風(fēng)險管理在產(chǎn)房護(hù)理工作中的價值分析

摘要：目的 探討風(fēng)險管理在產(chǎn)房護(hù)理工作中的具體應(yīng)用及臨床效果。方法 選取我院于2011年11月～2012年12月收治的產(chǎn)婦72例，隨機(jī)分為兩組，其中對照組（36例）實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組（36例）實施常規(guī)護(hù)理+風(fēng)險管理，對比兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組的風(fēng)險因素認(rèn)知水平及護(hù)理質(zhì)控評分均明顯高于對照組，且在風(fēng)險事件發(fā)生率及投訴率均明顯低于對照組（2.78%vs16.67%，2.78%vs19.44%），P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在產(chǎn)房護(hù)理工作中實施風(fēng)險管理，可提高產(chǎn)婦及護(hù)理人員對于風(fēng)險的認(rèn)知，減少風(fēng)險事件的發(fā)生，降低投訴率，效果顯著。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；產(chǎn)房；護(hù)理；臨床效果

近幾年，隨著人們對醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，而醫(yī)療糾紛發(fā)生率也逐漸呈上升趨勢，據(jù)相關(guān)研究顯示，在醫(yī)院各科室的護(hù)理工作中，產(chǎn)科投訴率居于首位[1]。因此，為確保母嬰安全、減少護(hù)患糾紛，產(chǎn)房開展風(fēng)險管理具有重要價值。本研究就風(fēng)險管理在產(chǎn)房護(hù)理工作中的具體應(yīng)用進(jìn)行觀察，探討其臨床效果，報告如下

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于我院于2011年11月～2012年12月收治的產(chǎn)婦72例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，其中觀察組36例，年齡22～36歲，平均（29.29±3.06）歲；產(chǎn)次：初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦5例；孕周：36～41w，平均孕周（38.28±2.02）w。對照組36例，年齡21～37歲，平均（29.31±3.12）歲；產(chǎn)次：初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；孕周：37～41w，平均孕周（38.78±1.02）w。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次及孕周等一般資料上均無顯著性差異（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理，包括保持安靜、臥床休息，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行常規(guī)健康教育，做好產(chǎn)前檢查與評分，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程等[2]；觀察組在此基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理，具體措施如下。

1.2.1健全風(fēng)險管理制度 建立健全產(chǎn)房風(fēng)險管理制度，明確助產(chǎn)士的安全責(zé)任，制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范產(chǎn)房常規(guī)護(hù)理、消毒制度，明確崗位職責(zé)，并組織護(hù)理人員進(jìn)行定期學(xué)習(xí)與考核，對潛在及存在的風(fēng)險事件進(jìn)行分析，并予以及時處理[3]。

1.2.2強(qiáng)化風(fēng)險管理意識 對護(hù)理人員進(jìn)行定期法律知識教育，全面分析產(chǎn)房護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)與不安全因素，對風(fēng)險的防范引起重視，以避免或減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.2.3對產(chǎn)婦實施風(fēng)險防范教育 產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，向其全面講解分娩過程中可能存在的風(fēng)險，向產(chǎn)婦講解分娩過程中使用藥物及檢查項目的目的，提高患者的風(fēng)險認(rèn)知水平。

1.3觀察項目與指標(biāo) ①風(fēng)險因素認(rèn)知水平及護(hù)理質(zhì)控評分：采取問卷調(diào)查的方法，對兩組產(chǎn)婦的風(fēng)險因素認(rèn)知水平與護(hù)理質(zhì)控評分進(jìn)行比較分析，其中風(fēng)險因素認(rèn)知水平根據(jù)其妊娠反應(yīng)、術(shù)后臥床及胃腸道反應(yīng)等進(jìn)行評估，總分100分，評分越高，表示認(rèn)知水平越好；②風(fēng)險事件及投訴發(fā)生情況：對兩組風(fēng)險事件發(fā)生率與投訴率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料，其中計數(shù)資料用χ2檢驗；計量資料用x±s表示，并用t檢驗；且P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組風(fēng)險因素認(rèn)知水平及護(hù)理質(zhì)控評分對比 觀察組的風(fēng)險因素認(rèn)知評分為（92.36±3.04）分，對照組為（73.26±3.36）分；觀察組的護(hù)理質(zhì)控評分為（96.39±2.67）分，對照組為（79.37±2.08）分。觀察組在風(fēng)險因素認(rèn)知水平及護(hù)理質(zhì)控評分上均明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。

2.2兩組風(fēng)險事件及投訴發(fā)生情況對比 觀察組的風(fēng)險事件發(fā)生率與投訴率均為2.78%；對照組的風(fēng)險事件發(fā)生率為16.67%，投訴率為19.44%。觀察組的風(fēng)險事件發(fā)生率及投訴率均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義（見表2）。

3 討論

由于受多種因素的影響，產(chǎn)房的事故發(fā)生率相對較高，極易引發(fā)護(hù)患糾紛，因此在產(chǎn)房護(hù)理工作中開展風(fēng)險管理具有重要意義[4]。本研究對72例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對實施常規(guī)護(hù)理的對照組與在此基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理的觀察組的臨床效果進(jìn)行對比，結(jié)果顯示觀察組的風(fēng)險因素認(rèn)知水平及護(hù)理質(zhì)控評分均明顯高于對照組，且在風(fēng)險事件發(fā)生率及投訴率均明顯低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；與陳雪霞[5]的研究結(jié)果基本一致。

研究表明，在產(chǎn)房護(hù)理工作中實施風(fēng)險管理，可有效改善產(chǎn)婦及護(hù)理人員的風(fēng)險認(rèn)知水平，減少風(fēng)險事件的發(fā)生，降低投訴率，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧文清.風(fēng)險管理在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，09（21）：116-117.

[2]胡惠榮.風(fēng)險管理在產(chǎn)房護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，11（15）：83-84.

[3]周萍萍，周秀榮.風(fēng)險管理在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，06（12）：2017-2019.

[4]關(guān)美芹，張繼紅，佟玲玲，等.風(fēng)險管理在產(chǎn)房護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥，2009，11（03）：417-418.

[5]陳雪霞.風(fēng)險管理在產(chǎn)房工作中的應(yīng)用探討[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，09（14）：155-156.

編輯/王敏