消失，靜置2 h后仍未轉(zhuǎn)為無色透明液體。

3討論

經(jīng)臨床應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)證明，鹽酸溴己新葡萄糖注射液與注射用更昔洛韋存在配伍禁忌，不能序貫輸入?？稍?種藥物間用生理鹽水沖管，或更換輸液器后再滴注下組液體，防止發(fā)生不良反應(yīng)[3-4]。因此，護(hù)士在臨床工作中應(yīng)注意用藥前要認(rèn)真閱讀藥物使用說明書[5]。續(xù)加輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察藥液進(jìn)入茂菲氏滴管后有無混濁、變色現(xiàn)象，輸注過程中也應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]鹽酸溴己新輔助治療嬰兒支氣管肺炎[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（10）.

[2]梅艷，宋新文.更昔洛韋在兒科的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，26（8）：912.

[3]Melchior M B， Fink-Gremmels J， Gaastra W. Comparative assessment of the antimicrobial susceptibility of Staphy lococcus aureus isolates from bovine mastitis in biofilm versus planktonic culture[J].J Vet Med B Infect Dis Vet Public Health，2006，53（7）：326-332.

[4]Woodmansey EJ，Mc Murdo ME，MacFarlane GT，et al. Comparison of compositions and metabolic activities of fecal microbiotas in young adults and in antibiotic-treated and non-antibiotic-treated elderly subjects[J].Applied and Environmental Microbiology，2004，（70）：6113-6122.

[5]Eavcs DJ，Randall L，Gray DT，et al.Prevalence of mutations with the quinolone resistance.determining region of gyrA，gyrB，par C，and par E and association with antibiotic resistance in quinolone-resistant Salmonella enterica[J].Antimicrob Agents Chemother，2001，48：4012-4015.

編輯/肖慧