孕娠合并艾滋病孕婦的圍產(chǎn)期護理

摘要：目的 對孕娠合并艾滋病孕婦的圍產(chǎn)期護理進行分析和探討。方法 選擇2011年3月～2013年3月在本院進行住院分娩的孕娠合并艾滋病產(chǎn)婦32例，按照隨機數(shù)表的方法隨機將其分為對照組和觀察組兩組，每組各16例，對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上增加心理護理、飲食指導以及臨床防護等護理措施，對兩組患者的護理效果進行分析和比較。結果 觀察組胎兒存活率100%，感染率為12.5%。對照組患者產(chǎn)婦胎兒存活率為68.8%，感染率為50.0%，兩組經(jīng)統(tǒng)計學護理均有P<0.05，差異具有顯著性。結論 在孕娠合并艾滋病孕婦的圍產(chǎn)期護理中加強健康教育，嚴格執(zhí)行各項消毒隔離措施，做好母嬰阻斷，對于提高胎兒存活率，降低胎兒感染率具有重要意義。

關鍵詞：孕娠合并艾滋??；孕婦；圍產(chǎn)期護理；護理效果

為了對孕娠合并艾滋病孕婦的圍產(chǎn)期護理進行分析和探討，本文主要選擇2011年3月～2013年3月在本院進行住院分娩的孕娠合并艾滋病產(chǎn)婦32例，按照隨機數(shù)表的方法隨機將其分為對照組和觀察組兩組，每組各16例，對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上增加心理護理、飲食指導以及臨床防護等護理措施，對兩組患者的護理效果進行分析和比較，以期為孕娠合并艾滋病孕婦的臨床護理提供參考和依據(jù)，具體臨床研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇32例2011年3月～2013年3月在本院進行住院分娩的孕娠合并艾滋病產(chǎn)婦作為研究對象，所有患者經(jīng)血液檢查均確診為艾滋病病毒感染者。按照隨機數(shù)表的方法隨機將其分為對照組和觀察組兩組，每組各16例，觀察組：年齡21～31歲，平均年齡（28.1±0.9）歲，孕周36～41w，平均孕周（38.2±2.4）w；對照組：年齡22～32歲，平均年齡（28.7±1.0）歲，孕周37～42w，平均孕周（38.8±2.6）w。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05，因此可以進行比較。

1.2方法 在入院后對兩組患者實施護理措施。對照組患者采用常規(guī)護理方法，主要是對各項工作進行解釋，使患者知情，并且在護理過程中密切觀察患者各項體征的變化，并準備各種需要的藥品等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上增加心理護理、飲食指導以及臨床防護等護理措施，護理方法為：①心理護理?，F(xiàn)在艾滋病還屬于不治之癥，沒有特效治療的方式能夠徹底消滅疾病，再加上艾滋病對患者的身體危害性很大，并且病死率很高，尤其是對于孕婦來說，他們在懷孕期間身體及各個器官會出現(xiàn)各種生理性變化，這些變化有可能會使HIV病情加速發(fā)展，另外，孕婦還會擔心胎兒的安危，因此處于妊娠期的孕婦承受著巨大的心理壓力，很多患者都表現(xiàn)有恐懼、焦慮、絕望以及憂郁等心理。在這種情況下，醫(yī)務人員應以患者的需求為中心，通過關愛的方式緩解患者的心理負擔，通過健康教育以及知識普及的方式增加他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。②術前和產(chǎn)前的準備。在分娩開始前應對患者繼續(xù)擰血常規(guī)以及肝腎功能的檢查，對于自然分娩的患者應進行會陰部皮膚測試，對于剖宮產(chǎn)的患者應進行腹部準備以及普魯卡因皮試，并準備充足的血量，孕婦術前2h口服齊多夫定，拉米夫定、奈韋拉平三聯(lián)抗病毒藥物[1]。③分娩過程中的護理。醫(yī)務人員應觀察患者的產(chǎn)程，在接觸產(chǎn)婦的分泌物、血液或者排泄物的時候都要戴雙層乳膠手套[2]。④分娩后的護理，醫(yī)務人員應在產(chǎn)房繼續(xù)觀察2h，觀察患者的病情變化，檢測患者的生命體征，對患者的宮縮情況以及腹部和陰道出血情況進行認真的觀察和記錄，并為產(chǎn)婦做好會陰護理以及口腔護理等各項基礎護理工作。⑤消毒隔離處理。患者使用過的紗布等各種污染物品都要裝在不漏水的雙層塑料中，并標上\"危險\"字樣，將其完全焚燒[3]。另外，病房還要每天進行消毒，在患者出院后也要對患者使用過的物品以及床單元進行終末消毒。⑥加強嬰兒護理。新生兒在出生后要注意保暖，清洗應輕柔，并遵醫(yī)囑進行預防接種，新生兒臍帶處理嚴格消毒。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計所得的具體數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料比較采用？字2檢驗，如果P<0.05，則表示結果有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者產(chǎn)婦均順利分娩，胎兒存活率100%，2例胎兒感染艾滋病，感染率為12.5%。對照組患者產(chǎn)婦有3例發(fā)生自然流產(chǎn)，2例胎兒在出生后感染艾滋病死亡，胎兒存活率為68.8%，8例胎兒感染艾滋病，感染率為50.0%。兩組相比，觀察組胎兒存活率明顯高于對照組，感染率明顯低于對照組，且經(jīng)統(tǒng)計學護理均有P<0.05，差異具有顯著性。

3結論

艾滋病是由于感染HIV病毒而引起的一種免疫缺陷綜合癥，它可以通過母嬰進行傳播，這對新生兒的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量產(chǎn)生了不良影響[3]。研究表明，通過加強孕娠合并艾滋病孕婦的圍產(chǎn)期護理能夠有效提高患者的自我保護意識，減輕患者心理負擔，使患者保持良好的分娩心態(tài)，進而達到較好的分娩效果[4]。另外，醫(yī)務人員還應加強對患者物品以及化驗標本等的嚴格消毒措施，觀察患者的圍產(chǎn)期病情變化，提高護理質(zhì)量[5]。在本組研究中，觀察組胎兒存活率100%，感染率為12.5%，胎兒存活率明顯高于對照組，感染率明顯低于對照組，兩組經(jīng)統(tǒng)計學護理均有P<0.05，差異具有顯著性。由此可見，通過加強孕娠合并艾滋病孕婦的圍產(chǎn)期護理，胎兒的存活率得到了顯著升高，感染率也明顯下降。總的來說，在孕娠合并艾滋病孕婦的圍產(chǎn)期護理中加強健康教育，嚴格執(zhí)行各項消毒隔離措施，做好母嬰阻斷，對于提高胎兒存活率，降低胎兒感染率具有重要意義。

參考文獻：

[1]賴定群，黃愛銀，關葵花.妊娠合并艾滋病產(chǎn)婦住院分娩的護理[J].臨床合理用藥雜志，2009（03）：1259-1260.

[2]樂杰，主編.婦產(chǎn)科學[M].人民衛(wèi)生出版社，2004：323-325.

[3]杜友琴.6例合并艾滋病感染產(chǎn)婦手術護理配合[J].中國實用醫(yī)藥，2009（02）：183-184.

[4]黃富靈，周鑫，蔣紅梅.艾滋病孕產(chǎn)婦的護理[J].中國醫(yī)藥指南，2010（20）：1078-1079.

[5]江紅霞.妊娠合并艾滋病毒感染2例晚期引產(chǎn)的護理[J].西部醫(yī)學，2009（01）：273-274.

編輯/孫杰