急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用效果的觀察

摘要：目的 分析并探討急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程的應(yīng)用效果。方法 選取2012年01月～2014年01月，來(lái)本院接受治療的急性腦卒中患者240例，隨機(jī)分為兩組，每組120例，分別為觀察組與對(duì)照組。觀察組采用急診快捷護(hù)理流程，對(duì)照組則按照常規(guī)的護(hù)理流程，觀察兩組的臨床效果。結(jié)果 觀察組平均接診時(shí)間為（17.72±1.94）min，平均確診到專科治療時(shí)間為（22.54±4.54）min，致殘率為13.33%，死亡率為4.17%，并發(fā)癥發(fā)生率為19.17%；對(duì)照組平均接診時(shí)間為（28.32±3.78）min，平均確診到?？浦委煏r(shí)間為（38.93±7.53）min，致殘率為42.50%，死亡率為11.67%，并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%。觀察組接診到確診時(shí)間以及確診到專科治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且觀察組致殘率與死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診快捷護(hù)理流程可以有效合理的分配好護(hù)理工作，縮短急診各個(gè)環(huán)節(jié)所需要的時(shí)間，從而提高患者的治療效果，降低致殘率、死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：急性腦卒中；急診；快捷護(hù)理流程；臨床效果

腦血管意外又叫做腦卒中，即人們口中的腦中風(fēng)。近年來(lái)，腦卒中的發(fā)病率在逐漸升高，成為了一種臨床上常見(jiàn)的身心疾病。該病的發(fā)病較為突然，且致殘率較高，易使患者喪失自理能力與工作能力，極大地影響了患者的生存質(zhì)量并嚴(yán)重的威脅到人們的生命健康[1]。因此，及時(shí)的采取有效治療是提高急性腦卒中患者治療效果、挽救生命健康的關(guān)鍵。為了更好的研究急診快捷護(hù)理流程對(duì)腦卒中患者的臨床效果的影響，我們選取了2012年01月～2014年01月期間，來(lái)本院接受治療的急性腦卒中患者240例，通過(guò)采取不同的護(hù)理流程來(lái)觀察急診快捷護(hù)理流程的應(yīng)用效果，滿意結(jié)果?，F(xiàn)將本次研究結(jié)果進(jìn)行報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年01月～2014年01月，來(lái)本院接受治療的急性腦卒中患者240例，所有患者符合第四屆全國(guó)腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男患者128例，女患者112例。年齡44～75歲，平均（56.65±4.73）歲?，F(xiàn)將240例患者隨機(jī)分為兩組，每組120例，分別為觀察組與對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、病情方面無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 觀察組采用急診快捷護(hù)理流程，具體流程如下[2]：①接診前即做好相關(guān)的器械及藥品準(zhǔn)備，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員提前到場(chǎng)；②開(kāi)通綠色通道，以最短的時(shí)間完成吸氧、靜脈通道建立、病情評(píng)估的等急救措施；③迅速完成各項(xiàng)檢查，明確治療方案，及時(shí)送至相關(guān)專科部門。對(duì)照組則按照醫(yī)院常規(guī)的護(hù)理流程。

1.3觀察指標(biāo) 接診到確診時(shí)間；確診到?？浦委煏r(shí)間；致殘率；死亡率；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)利用SPSS19.0軟件包，將得到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件中，分析并且處理數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05，表示本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組平均接診時(shí)間為（17.72±1.94）min，平均確診到?？浦委煏r(shí)間為（22.54±4.54）min，致殘率為13.33%，死亡率為4.17%，并發(fā)癥發(fā)生率為19.17%；對(duì)照組平均接診時(shí)間為（28.32±3.78）min，平均確診到?？浦委煏r(shí)間為（38.93±7.53）min，致殘率為42.50%，死亡率為11.67%，并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%。觀察組接診到確診時(shí)間以及確診到?？浦委煏r(shí)間明顯短于對(duì)照組，且觀察組致殘率與死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

雖然醫(yī)療技術(shù)水平在逐漸提升，但是，腦卒中患者的治療并不是很理想。除了疾病本身所帶來(lái)的生活不便與痛苦，在經(jīng)濟(jì)上對(duì)患者及其家屬也是一個(gè)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，患者和家屬心理和精神上都承受巨大的壓力，對(duì)疾病的恢復(fù)也會(huì)有所影響。而能否成功救治急性腦卒中患者取決于發(fā)病后救治的及時(shí)程度。腦卒中的早期診斷、縮短早期干預(yù)時(shí)間、在最佳的時(shí)間窗內(nèi)對(duì)患者給予有效的治療措施是降低死亡率與降低致殘率的關(guān)鍵。臨床上，腦梗死理想的治療時(shí)間一般在發(fā)病6h以內(nèi)，超早期的溶栓治療最佳時(shí)間為3h～6h，血腫清除時(shí)間控制在5h～7h最佳[3]。要想達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，急診室的工作效率至關(guān)重要。

急診科的水平一定程度上反應(yīng)了一個(gè)醫(yī)院的整體水平，是院前急救與醫(yī)院內(nèi)?？萍本鹊闹匾獦屑~，對(duì)于搶救患者生命、提高后續(xù)治療效果意義重大[4]。急診室護(hù)理人員從接診到急診科診治結(jié)束期間，需要在短時(shí)間內(nèi)完成急診救治，同時(shí)要快速確診并確定專科治療方案直至護(hù)送到?？浦委?，如此繁瑣而重要的工作需要護(hù)理人員在有良好的工作技能基礎(chǔ)上能夠合理的分配資源。因此，建立快捷有效的急診護(hù)理流程是提高工作效率的重要手段，包括接診前到接診、對(duì)患者病情評(píng)估、采取急救護(hù)理措施、術(shù)前護(hù)理以及安全護(hù)送等流程。如此可以確保急救護(hù)理工作能夠有效的完成，避免重復(fù)性與盲目性，從而達(dá)到縮短急診科滯留時(shí)間、提高治療效果、降低致殘率與致死率的效果。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組接診到確診時(shí)間以及確診到?？浦委煏r(shí)間明顯短于對(duì)照組，且觀察組致殘率與死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，急診快捷護(hù)理流程可以有效合理的分配好護(hù)理工作，縮短急診各個(gè)環(huán)節(jié)所需要的時(shí)間，從而提高患者的治療效果，降低致殘率、死亡率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃麗燕.急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用效果的觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（19）： 1772-1773.

[2]崔鈺春，黃燕梅，吳秀華.急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中搶救中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（10）：1292-1293.

[3]王升晗，陳曉松，吳江濤，等.老年男性腦卒中患者排尿功能障礙的尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（18）：3494-3497.

[4]陳亞平，唐軍，韓娟，等.急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用于急性腦卒中的效果分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013（34）：6741-6744.

編輯/申磊