耳鼻喉科手術患者術后并發(fā)癥危險因素分析

摘要：目的 針對耳鼻喉科患者的術后并發(fā)癥危險因素進行分析研究。方法 選取本院自2012年1月～2013年12月收治的180例耳鼻喉科手術患者進行臨床資料回顧性分析。并采用Logistic回歸分析法針對患者的并發(fā)癥危險因素進行研究。結果 經(jīng)研究，發(fā)現(xiàn)180例患者中有42例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，對其采用Logistic回歸分析研究，主要對患者的發(fā)病感染部位、手術時間、住院時間、抗生素使用、高血壓等這些均是致使患者產(chǎn)生并發(fā)癥的危險因素。結論 針對耳鼻喉科手術時候的并發(fā)癥危險因素進行控制，可以有效減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，為患者的康復治療提供有效的幫助。

關鍵詞：耳鼻喉科；手術；并發(fā)癥；危險因素

耳鼻喉科是臨床上較為常見的科室，包括了耳科病、鼻科病、喉科病，常見的疾病有咽炎、鼻炎、耳鳴和耳聾等疾病 [1]。常見的并發(fā)癥有感染和出血等臨床現(xiàn)象，嚴重的影響著患者的預后治療[2-3]。臨床醫(yī)學認為耳鼻喉科術后患者產(chǎn)生并發(fā)癥的可能因素很多，而且還可能對患者造成非常復雜多樣的危險因素，所以要加強耳鼻喉科患者的術后并發(fā)癥的控制。選取本院自2012年1月～2013年12月收治的180例耳鼻喉科手術患者進行臨床資料回顧性分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2012年1月～2013年12月收治的180例耳鼻喉科手術患者進行臨床資料回顧性分析。其中男性98例，年齡在19～78歲，平均年齡為（49.02±13.71）歲，女性患者82例，年齡在18～77歲，平均年齡為（48.11±11.28）歲，其中慢性咽炎患者35例，聲帶息肉33例，慢性鼻炎26例，鼻竇炎36例，耳聾29例，耳鳴21例，所有患者均給予手術治療。本院所選取的研究對象均無內(nèi)分泌失調疾病、肝腎功能障礙和心肺功能障礙疾病，其中選取的患者中高血壓患者有125例，有42例患者在術后出現(xiàn)了并發(fā)癥，主要存在著感染、出血等并發(fā)癥，另外的158例均未出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。從出現(xiàn)并發(fā)癥和未出現(xiàn)并發(fā)癥的基本臨床資料對比中，其性別、年齡、手術方式等均無顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 本次試驗研究采用常規(guī)的流行病分析方法進行探討，主要對患者的臨床基本資料進行回顧性分析，總結出患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥的危險因素，主要從患者的發(fā)病感染部位、手術時間、住院時間、抗生素使用、高血壓等主要因素進行Logistic回歸分析，采用統(tǒng)計學方法進行各個危險因素分析。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，分析方法采用Logistic進行回歸曲線分析，以P<0.05或P<0.01為差異性有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結果

2.1 單因素分析 單因素分析耳鼻喉科患者的術后維修按因素，其在發(fā)病感染部位、手術時間、住院時間、抗生素使用、高血壓上均存在著顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義（見表1）。

2.2 Logistic回歸分析 采用Logistic回歸分析方法對耳鼻喉科患者的危險因素進行臨床分析研究，結果認為患者在發(fā)病感染部位、手術時間、住院時間、抗生素使用、高血壓上的因素為最主要的危險因素，與單因素分析結果相符（見表2）。

3 討論

外科手術中感染是導致并發(fā)癥發(fā)生的最重要的因素，由于手術過程中創(chuàng)面非常容易出現(xiàn)感染 [4-5]。外科手術中要充分暴露傷口，接觸病菌的機會也較大，并且手術操作過程中時間長，出血量明顯增加，需要麻醉的時間較長，使得患者的抵抗能力下降，導致患者的創(chuàng)口感染幾率上升。另外手術過程中所采用的抗生素會使得患者機體受損，尤其是抗生素的頻繁使用可能造成細菌產(chǎn)生耐藥性，非常容易造成患者感染[6]。

經(jīng)過本院的研究，發(fā)病部位呼吸道占142例，其他部位占38例；手術時間<30min的患者占42例，手術時間 ≥30min占138例；住院時間<5d占74例，住院時間≥5d占1.6例；抗生素使用患者占158例，未使用抗生素患者占22例；患者有高血壓占125例，無高血壓患者占55例。經(jīng)統(tǒng)計學分析，造成耳鼻喉科患者產(chǎn)生并發(fā)癥的危險因素主要與患者的發(fā)病感染部位、手術時間、住院時間、抗生素使用、高血壓等有關聯(lián)。那么針對耳鼻喉科手術時候的并發(fā)癥危險因素進行控制，可以有效的減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，為患者的康復治療提供有效的臨床數(shù)據(jù)依據(jù)。

參考文獻：

[1]譚亞榮，孫玉梅，劉發(fā)香，等. 耳鼻喉科手術患者術后并發(fā)癥危險因素分析[J]. 中國當代醫(yī)藥，2013，02：182-183.

[2]吳紅英，陳新蓮. 耳鼻喉科手術患者“邊緣時間”的風險管理[J]. 中外醫(yī)學研究，2013，05：137-138.

[3]油杰. 耳鼻喉科手術患者術后并發(fā)癥危險因素分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2013，25：62-63.

[4]白濤. 支氣管擴張癥術后并發(fā)癥危險因素分析[D].新疆醫(yī)科大學，2011.

[5]曹丹. 89例耳鼻喉科手術患兒的護理探討[J]. 醫(yī)學信息（中旬刊），2011，03：1041-1042.

[6]李衛(wèi)東. 肥胖患者耳鼻喉科手術的麻醉體會[J]. 基層醫(yī)學論壇，2012，02：191-192.

編輯/王敏