共和縣2010年0～14歲兒童免疫抗體水平監(jiān)測結(jié)果分析

摘要：目的 為及時掌握了解我縣健康兒童常規(guī)免疫的抗體水平，評價疫苗接種效果及目標(biāo)兒童免疫狀況，為制定免疫策略及防治措施提供依據(jù)。方法 隨機采集150名0～14歲健康兒童5ml靜脈血清標(biāo)本，采用酶聯(lián)免疫法及微量血球凝集實驗、間接血球凝集實驗、細(xì)胞中和實驗。結(jié)果 麻疹抗體陽轉(zhuǎn)率為94%，風(fēng)疹抗體陽轉(zhuǎn)率16.67%，百日咳抗體陽轉(zhuǎn)率89.33%，白喉抗體陽轉(zhuǎn)率89.33%，破傷風(fēng)抗體陽轉(zhuǎn)率90.67%，A群流腦抗體陽轉(zhuǎn)率96.67%，C群流腦抗體陽轉(zhuǎn)率93.33%，甲肝抗體陽轉(zhuǎn)率46.67%，結(jié)核菌素試驗陽轉(zhuǎn)率40.54%，脊灰抗體保護(hù)率100%，乙肝疫苗抗體陽轉(zhuǎn)率69%。結(jié)論 通過此次兒童免疫抗體水平監(jiān)測得知，我縣0～14歲兒童加強免疫規(guī)劃工作仍有待加強，提高接種質(zhì)量，杜絕無效接種，才能保證形成有效免疫屏障。

關(guān)鍵詞：抗體；檢測；分析

為及時掌握了解我縣健康兒童常規(guī)免疫麻疹、百日咳、破傷風(fēng)、白喉、甲肝、風(fēng)疹、乙肝、A群流腦、A+C群流腦、脊灰接種后的抗體水平，評價疫苗接種效果及目標(biāo)兒童預(yù)防接種后免疫狀況，為制定免疫策略及防治措施提供依據(jù)，為進(jìn)一步提高我縣免疫規(guī)劃工作質(zhì)量提供依據(jù)。

我縣制定《共和縣2010年免疫成功率及抗體水平監(jiān)測實施方案》，并按方案要求于2010年6月23日～7月13日對江西溝鄉(xiāng)、沙珠玉鄉(xiāng)的150名14歲以下兒童進(jìn)行了疫苗針對疾病抗體陽轉(zhuǎn)率監(jiān)測采樣工作，其檢測結(jié)果分析如下：

1臨床資料

隨機采集150名0～14歲健康兒童5ml靜脈血清標(biāo)本，采用酶聯(lián)免疫法及微量血球凝集實驗、間接血球凝集實驗、細(xì)胞中和實驗，對150份0～14歲組麻疹I(lǐng)gG、百日咳、破傷風(fēng)、白喉抗體， 30份3～4歲組風(fēng)疹、流腦、甲肝IgG抗體，30份0歲組兒童脊灰疫苗中和抗體、120份7歲以下兒童乙肝血清抗體、90名5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率檢測。

2 結(jié)果

麻疹抗體陽轉(zhuǎn)率為94%，風(fēng)疹抗體陽轉(zhuǎn)率16.67%，百日咳抗體陽轉(zhuǎn)率89.33%，白喉抗體陽轉(zhuǎn)率89.33%，破傷風(fēng)抗體陽轉(zhuǎn)率90.67%，A群流腦抗體陽轉(zhuǎn)率96.67%，C群流腦抗體陽轉(zhuǎn)率93.33%，甲肝抗體陽轉(zhuǎn)率46.67%。結(jié)核菌素試驗陽轉(zhuǎn)率40.54%。脊灰抗體保護(hù)率100%。乙肝疫苗抗體陽轉(zhuǎn)率69%。除了脊灰、麻疹、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、流腦達(dá)到了《預(yù)防接種規(guī)范》要求的抗體水平80%的目標(biāo)外，風(fēng)疹、乙肝、甲肝和結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率抗體未達(dá)到國家規(guī)定目標(biāo)。

3 分析

從本次抗體陽轉(zhuǎn)率結(jié)果可以看出，脊灰、麻疹、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、流腦達(dá)到了《預(yù)防接種規(guī)范》要求的抗體水平80%的目標(biāo)，而風(fēng)疹、乙肝、甲肝和結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率抗體未達(dá)到國家規(guī)定目標(biāo)，分析原因可能是因為脊灰、麻疹、百日咳、白喉、破傷風(fēng)是未開展國家擴大免疫以前就接種了多年的疫苗，特別是脊灰、麻疹抗體的產(chǎn)生與近幾年反復(fù)開展的強化免疫有關(guān)，流腦也是我省提前納入常規(guī)免疫的疫苗，并且與2007年對所有2003年以后出生兒童進(jìn)行了A+C群疫苗的普種，風(fēng)疹及甲肝時擴大免疫后才開始接種的疫苗，而乙肝和卡介苗也是接種了多年的疫苗，卻也達(dá)不到免疫規(guī)劃要求的抗體水平，原因有待進(jìn)一步考證。

4 討論

通過本次健康人群抗體水平的檢測，提示以后仍需加強免疫規(guī)劃工作，加強基層免疫規(guī)劃工作人員接種技術(shù)培訓(xùn)力度，提高接種質(zhì)量，杜絕無效接種，加強流動兒童管理，消除免疫空白，以保證形成有效免疫屏障。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳阿麗，李麗，等.寧夏回族自治區(qū)0-14歲健康兒童脊灰抗體水平監(jiān)測[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2010，32（4）：351-352.編輯/王海靜