急診患者的心理分析及護理對策

急診患者病情危重、變化快、疑難雜癥多，且患者年齡、性別、社會背景以及疾病嚴重程度的不同都可能表現(xiàn)出不同的心理反應(yīng)。這就要求護理人員不僅要有豐富的護理知識，還要敏銳及時地發(fā)現(xiàn)患者在生理、心理、社會上存在的和潛在的護理問題，并能針對性地采取有效的治療護理措施。因此，急診護士必須了解患者的心理狀況，加強與患者及家屬溝通交流，使患者處于最佳的治療狀態(tài)，提高搶救成功率。

1 急診患者常見的心理特征

1.1焦慮、恐懼 由于患者發(fā)病突然、軀體的疼痛、醫(yī)院環(huán)境的陌生、搶救設(shè)備、搶救技術(shù)的陌生，醫(yī)務(wù)人員緊張的工作態(tài)度無形中讓患者感到焦慮。表現(xiàn)為焦慮不安、反復(fù)詢問病情、過分依賴家屬等。

1.2急躁不安 由于創(chuàng)傷、失血、疼痛、胸悶等不良刺激，給患者造成巨大的痛苦，大多數(shù)患者一到醫(yī)院，就急于獲得有效救治，對于一些必要的輔助檢查卻表現(xiàn)為不耐煩、不合作，拒絕配合而影響救治的順利進行。

1.3絕望無奈 由于突如其來的病痛或傷殘，使他們過分的悲傷和失望，對生活失去信心，抵制正常的救治措施，如拒絕輸液，拔出吸氧管，洗胃管等，甚至有些極端患者產(chǎn)生輕生的念頭。

1.4抑郁無助 一些慢性病如尿毒癥及癌癥后期的患者，由于知道疾病治愈希望渺茫，心理長期處于深度壓抑、痛苦狀態(tài)。對疾病的救治抱著無所謂的態(tài)度。

1.5否認 否認是一種比較原始而簡單的心理自衛(wèi)機制。此類患者多數(shù)渴望治療性溝通，但又害怕病情超出想象，不敢面對殘酷的真相。在治療檢查時不愿提供相關(guān)信息，甚至隱瞞部分既往史，進而影響治療效果。

2 護理對策

2.1加強護患溝通 急診患者起病急劇、突然，對疾病缺乏思想準備，陪感孤獨無助。焦慮不安。接診患者時，護理人員著裝整潔大方、態(tài)度親切和藹可樹立良好形象給患者以安全感，促進患者的情感交流，拉進雙方心理距離，幫助患者盡早樹立與醫(yī)護人員“共同戰(zhàn)勝疾病”的信心。

2.2主動做好舒適護理 急診患者由于發(fā)病突然、醫(yī)院環(huán)境陌生，往往感到緊張、煩躁，而不潔的環(huán)境及噪音做為一種惡性刺激，還會加重患者的負面情緒。因此，護士應(yīng)做到迅速接診，耐心詢問病情，仔細測量患者的生命體征并準確記錄，認真分析，準確分診，必要時實施急救措施。操作時做到快、準、穩(wěn)，關(guān)心體貼患者，減少身體和精神上的痛苦。積極為患者創(chuàng)造安靜、舒適的治療環(huán)境，盡可能為患者提供方便。

2.3積極開展心理護理 急診患者基于個體的不同，對突發(fā)疾病的心理反應(yīng)也不同。因此，根據(jù)不同的心理特點，有針對性地做好心理護理至關(guān)重要。有的患者心理脆弱或有思想包袱，及時予以心理疏導(dǎo)和精神安慰，盡量減輕心理負擔(dān)。比如：對自殺患者，在及時搶救的同時，應(yīng)多些尊重同情，耐心勸導(dǎo)，隨時把握情緒變化，鼓勵其克服心理障礙，樹立自愛、自強的生活信念，以防再度自殺。

2.4做好解釋協(xié)調(diào)工作 在急診搶救過程中，大多醫(yī)護人員與患者家屬進行交流，因此，處理好與患者家屬的關(guān)系尤為重要。護理人員應(yīng)熱情接待每一位患者及其家屬，提高患者家屬配合協(xié)助的意識，使他們以冷靜、樂觀的態(tài)度陪護鼓勵患者，并協(xié)助觀察病情變化，有利于減輕患者的恐懼、孤獨感，提高護理質(zhì)量。根據(jù)患者病情的需要按病情輕重緩急進行接診處理，對應(yīng)優(yōu)先的患者應(yīng)堅決優(yōu)先以便及時搶救，對其他患者則就嚴格按照先后順序，否則容易引起患者及家屬的不滿甚至引起醫(yī)患沖突。

2.5加強自身素質(zhì)建設(shè) 不斷加強護理人員業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練，注重綜合能力的培養(yǎng)，進一步塑造護理人員的良好形象，學(xué)會換位思考來體諒、關(guān)心、愛護患者，從而有利于患者及家屬理解、支持我們的工作，及時配合救治，以獲得最佳的治療效果。

3 結(jié)論

急診患者對于疾病有不同的心理反應(yīng)，這就要求急診科護理人員在護理過程中，對患者要同情、體貼、愛護，加強護患溝通，同時應(yīng)進一步提高思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，充分調(diào)動患者戰(zhàn)勝疾病的積極性，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進患者的治療和康復(fù)，提高搶救成功率。編輯/王敏