小兒支氣管哮喘護(hù)理干預(yù)及體會(huì)探討

摘要：目的 通過對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理方式和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管哮喘的臨床療效，旨在為臨床有效治療提供理論依據(jù)。方法 選擇2013年1月～2014年1月在我院接受治療的小兒支氣管哮喘患者68例，隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組，每組34例患者，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予患者對(duì)癥護(hù)理、心理護(hù)理等綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者哮喘發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)、臨床有效率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者哮喘發(fā)病次數(shù)為1.5次，住院次數(shù)為1.3次，臨床有效率為94.12%，滿意度為91.18%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 小兒支氣管哮喘可以通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)提高臨床有效率、減少發(fā)病次數(shù)并提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管哮喘；護(hù)理干預(yù)；臨床療效

小兒支氣管哮喘是兒童常見的呼吸道疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)性咳嗽、喘鳴、呼吸困難，肺部常無陽性體征，也無典型哮喘的征象[1]，同時(shí)伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病[2]。臨床發(fā)病及反復(fù)率高嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量及生長發(fā)育，目前臨床治療主要以平喘、緩解呼吸困難為主，結(jié)合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能有效避免哮喘反復(fù)發(fā)作，本研究通過探討不同護(hù)理方式在小兒哮喘中的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年1月在我院接受臨床治療的小兒支氣管哮喘患者68例，隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組每組34例患者，其中男性患兒32例，女性患兒36例，年齡為5個(gè)月～14歲，平均年齡為2.53歲，病程為2個(gè)月～26個(gè)月，平均病程為15.44個(gè)月?；颊吲R床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、胸悶、咳嗽，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予合理劑量的糖皮質(zhì)激素吸入，發(fā)作時(shí)增加氨茶堿進(jìn)行哮喘的對(duì)癥治療，同時(shí)結(jié)合臨床護(hù)理。

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組給與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，主要包括保持病房安靜、清潔，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者是否有哮喘癥狀、呼吸頻率加快及哮鳴音等臨床表現(xiàn)，在發(fā)作時(shí)對(duì)患者進(jìn)行吸氧等救治措施。

1.2.2 研究組 研究組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，主要包括：心理護(hù)理：由于哮喘容易反復(fù)發(fā)作，因此患兒會(huì)出現(xiàn)焦躁、緊張、恐懼等抵觸情緒，因此護(hù)士應(yīng)該用溫柔的語氣給患兒進(jìn)行親切的安撫、鼓勵(lì)患兒樹立治療的信心。健康教育：健康教育以家長為主，讓家長了解哮喘反復(fù)發(fā)作的誘發(fā)因素，對(duì)生活中可能的過敏原進(jìn)行評(píng)估并做好隔離防護(hù)工作，避免接觸灰塵、花粉等，家長還應(yīng)掌握哮喘發(fā)作早期的現(xiàn)象、科學(xué)的處理方式及藥物的用法、用量、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)[3]，還應(yīng)讓患兒掌握運(yùn)動(dòng)前的注意事項(xiàng)避免運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致哮喘反復(fù)。用藥護(hù)理：小兒哮喘應(yīng)用藥物就可以得到良好的救治，目前茶堿類藥物和抗膽堿類藥物起效快、用量小、不良反應(yīng)少是臨床較為常用的藥物。在進(jìn)行吸入治療時(shí)藥物噴于咽喉部患兒應(yīng)同時(shí)進(jìn)行深吸氣然后屏氣10s后療效顯著，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)患者時(shí)候出現(xiàn)惡心、嘔吐甚至嘔血的不良反應(yīng)。飲食護(hù)理：患者應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)、鐵元素、蔬菜、水果的攝入量，還應(yīng)避免食物過于油膩、刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣性食物，要多飲水保證充足的睡眠[4]。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者哮喘發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)、臨床有效率及護(hù)理滿意度。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者哮喘發(fā)病次數(shù)為1.5次，住院次數(shù)為1.3次，臨床有效率為94.12%，護(hù)理滿意度為91.18%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

小兒支氣管哮喘是一種兒童常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，易受過敏源、運(yùn)動(dòng)過度等多種原因?qū)е孪磸?fù)發(fā)作，給患兒身心帶來嚴(yán)重傷害[4]。小兒支氣管哮喘需要長期治療，因此通過心理護(hù)理降低患兒和家長的抵觸焦慮情緒積極的配合治療，還應(yīng)使家長和患兒掌握相應(yīng)的知識(shí)降低哮喘反復(fù)發(fā)作次數(shù)的同時(shí)在發(fā)作期間進(jìn)行科學(xué)的家庭救治有著重要的臨床意義[5]。

本研究通過對(duì)比常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管哮喘中的臨床療效，結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)能有效降低哮喘的發(fā)病次數(shù)、住院次數(shù)，提高治療的有效率和護(hù)理的滿意程度，組間比較差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)是降低小兒哮喘發(fā)病次數(shù)，提高患兒生活質(zhì)量的重要手段，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊曉峰，張建萍.小兒支氣管哮喘的護(hù)理干預(yù)及體會(huì)[J]中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（13）：374-375.

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[4]邊小青，趙繼英，孟慶英.中藥霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的護(hù)理體會(huì)[J]中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，6（12）：45-46.

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編輯/許言