腦電生物反饋治療兒童多動癥23例臨床分析

摘要：目的 對腦電生物反饋治療兒童多動癥的臨床療效進(jìn)行分析研究。方法 隨機(jī)抽取2012年5月～2013年8月本院接診的23例兒童多動癥患兒作為研究對象，對其采取腦電生物反饋進(jìn)行治療，分別于治療前后采用視聽整合連續(xù)性測試法對其進(jìn)行測試，觀察并對比治療前后患兒各商數(shù)得分。結(jié)果 治療后，多動癥兒童各商數(shù)均有了明顯的提高，與治療前比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療后θ/β為（6.89±1.19）與治療前（13.21±3.32）比較明顯下降，治療前后差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 腦電生物反饋療法可有效提高患兒的提高注意力，降低θ/β值，在治療兒童多動癥方面具有較高的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：腦電生物反饋療法；多動癥；綜合反應(yīng)控制商數(shù)

據(jù)相關(guān)研究報道[1]，近些年我國兒童多動癥發(fā)病率有明顯的上升趨勢，此種情況已受到醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。兒童多動癥患兒主要表現(xiàn)為注意力不集中，伴有多動、學(xué)習(xí)困難、行為異常等癥狀，由于藥物治療具有一定的副作用，因而腦電生物反饋已逐漸成為臨床治療兒童多動癥的主要方法。本文以本院接診的23例兒童多動癥患兒作為研究對象，對腦電生物反饋治療兒童多動癥的臨床療效進(jìn)行分析研究，現(xiàn)總結(jié)如下，僅供業(yè)內(nèi)參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取本院接診的23例兒童多動癥患兒作為研究對象，其中男17例，女6例，患兒年齡7～12歲，平均（8.6±1.2）歲，排除癲癇、精神發(fā)育遲緩等其他器質(zhì)性疾病者，所有兒童家長均知悉本組研究的目的，自愿參加本組實驗。

1.2方法 采用廣州潤杰醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的BBB-1A腦電生物反饋診療系統(tǒng)，對注意缺陷型多動癥患兒進(jìn)行腦電生物反饋治療，強(qiáng)化16～20Hzβ波，抑制4～8Hzθ波，患兒端坐、放松，初試時，根據(jù)患兒情況預(yù)置目標(biāo)，降低患兒肌電活動，經(jīng)電極引入其腦電波，讀取并分析腦電信號，記錄θ/β比值。根據(jù)患兒腦電信號情況，通過聲音以及畫面予以適當(dāng)?shù)拇碳ぃ純旱淖⒁饬?，進(jìn)而抑制θ波、增強(qiáng)β波。治療30～40min/次，1次/d，10次為1個療程，一般連續(xù)治療2個療程。

采用IVA-CPT310測試軟件，分別于治療前后對所有患兒進(jìn)行測試。對患兒的聽覺和視覺進(jìn)行反復(fù)的刺激，觀察認(rèn)知變量的變化情況，其中包括錯選、遺漏、反應(yīng)時和穩(wěn)定性，計算聽覺、視覺反應(yīng)控制商數(shù)以及注意力商數(shù)，得出綜合注意力商數(shù)及綜合反應(yīng)控制商數(shù)。根據(jù)綜合反應(yīng)控制商數(shù)評價兒童肌體綜合協(xié)調(diào)能力及意志控制能力，根據(jù)綜合注意力商數(shù)評價兒童注意能力。

1.3觀察指標(biāo) ①商數(shù)指標(biāo)：綜合反應(yīng)控制商數(shù)、視反應(yīng)控制商數(shù)，聽反應(yīng)控制商數(shù)、綜合注意力商數(shù)、視注意力商數(shù)，聽注意力商數(shù)；②θ/β比值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計量資料采用（x±s）表示，使用t檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前后患兒商數(shù)的對比 治療后，多動癥兒童各商數(shù)均有了明顯的提高，與治療前比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2治療前后多動癥兒童θ/β值的變化 治療后θ/β為（6.89±1.19）與治療前（13.21±3.32）比較明顯下降，治療前后差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

中樞興奮劑是臨床治療兒童多動癥的主要藥物[2]，患兒在服藥后常會發(fā)生頭痛、胃痛、食欲不振等癥狀，嚴(yán)重者甚至發(fā)生抽搐，因而，近年來，腦電生物反饋療法已經(jīng)逐漸代替藥物治療。據(jù)相關(guān)研究報道[3-4]，多動癥兒童在執(zhí)行認(rèn)知任務(wù)時大腦額葉和中央?yún)^(qū)θ波活動增強(qiáng)，枕葉和顳葉區(qū)β波活動減弱，因而θ/β值變大，提示患兒大腦喚醒水平較低，因此經(jīng)注意力分散、多動等方式提高自身覺醒水平。腦電生物反饋可強(qiáng)化β波，抑制θ波，提高患兒大腦的低喚醒水平。IVA-CPT310檢測系統(tǒng)可有效避免主觀判斷引起的偏差，綜合反應(yīng)控制商數(shù)，因而是一種檢測ADHD兒童療效的理想方法，本組實驗中的23例患兒經(jīng)腦電生物反饋治療后各商數(shù)均有了明顯的提高，與治療前比較差異顯著（P<0.05），由此可以說明腦電生物反饋可有效提高患兒提高注意力，降低θ/β值，在治療兒童多動癥方面具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秀萍，劉南平，楊莉，沙彥妮.腦電生物反饋儀測試和治療兒童多動癥的臨床分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，31（4）：444-446.

[2]Julio，Marchini，David，et al. An algorithm for use of prasugrel （effient） in patients undergoing cardiac catheterization and percutaneous coronary intervention[J].Critical pathways in cardiology，2010，9（4）：388-390.

[3]侯靜紅，張瑜，許鋮.腦電生物反饋治療兒童注意缺陷多動障礙的臨床分析[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2012，10（6）：726-727.

[4]孔得榮，霍軍，付惠鵬，等.腦電生物反饋治療兒童注意缺陷多動障礙的跟蹤研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2012，28（2）：20.編輯/哈濤