生脈注射液輔助治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床效果觀察

摘要：目的 觀察并分析生脈注射液在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病治療方面的臨床效果。方法 資料隨機(jī)選取本院2012年5月～2014年2月診治的150例慢性阻塞性肺疾病患者，按照機(jī)械抽樣法隨機(jī)分為兩組，每組75例，對(duì)照組予常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予生脈注射液輔助治療，比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)及肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼氣容積等肺功能指標(biāo)。結(jié)果 研究組的治療效果及各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的改善均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 予生脈注射液輔助治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病效果顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：生脈注射液；慢性阻塞性肺疾??；療效

本研究對(duì)本院2012年5月～2014年2月診治的75例慢性阻塞性肺疾病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予生脈注射液輔助治療，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選取本院2012年5月～2014年2月診治的150例慢性阻塞性肺疾病患者，按照機(jī)械抽樣法隨機(jī)分為兩組，每組75例。對(duì)照組男44例，女31例，年齡23～67歲，平均年齡（33.89±5.19）歲，病程5～16年，平均病程（8.76±1.23）年；研究組男43例，女32例，年齡25～66歲，平均年齡（35.07±5.12）歲，病程6～15年，平均病程（8.34±1.42）年。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 不完全可逆的氣流受限是診斷的必備條件，吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值可確定為不完全可逆性氣流受限。根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合分析可確診。

1.3納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為慢性阻塞性肺疾?。痪炇鹬委熂白o(hù)理方案知情同意書；無相關(guān)藥物禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的心腦血管疾病患者；糖尿病患者；精神疾病或心理疾病患者；意識(shí)不清或理解能力缺乏者；不配合治療方案者。

1.4方法 對(duì)照組予常規(guī)治療，包括吸氧平喘、抗炎解痙、止咳化痰等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予生脈注射液輔助治療，具體為取生脈注射液40mL，用5%的葡萄糖溶液250mL稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，足量用藥1w為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程[1]。

1.5觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)及肺活量、用力肺活量、第1s用力呼氣容積等肺功能指標(biāo)。

1.6療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀完全消失，肺功能顯著改善；顯效：臨床癥狀基本消失，肺功能改善良好；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺功能檢查部分正常；無效：臨床癥狀無緩解趨勢(shì)甚至加重，肺功能情況已經(jīng)或趨向惡化[2]。治療有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對(duì)照 研究組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的相關(guān)肺功能的指標(biāo)對(duì)照 研究組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的改善優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3研究組患者的不良反應(yīng) 研究組患者用藥后出現(xiàn)1例局部皮疹，1例發(fā)熱，1例失眠，臨床癥狀均在停止用藥后消失，不良反應(yīng)率為4.00%。

3討論

慢性阻塞性肺疾病進(jìn)入急性發(fā)作期后，臨床上進(jìn)入穩(wěn)定期，此時(shí)心悸、咳喘、濃痰、呼吸困難、紫紺等臨床癥狀雖有所緩解，但肺功能的惡化并未停止，且因患者自身的免疫功能下降以及外界環(huán)境中各種因素的影響，病情將反復(fù)發(fā)作并逐漸產(chǎn)生肺氣腫等心臟及呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，給治療增加了難度[3]。本研究通過對(duì)兩組患者治療效果和各項(xiàng)肺功能指標(biāo)的對(duì)照，得出研究組治愈7例，顯效31例，有效21例，無效16例，治療有效率僅為78.67%，治療后肺活量（2.24±0.16）L，用力肺活量（2.37±0.35）L，第1s用力呼氣容積（2.37±0.35）L，均明顯低于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明傳統(tǒng)的常規(guī)治療對(duì)處在穩(wěn)定期的慢性阻塞性肺疾病患者的療效有限，并不能迅速遏制疾病的發(fā)展并予肺功能較好的改善。

本研究通過對(duì)各指標(biāo)分析，得出研究組治療有效率94.67%明顯高于對(duì)照組78.67%，肺功能各指標(biāo)均有明顯的改善，且不良反應(yīng)率僅為4.00%，表明予生脈注射液輔助治療能顯著提高療效。生脈注射液的有效成分主要提取自中藥五味子、紅參、麥冬，五味子可斂肺養(yǎng)氣，能有效抑制咳喘；紅參可補(bǔ)充元?dú)?，?duì)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能有較好的療效；麥冬可益肺養(yǎng)陰，對(duì)各種致病菌有一定的抑制作用[4]。三種藥物的綜合作用，增強(qiáng)了養(yǎng)肺的效果，因此對(duì)中醫(yī)上視作\"喘證\"的慢性阻塞性肺疾病有較好的效果。

綜上所述，予生脈注射液輔助治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病效果顯著，不良反應(yīng)少，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]任月娟，李雪梅.生脈注射液輔治慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].臨床合理用藥，2013，6（3）：18-19.

[2]徐赟.生脈注射液在慢性阻塞性肺疾病發(fā)作期患者中的治療效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（14）：100.

[3]程馥艷.生脈注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾病150例[J].遼寧中醫(yī)雜志，2013，40（6）：1161-1162.

[4]邱偉群.生脈注射液在慢性阻塞性肺疾病治療中的作用觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（8）：303-304.

編輯/王海靜