紅藤湯點(diǎn)滴灌腸治療慢性盆腔炎

摘要：目的 探討分析紅藤湯點(diǎn)滴灌腸治療慢性盆腔炎臨床療效。方法 選取我院2013年1月～12月來我院婦科門診治療的100例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各有患者50例。觀察組患者給予紅藤湯點(diǎn)滴灌腸治療，對(duì)照組患者給予紅藤湯傳統(tǒng)灌腸方法治療，觀察兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為98.0%，顯著高于對(duì)照組84.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 紅藤湯點(diǎn)滴灌腸治療慢性盆腔炎的臨床療效較顯著，值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：紅藤湯；灌腸；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎表現(xiàn)為少腹一側(cè)或二側(cè)腹脹疼痛、腰骶部酸痛、性交疼痛、低熱起伏、白帶增多，常在月經(jīng)前后或勞動(dòng)后發(fā)病或加重。該病多由于急性盆腔炎未及時(shí)控制遷延而成，若治療不及時(shí)，不徹底，可引起盆腔粘連，不僅給患者造成痛苦，還可導(dǎo)致不孕及增加宮外孕的危險(xiǎn)。我院2013年開始采用中藥紅藤湯灌腸取得了較好的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將2013年1月～12月來我院婦科門診治療的100例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者50例，年齡22～42歲，平均（28.7±1.6）歲，病程4個(gè)月～3年，平均病程（1.5±0.5）年；對(duì)照組患者50例，年齡23～45歲，平均（30.2±1.3）歲，病程3個(gè)月～3年，平均病程（1.6±0.6）年。觀察組與對(duì)照組一般資料比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，差異無顯著性（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予紅藤湯治療，組方為紅藤30g，敗醬草30g，浦公英30g，紫地丁30g，甲跖草30g，魚腥草30g，桃仁7g，延胡索10g。將上述藥液加水2000ml浸泡30min，煎煮濃縮至100ml至39～41℃?zhèn)溆?。觀察組：備一次性輸液器及常規(guī)灌腸用物。灌腸時(shí)分別將輸液器的主管排氣管插入藥瓶?jī)?nèi)，掛于輸液架上，剪去輸液器終末過濾器的前部分，使輸液器端成光滑的圓形。排盡輸液器管道內(nèi)的空氣，關(guān)閉調(diào)速器，用軟皂棉球潤滑輸液器末端，將輸液管緩慢插入肛門15～20cm，調(diào)到60～80滴/min，15～20min滴完，灌腸畢囑患者先屈膝臥床10min，后靜臥1h[1]，1次/晚，10d為1療程，共3個(gè)療程。對(duì)照組：采用傳統(tǒng)灌腸方法進(jìn)行紅藤湯灌腸治療，10d為1療程，共3個(gè)療程。

1.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》[2]的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，下腹及腰骶痛消失、白帶正常，停藥觀察3個(gè)月，癥狀無復(fù)發(fā)為治愈，下腹及腰骶痛消失、白帶接近正常，一般檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查正常，但盆腔仍有陽性體征為有效，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。

2結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為98.0%，對(duì)照組患者治療總有效率為84.0%，觀察組臨床療效顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

注：*與對(duì)照組比較，x2=4.40，比較P﹤0.05

3討論

慢性盆腔炎在婦科中屬于常見疾病，其患病率呈逐漸增高的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響著女性身心健康。西醫(yī)治療一般給予抗生素治療，但效果并不太理想。祖國醫(yī)學(xué)相關(guān)記載稱，慢性盆腔炎屬于\"痛經(jīng)\"、\"帶下\"等病癥范疇，治療上應(yīng)以清熱解毒、活血化瘀及軟件散結(jié)止痛為主要原則。

經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)，中藥紅藤湯保留灌腸治療盆腔炎是行之有效的方法，中藥紅藤湯中含有紅藤、敗醬草、蒲公英等中草藥，其中紅藤具有活血化瘀、敗毒散瘀的功效；敗醬草具有清熱解毒、散瘀止痛的功效；蒲公英具有清熱解毒的功效。全方共奏清熱解毒、活血化瘀及軟堅(jiān)散結(jié)的功效。中藥藥理研究現(xiàn)實(shí)，紅藤湯加減治療時(shí)，其具有廣譜的抗菌作用，能有效抑制細(xì)菌的繁殖與生長，增強(qiáng)其白細(xì)胞的吞噬功能，顯著降低毛細(xì)血管通透性，從而減少微血管周圍的滲出癥狀，有效改善局部組織的血液循環(huán)。保留灌腸法是利用盆腔血管豐富、與周圍組織存在靜脈叢的關(guān)系，將藥物保留正在直腸內(nèi)而與盆腔想接近，藥物能通過組織滲透到病變部位而提高局部藥物的濃度，改善組織血液循環(huán)，使增粗增厚的組織粘連消退，促進(jìn)包塊的消失，從而達(dá)到治療盆腔炎的目的。但傳統(tǒng)的灌腸法需要使用肛管進(jìn)行灌腸治療，因肛管直徑粗，使灌腸液在短時(shí)間內(nèi)流入腸管，對(duì)腸刺激大，藥液保留時(shí)間較短，不能充分吸收，達(dá)不到有效、持久的濃度而影響療效。

紅藤湯點(diǎn)滴灌腸方法采用一次性輸液器代替?zhèn)鹘y(tǒng)的肛管，輸液器因管徑細(xì)、柔軟插管時(shí)對(duì)肛腸刺激小，患者易接受，還可根據(jù)個(gè)體差異，調(diào)控速度，更可讓患者自己學(xué)會(huì)操作，先在醫(yī)院灌腸幾天或一療程，護(hù)士邊做邊教患者，熟練后帶回家睡覺前自行灌腸，更好地使藥液保留時(shí)間持久，有利于藥液被腸粘膜充分吸收。盆腔局部藥物濃度高，持續(xù)時(shí)間長，從而達(dá)到清熱解毒、益氣活血、除濕散結(jié)的治療目的。本研究中，點(diǎn)滴灌腸組患者治療總有效率為98.0%，顯著高于對(duì)照組84.0%，充分證實(shí)了紅藤湯點(diǎn)滴灌腸治療慢性盆腔炎的顯著臨床療效，其能有效提高患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉秀平.中藥灌腸為主治療慢性盆腔50例護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理學(xué)雜志，1995，10（2）：125.

[2]陳貴延.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1991.946.

編輯/許言