丹紅治療心絞痛80例臨床觀察

摘要：目的 研究丹紅注射液在治療心絞痛上的臨床療效。方法 將160例心絞痛患者按照隨機(jī)分組的原則分為治療組和對照組，每組各80例，其中，對照組采取常規(guī)的西醫(yī)療法進(jìn)行治療，治療組則在對照組的治療基礎(chǔ)之上對患者給予丹紅注射液進(jìn)行治療，兩組患者均在治療14d后觀察其心絞痛的發(fā)作情況、心肌酶的檢查以及心電圖的改善情況等，并做臨床療效評價。結(jié)果 通過治療分析，治療組的總有效率為91.25%；對照組的總有效率為71.25%。治療組的療效明顯的優(yōu)于對照組，運用統(tǒng)計學(xué)方法對二者療效進(jìn)行處理顯示其有顯著的差異（P < 0.05）。結(jié)論 丹紅注射液在治療心絞痛疾病上具有較好的臨床療效，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：丹紅；心絞痛；臨床療效

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇符合條件的心絞痛患者160例，將其按照隨機(jī)分組的原則分為治療組和對照組兩組[1]。其中，治療組：心絞痛患者80例，男性60例，女性20例，年齡39～72歲，平均年齡62.1歲，病程均在1～15年。對照組：心絞痛患者80例，男58例，女22例.年齡41～73歲，平均年齡62 .7歲，病程均在1～15年。兩組所有患者均被臨床診斷為冠心病心絞痛[2]。兩組患者一般資料具有可比性。

1.2方法 對照組：①患者入院后均要求臥床休息，并對其進(jìn)行24h的心電圖檢測以及吸氧；②對于疼痛劇烈的患者，給予5～10 mg嗎啡，硝酸甘油5 mg臨時舌下含服，并行心電圖、心肌酶檢測，明確突發(fā)心肌梗死者剔除入組；③口服單硝酸異山梨酯20mg，2次/d；④辛伐他汀口服20mg，每晚口服1次；⑤硝酸甘油5 mg和0.9%的氯化鈉49 ml，進(jìn)行靜脈泵入，速度為5ug/min，1次/d，7d為1個療程。治療組：在對照組進(jìn)行的治療基礎(chǔ)之上，對患者給予丹紅注射液15ml和5%的葡萄糖注射液250ml，對患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注1次/d，14d為1個療程。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 參照1999年修訂的《冠心病心絞痛療效評定標(biāo)準(zhǔn)》對兩組患者的治療療效進(jìn)行評價[3]。觀察患者在治療前后的心絞痛發(fā)作頻率、伴隨癥狀持續(xù)時間以及心電圖變化的情況等。分為：①顯效（患者在治療后胸悶痛的癥狀消失或者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的減輕，可以不用硝酸酯類的藥物，并伴隨著癥狀的消失或明顯的減輕，心電圖正?；虺霈F(xiàn)明顯的改善）；②有效（胸悶痛的癥狀減輕，發(fā)作的次數(shù)以及持續(xù)時間縮短50%以上，對患者使用的硝酸酯類藥物量減少50%以上，并且伴隨著癥狀以及心電圖的改善）③無效（胸悶痛癥狀的次數(shù)以及持續(xù)的時間并未發(fā)生改變，對患者使用的硝酸酯類藥物的用量未出現(xiàn)減少，并且癥狀以及心電圖未發(fā)生改善。）

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 對治療組和對照組患者所觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果的統(tǒng)計學(xué)比較，進(jìn)行χ2檢驗，應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)上的處理。處理結(jié)果以P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義，說明二者有顯著的差異。

2結(jié)果

按照《冠心病心絞痛療效評定標(biāo)準(zhǔn)》對兩組患者在治療后的疾病恢復(fù)情況進(jìn)行觀察統(tǒng)計，兩種治療方法的臨床療效見表1。

由表1可以看出，治療組的治療總有效率為91.25%，而對照組的治療總有效率為71.25%，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，治療組的臨床療效明顯的高于對照組，二者的差異具有可比性[4]。

3 討論

丹紅注射液是從中藥紅花和丹參中提取的藥用成分按照嚴(yán)格的科學(xué)配方所制成的一種復(fù)方制劑[5]。其中，中藥紅花具有祛瘀止痛、活血通絡(luò)等藥用功效，而丹參則具有一定的活血化瘀功效。二者是中醫(yī)上用于治療胸痹的經(jīng)常用藥。丹紅注射液能明顯的改善心肌的缺血情況，并能緩解心絞痛的癥狀。心絞痛在中醫(yī)中屬于\"胸痹\" 和\"心痛\"的范疇，近年來，臨床上心絞痛多發(fā)生于中老年人，其病在心，但與脾臟、肝臟和腎臟三者均有一定關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為老年人的腎氣已虛，鼓動血脈運行的力量不足，易引起血行遲緩，久之則聚而成瘀，心絞痛的發(fā)生基礎(chǔ)和前提則是如此。因此，在臨床上心絞痛在發(fā)作期時利用活血化瘀的藥物進(jìn)行治療時能取得良好的療效。運用丹紅注射液治療心絞痛時的藥物機(jī)制為：①具有活血化瘀，使冠狀動脈擴(kuò)張，改善微循環(huán)血流以及增加冠狀動脈的血液灌注量和心肌的血液供應(yīng)量等功效，從而使心肌的缺氧缺血反應(yīng)得以緩解；②其能夠促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的生長因子進(jìn)行表達(dá)，并能促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞以及平滑肌細(xì)胞的增殖與遷移，促進(jìn)新血管的形成；③降低血液的粘稠度，能促進(jìn)建立側(cè)支循環(huán)，從而使血液流速加快，使心肌的缺血、缺氧狀態(tài)得以改善；④能夠降低血清血脂的含量，防止脂質(zhì)在動脈管壁以及細(xì)胞內(nèi)的沉積，防止形成血栓和冠狀動脈的粥樣硬化。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳豫賢.丹紅注射液治療心絞痛的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（14）：25.

[2]任行平.丹紅注射液治療心絞痛的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（12）：168.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002： 72-73.

[4]李繼光.丹紅注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛96例觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，15（11）：18-19.

[5]曹金儀.丹參的化學(xué)成分及臨床用途[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（29）：53-54.

編輯/許言