小兒手足口病口腔病變的觀察與護(hù)理

摘要：目的 探討小兒手足口病口腔病變的發(fā)病情況，并行針對性護(hù)理干預(yù)。方法 本組抽取我院于2012年1月～2014年1月收治的小兒手足口病口腔病變患者62例，將患者隨機(jī)均分為兩組，其中對照組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度以及口腔潰瘍好轉(zhuǎn)時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意率高于對照組，口腔潰瘍時(shí)間短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒手足口病口腔病變患者院后，加強(qiáng)對其護(hù)理干預(yù)，能夠改善其不適癥狀，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：手足口?。恍?；口腔病變；護(hù)理方法

口腔疾病是小兒手足口病常見的并發(fā)癥，若未及時(shí)進(jìn)行針對性治療，可能影響患者正常的飲食，容易引發(fā)營養(yǎng)不良癥狀[1]。因此，筆者認(rèn)為必須加強(qiáng)對小兒手足口病患者的護(hù)理干預(yù)，抑制口腔疾病的發(fā)展。本組研究中，筆者對醫(yī)院收治的小兒手足口病口腔病變患者的病歷資料進(jìn)行綜合分析，相關(guān)資料整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組抽取我院于2012年1月～2014年1月收治的小兒手足口病口腔病變患者62例作為研究對象，并將其分為兩組。觀察組31例患者中，男性19例，女性12例，年齡為9個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.50±0.96）歲。對照組31例患者中，男性17例，女性14例，年齡為10個(gè)月～5歲，平均年齡為（3.29±.86）歲。

1.2 臨床癥狀 本組患者入院治療期間均伴隨出現(xiàn)不同程度的口腔疾病，口腔內(nèi)存在皰疹或潰瘍癥狀，患者因進(jìn)食期間伴隨出現(xiàn)不同程度的疼痛感而拒絕進(jìn)食，且存在垂涎癥狀。

1.3方法

1.3.1對照組 對照組患者行常規(guī)護(hù)理：即護(hù)理人員對患者口腔潰瘍的程度進(jìn)行觀察，取藥物清洗口腔并涂抹相應(yīng)藥物，藥物涂抹30min后再予以進(jìn)食。同時(shí)，加強(qiáng)對患者臨床癥狀的觀察，在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，取對癥藥物進(jìn)行治療。

1.3.2 觀察組 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要包括：病房內(nèi)護(hù)理、飲食護(hù)理等。

1.4臨床觀察指標(biāo) ①記錄兩組患者的口腔潰瘍好轉(zhuǎn)時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間；②采用問卷調(diào)查的形式對患者家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果分為三個(gè)層次：即滿意、較滿意、不滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床觀察指標(biāo)比較 見表1。

分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組患者的口腔潰瘍好轉(zhuǎn)時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間均與對照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）

2.2 護(hù)理滿意率比較 見表2。

注：*與對照組相比，P<0.05

分析表2中相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組的護(hù)理滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手足口病是臨床常見的疾病，該疾病與腸道疾病的發(fā)生率存在直接關(guān)系，兒童是出現(xiàn)該疾病的幾率相對較高。相關(guān)研究表明，小兒手足口病的傳播途徑非常廣，例如：呼吸道感染、食入感染性食物等[2]。部分患者入院治療期間，會伴隨出現(xiàn)口腔潰瘍癥狀，該癥狀不僅會增加患者的臨床不適感，還可能對其治療依從性造成影響。筆者醫(yī)院主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，得到較好的治療效果。

3.1消毒隔離 臨床研究表明，小兒手足口病的傳播途徑非常廣。因此，患者入院治療期間，必須做好消毒隔離工作：①加強(qiáng)對病房內(nèi)護(hù)理。每天取消毒液體對房間內(nèi)的陳列物品、地板等進(jìn)行常規(guī)消毒，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度，避免其出現(xiàn)咳嗽的癥狀[3]。②盡量避免帶患者去人群密集的地方，否則可能交叉感染。③護(hù)理人員對患者進(jìn)行常規(guī)檢查前后，均需洗手，減少手上病菌的攜帶量。

3.2 心理護(hù)理 心理護(hù)理主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：①對患者的心理護(hù)理。當(dāng)患者出現(xiàn)口腔潰瘍癥狀時(shí)，往往會出現(xiàn)疼痛癥狀，其治療依從性明顯降低。對于年齡較大的患者，可通過的與其交談、講故事、作游戲等方式轉(zhuǎn)移其注意力。②對家屬的心理。盡量使用語言撫慰患者，告知其臨床治療的安全性，穩(wěn)定其情緒。同時(shí)加強(qiáng)對患者的家屬的健康教育，告知其疾病的誘發(fā)原因、傳播途徑以及治療期間的注意事項(xiàng)，提高其預(yù)防意識[4]。

3.3加強(qiáng)對口腔的護(hù)理 患者入院治療期間，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者口腔的護(hù)理，了解其潰瘍的發(fā)展程度。對于年齡較大的患者，進(jìn)食前后可指導(dǎo)其使用生理鹽水漱口，對于年齡較小的患者，可取棉簽蘸取生理鹽水進(jìn)行清理，保持口腔干凈清潔[5]。

3.4飲食護(hù)理 由于患者的年齡相對較小，對疼痛的耐受性較差。若患者的疼痛癥狀在其耐受范圍內(nèi)，可盡量為其提供高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)質(zhì)、清淡、易消化的食物，禁食刺激性食物。對于伴隨出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛癥狀的患者，則可根據(jù)其營養(yǎng)狀況，配制營養(yǎng)液進(jìn)行輸注，避免其出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀。

綜上所述，小兒手足口病患者入院治療期間，應(yīng)加強(qiáng)其護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李麗.小兒手足口病的口腔護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2011（11）：151-152.

[2]王紅，孫麗華.小兒手足口病口腔病變的觀察與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012（19）：1789-1790.

[3]陳善芬.小兒手足口病的口腔護(hù)理體會[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012（16）：282-283.

[4]姜麗.循證護(hù)理在手足口病患兒口腔護(hù)理中的應(yīng)用[J]全科護(hù)理，2013（01）：19-20.

[5]董曉艷，王全蕊.小兒手足口病的護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010（11）：217-218.

編輯/王海靜