社區(qū)護理質(zhì)量指標體系的建立及應用研究

摘要：近年來，人們在日常生活中越來越依賴社區(qū)護理的基礎(chǔ)服務項目。在這種社會狀況下，如果沿用國家標準等級醫(yī)院的護理服務質(zhì)量指標體系的標準，將不符合實際的社區(qū)護理情形。所以，要為社區(qū)護理建立獨立的質(zhì)量指標體系。本文就關(guān)于社區(qū)護理質(zhì)量指標體系的建立及其實際應用狀況展開進一步的研究。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理；指標體系；建立及應用

在現(xiàn)代社會發(fā)展的趨勢下，國內(nèi)社區(qū)護理質(zhì)量指標體系的建立需要具備一定的科學性與適應性。在新醫(yī)改政策的促使下，社區(qū)護理評價指標體系呼之欲出。在之前較長的一段發(fā)展時期內(nèi)，我國大部分地區(qū)的社區(qū)護理是社會保障體系中的薄弱環(huán)節(jié)，致使社區(qū)護理服務機構(gòu)的口碑較差，社區(qū)服務質(zhì)量管理缺失，這就更加需要一套完善的社區(qū)護理質(zhì)量指標體系對社區(qū)醫(yī)護工作的各項環(huán)節(jié)做以維護。

1 國外相關(guān)研究對我國社區(qū)護理質(zhì)量指標體系建立的影響

發(fā)達國家對社區(qū)護理服務的建設較早，社區(qū)護理的質(zhì)量指標體系的建立及應用較為完善。其主要的衛(wèi)生服務機構(gòu)以團隊為主體，為某一區(qū)域環(huán)境中居住的人們提供醫(yī)療護理服務。體系中的指標包括平等性指標、降低發(fā)病率指標等等，為我國建立社區(qū)護理質(zhì)量指標體系提供了重要的借鑒作用[1]。但由于國情的差異化，在具體實踐中，該項體系的確立還需考慮我國的實際社會狀況。

2 國內(nèi)社區(qū)護理質(zhì)量指標體系的建立

2.1建立社區(qū)護理質(zhì)量指標體系的過程 經(jīng)過長期的理論研究，我國建立社區(qū)護理質(zhì)量指標體系已經(jīng)具備了可行性，需要針對多項指標進行篩選，運用合理的統(tǒng)計與分析的策略及手段，完成信息的有效收集與歸整，以便于專家學者對社區(qū)護理質(zhì)量指標體系進行最終確立與完善的評估工作。

2.1.1指標的選擇 從多項影響因素考慮建立我國社區(qū)護理質(zhì)量指標體系，從而能夠有效維護社區(qū)護理。影響該體系建立的指標有很多，要以指標對結(jié)果的重要程度作為選定系數(shù)的標準，例如：算數(shù)平均數(shù)、加權(quán)平均數(shù)等，都將作為建立體系的重要依據(jù)。

2.1.2數(shù)據(jù)的統(tǒng)計方法 ①制定出一份基礎(chǔ)信息的調(diào)查表，分發(fā)給社區(qū)環(huán)境中的大部分個體住戶，這一步驟主要需完成社區(qū)護理機構(gòu)中各項信息的收集過程，為統(tǒng)計和分析做基礎(chǔ)準備；②將全部的數(shù)據(jù)信息錄入計算機系統(tǒng)，筆者主要應用微軟Office軟件進行記錄與統(tǒng)計；③對數(shù)據(jù)進行分析，從而在有效信息結(jié)果的導向下完成該體系的建立。

2.1.3專家討論評估 專家意見的整體協(xié)調(diào)是形成社區(qū)質(zhì)量指標體系確立結(jié)果的重要依據(jù)，一般采取專家積極系數(shù)與意見協(xié)調(diào)系數(shù)對計算機確立結(jié)果進行評估，以保證該體系構(gòu)建出極佳的實用效果，縮減檢驗結(jié)果與實際應用的差異性[2]。

2.2社區(qū)護理質(zhì)量指標體系的可行性研究 社區(qū)護理質(zhì)量指標體系的確立需要在實踐中進一步調(diào)整，是一項長期且復雜的系統(tǒng)工程。該系統(tǒng)建立初期的可行性不代表能夠保證其長期運行。隨著社會格局的變化，需要不斷完善社區(qū)護理體系的結(jié)構(gòu)，填充社區(qū)護理高質(zhì)量服務的內(nèi)涵，提升社區(qū)護理的效率。

2.3具體的質(zhì)量指標分析 質(zhì)量指標分析是建立社區(qū)護理質(zhì)量指標體系的維護手段之一。體系確立結(jié)構(gòu)的前期投入要合理化，既能夠反映出社區(qū)護理服務環(huán)境的完好，又能夠在一定程度上體現(xiàn)出社區(qū)服務的多項職能與服務質(zhì)量的高效化。

質(zhì)量指標的完善要符合現(xiàn)代社區(qū)“六位一體”的服務理念，即滿足社區(qū)預防、社區(qū)保健、社區(qū)康復、社區(qū)健康教育、社區(qū)計劃生育服務、社區(qū)醫(yī)療為一體的綜合社區(qū)護理服務要求[3]。

3 我國社區(qū)護理質(zhì)量指標體系的應用研究

我國社區(qū)護理質(zhì)量指標體系的建立對國內(nèi)社會區(qū)域的綜合建設體系極為有利，配合當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)療的工作模式，為社區(qū)進行更貼心、更細致的服務項目是我國社區(qū)護理的主要職能，其應用效果較為明顯，為我國醫(yī)療衛(wèi)生整體事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展助力[4]。

3.1社區(qū)護理質(zhì)量指標體系的應用 我國目前開展社區(qū)護理質(zhì)量指標體系研究的區(qū)域范圍較為分散，一方面有利于我國未來廣泛鋪開社區(qū)護理服務打下堅實的基礎(chǔ)，一方面能夠削弱某些不利因素對于社會公共服務效率的干擾。社區(qū)護理服務的精細化與低成本等特點，令其服務項目越發(fā)深入人心。

3.2國內(nèi)社區(qū)護理質(zhì)量評價指標體系的應用發(fā)展方向 在目前的社會情況下，國內(nèi)很多地區(qū)的社區(qū)護理服務機構(gòu)的發(fā)展狀況各不相同，服務質(zhì)量略有差異，甚至有些區(qū)域的社區(qū)護理功能缺失，這對于我國形成統(tǒng)一的社區(qū)護理質(zhì)量評價指標體系的形成是一項極為重大的挑戰(zhàn)。基于此，國內(nèi)專家、學者對于此項體系的應用研究有待于更加深入的探尋。以便于找到一種適合于我國社會主義未來發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務機制，并將其應用于更為廣泛的社區(qū)護理服務體系之中，擴大社區(qū)護理服務的內(nèi)涵 [5]。

現(xiàn)如今，社區(qū)護理機構(gòu)已經(jīng)成為老百姓日常生活圈子中不可或缺的重要組成部分。這需要歸功于社區(qū)護理質(zhì)量指標體系的及時建立，將社區(qū)護理服務標準與國家醫(yī)院等級標準分開，促進了社區(qū)護理機構(gòu)的發(fā)展。

參考文獻：

[1]周嫣，趙春艷，馮芳茗，等.中國社區(qū)護理質(zhì)量評價指標的研究現(xiàn)狀與進展[J].上海護理雜質(zhì)，2013，7（04）：191-193.

[2]張莉，周穎清，陳祖禹.社區(qū)護理質(zhì)量指標體系的建立及應用研究[J].中國全科醫(yī)學，2010，10（10）：112-113.

[3]周嫣，趙春燕，馮芳茗，等.社區(qū)護理質(zhì)量評價指標在浦東新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的應用[J].解放軍護理雜志，2013，10（16）：151-153.

[4]王曉芳，胡愛忠，屠慶，等.應用德爾菲法構(gòu)建社區(qū)護理質(zhì)量評價下指標體系[J].解放軍護理雜質(zhì)，2011，12（19）：157-158.

[5]張莉，周穎清.社區(qū)護理質(zhì)量評價核心指標的研究[J].中華護理雜質(zhì)，2010，12（09）：163-165.

編輯/王敏