建立醫(yī)患互信 改善醫(yī)患關系

摘要：近年來，隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們對于醫(yī)院的要求越來越高，使得和諧醫(yī)院成為了構建和諧社會的組成部分之一，而構建和諧醫(yī)患關系則又成為了構建和諧醫(yī)院的重要組成部分內(nèi)容。良好的醫(yī)患關系有利于建立醫(yī)患互信，更加有利于醫(yī)院整體實力和經(jīng)濟效益的提高。本文將以醫(yī)患互信中改善醫(yī)患關系必要性為起點，分析當前醫(yī)患關系中存在的問題，并針對這些問題提出行之有效的解決措施，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

關鍵詞：醫(yī)患關系；誠信；溝通

醫(yī)患關系當前已經(jīng)成為了社會的熱點問題之一。在醫(yī)療過程中，部分患者及其家屬對于醫(yī)生不足夠信任，部分患者甚至存在情緒，這些都被視為潛在的投訴者。在醫(yī)療糾紛中出現(xiàn)這些醫(yī)患關系是不正常的，其原因也是多方面的。從醫(yī)療人員內(nèi)部來看，部分醫(yī)護人員在思想上不能做到與時俱進，不能\"以醫(yī)為尊\"；而從醫(yī)療外部來看，很多輿論更加傾向于患者一方，在他們眼里患者終究是\"弱者\"。因此，醫(yī)療過程中建立和諧的醫(yī)療關系顯得至關重要[1]。本文將以醫(yī)患互信中改善醫(yī)患關系必要性為起點，分析當前醫(yī)患關系中存在的問題，并針對這些問題提出行之有效的解決措施，現(xiàn)綜述如下。

1和諧醫(yī)患關系的內(nèi)容

醫(yī)患關系簡單的來說它隸屬于一種社會關系，在這里所說的\"醫(yī)\"并不是單一的指醫(yī)生、護理人員等，同時還包括了醫(yī)院的后勤服務人員等。而這里的\"患\"也不是指單一的患者，同時還包括了患者的親屬、監(jiān)護人等。在醫(yī)療過程中所說的和諧醫(yī)患關系則指醫(yī)患之間的一種相互理解、相互信任等，使得患者能夠更好的配合治療，醫(yī)護人員能夠全心全意為患者服務，當遇到糾紛時也能夠以和諧的方式解決。

2建立醫(yī)患互信是改善醫(yī)患關系的前提

20世紀80年代初中期，醫(yī)患關系可以說是比較融洽的.回想非典期間最深刻的感受，就是醫(yī)患關系透明信任忠誠堅定，如果說非典是一場\"大考\"，它不僅考驗著中國的公共衛(wèi)生體系、危機應對機制，和政府信息披露等大主題，也考驗著醫(yī)生患者對微觀的特殊的關系的主色調(diào)。通過這場考驗，讓我們看到醫(yī)生群體是無私的、忘我的、值得信任的；患者是善良的感恩的、值得付出的。隨著時代的進步，社會的變革，人們思想的變化，醫(yī)患關系逐漸成為一種不和諧狀態(tài)。據(jù)有關媒體報道，扛著攝像機、身揣錄音機來醫(yī)院看病的有之。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)是極不正常的，我認為這是一種誠信理念的缺乏。誠信是雙方的，是醫(yī)療活動過程中的一種基本理念。因此，誠信對于醫(yī)方來說，要求醫(yī)生必須有高尚的職業(yè)道德，用心去對待每一位患者，真正做到以患者為中心，從而形成良好的醫(yī)患關系[2]。

3構建和諧醫(yī)患關系的重要性

3.1有利于社會主義和諧社會的構建 良好的醫(yī)患關系是貫徹黨中央提出的以人為本、全面協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學發(fā)展觀和構建和諧社會的實際行動。在醫(yī)療過程中，構件和諧社會必須使醫(yī)生和患者能夠理性的看待社會，當對嗎矛盾時能夠理性的處理，這樣才能夠更好的解決糾紛，促進社會更加和諧。

3.2有利于建立醫(yī)患互信 從醫(yī)療過錯的角度來說，和諧的醫(yī)患關系需要彼此的信任、尊重，醫(yī)生通過嫻熟的專業(yè)技能去贏得良好的口碑，從而取得患者的信任，從而帶來良好的社會效益。而對于患者來說，患者要懂得理解醫(yī)生，尊重他們的勞動成果，敢于和患者共同承擔風險，患者尊重醫(yī)生，尊重醫(yī)生的勞動，積極配合，勇于承擔一定的風險，從而幫助患者早日康復。

3.3有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益 良好的醫(yī)患關系能夠為醫(yī)院帶來較好的經(jīng)濟效益，能夠有效的促進醫(yī)院的長期持續(xù)發(fā)展，從而增強醫(yī)院的總體競爭力?；颊邞撋朴谌チ私忉t(yī)生、立即醫(yī)生，因為他們從事的是一項高技術、高風險且需要較強責任感的職業(yè)?；颊呋疾『蠖鄶?shù)患者病情比較復雜，使得醫(yī)療過程中存在很多的不確定性。而醫(yī)生也應該站在患者的角度去理解患者，患者患病后身體上和心理上都承受著很大的痛苦，他們更多的渴望得到醫(yī)生的關懷和尊重，以撫慰其心靈的創(chuàng)傷[3]。

4建立醫(yī)患互信，改善醫(yī)患關系的必要條件

目前，醫(yī)患關系不太理想甚至有惡化上升趨勢，產(chǎn)生原因是多方面的，但其責任主要歸結于兩個方面：一方面是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員，另一方面則是患者及其家屬。就醫(yī)方而言，醫(yī)療機構的從業(yè)人員，要用《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》嚴格要求自己，學習人文醫(yī)學知識，對患者實行人文關懷，真誠、耐心與患者溝通。現(xiàn)在的醫(yī)療技術與手段比以前先進多了，但為什么患者還是不滿意，重要的一點是醫(yī)生欠缺了一點人文關懷。就患方而言，來院就醫(yī)除了要求有高效優(yōu)質的醫(yī)療服務質量，他們也很在意醫(yī)生的每一句話，每個動作，以一些農(nóng)村患者為例，他們看病非常的不容易，不僅要承受巨大的經(jīng)濟負擔，還要承受一定的心理壓力。有時為了方便患者咨詢，可以告訴他們醫(yī)生的手機號，雖然麻煩自己一點點，但方便患者多一點；因此，醫(yī)患溝通，在爭取患者理解和配合過程中有著不可替代的作用。

5建立醫(yī)患互信，改善醫(yī)患關系具體措施

5.1營造溝通氛圍，保證溝通時間 目前很多醫(yī)務人員只傾心于診療技術，忽視患者的心理需求和情感需求，他們更多的重視對于患者的治療，而不愿意多喝患者進行溝通，甚至不告訴患者的檢查結果、治療方案等；對于存在疑慮的患者，醫(yī)護人員也不認真解答，過于敷衍。因此，為了建立良好的醫(yī)患關系，醫(yī)院必須加強醫(yī)院文化的建設，為形成良好的醫(yī)患關系營造氛圍。在輿論的內(nèi)容上，要強調(diào)醫(yī)患溝通的重要性，將其作為和患者營造良好關系的重點。善于抓住一切機會向醫(yī)護人員宣傳其重要性，并向他們介紹溝通的技巧等，增強醫(yī)患溝通的意識，讓醫(yī)護人員思想上能夠樹立意識，從而有效的和患者進行溝通。

5.2明確溝通內(nèi)容，提高溝通技巧 醫(yī)院作為一個運作整體，每位成員都有著不同職責內(nèi)的工作，要做好和患者的溝通，必須向每一位醫(yī)務人員明確溝通內(nèi)容。一般來說，醫(yī)務人員需要與患者及其家屬溝通的內(nèi)容應包括：①向患者介紹自己；②問明就診目的，鼓勵、啟發(fā)患者敘述病史；③向患者及其家屬交代診療計劃；④向患者講解有關檢查、治療和手術的目的和可能發(fā)生的結果，準確回答其提出的問題；⑤闡明治療措施，對處方進行解釋，向患者講明治療的適應癥、副作用；⑥提供健康咨詢、建議、疾病的預防措施等；⑦耐心聽取家屬的意見和建議；⑧要隨時向患者或家屬交代住院期間的病情變化，并說明采取的措施。通過明確溝通內(nèi)容，可以極大提高醫(yī)患溝通的質量和水平，促進相互尊重、相互理解、相互信任的新型的醫(yī)患關系的建立，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4]。

5.3規(guī)范醫(yī)療行為，建立醫(yī)患溝通機制 醫(yī)患溝通是在醫(yī)院環(huán)境下發(fā)生的醫(yī)患雙方交流、理解的行為。其中醫(yī)方的一切行為必須有一個約定俗成或明文規(guī)定的行為準則，即行為規(guī)范。因此，醫(yī)院必須從行為規(guī)范建設入手，圍繞醫(yī)院的宗旨和目標，健全和創(chuàng)新規(guī)章制度，建立醫(yī)患溝通機制。積極制定《醫(yī)療行為規(guī)范》以及從患者入院到出院各環(huán)節(jié)的服務流程規(guī)范，如窗口服務流程規(guī)范、護理服務流程規(guī)范等，明確每個環(huán)節(jié)的服務要求、倡導用語和禁忌用語，保證患者從入院到出院每個環(huán)節(jié)所受到的服務均按既定服務規(guī)范進行操作；實行\(zhòng)"首診醫(yī)生負責制\"、\"三級醫(yī)生負責制\"，\"醫(yī)療費用公示制\"、\"績效考核制\"等制度；大力開展\"患者選醫(yī)生\"、\"患者問卷調(diào)查\"、\"醫(yī)患關系座談會\"等活動，從制度上規(guī)范、激勵和約束醫(yī)務人員的思想、行為，落實醫(yī)患雙方的責任和義務，禁止侵犯患者合法權利的各種不規(guī)范行為。

6結論

解決醫(yī)患關系困境的方向應該加快普及國民健康知識和健康素養(yǎng)，通過科普宣傳幫助群眾提高自我保健意識，引導患者樹立起全新的健康理念，重視健康檢查，養(yǎng)成良好的健康習慣，讓百姓對疾病的產(chǎn)生、診治及預防、對醫(yī)院的工作流程和規(guī)范、醫(yī)學科學的局限性有基本的了解，正確認識人類目前所掌握的醫(yī)療技術和設備，不能治愈大病、重病、疑難病癥，這將有助于從側面緩解患者對醫(yī)生及醫(yī)院的過高期望，實現(xiàn)理解包容的和諧局面。

參考文獻：

[1]曲書強，孫福川.醫(yī)患溝通：醫(yī)患沖突防范及化解的特效處方[J].醫(yī)學與哲學：人文社會醫(yī)學版，2007，28（3）：45.

[2]屈會起，張金鐘，邱明才.在內(nèi)科臨床中落實生物心理社會醫(yī)學模式[J].醫(yī)學與哲學，2010，21（8）：16-18.

[3]樓國強，王建華.加強醫(yī)療設施軟件建設 促進醫(yī)患關系健康和諧[J].中國醫(yī)學倫理學，2007，20（2） ：45.

[4]梁時榮，朱宗明，吳蔚，等.論新時期醫(yī)院大宣傳觀的建立[J].中國醫(yī)學倫理學，2009，22（6）：68-69.編輯/孫杰